Gürtelrose (Herpes Zoster): Ursachen, Symptome und Behandlung

Gürtelrose ist eine Virusinfektion, die einen schmerzhaften Ausschlag und Nervenschäden verursacht. Es wird auch Herpes Zoster genannt.

Gürtelrose wird durch denselben Virus verursacht, der auch Windpocken verursacht. Es bleibt in Ihrem Körper inaktiv und kann später im Leben in Ihren Nerven reaktiviert werden. Wenn Sie also schon einmal Windpocken hatten, könnten Sie eine Gürtelrose bekommen.

Symptome einer Gürtelrose

Ein schmerzhafter, erhabener oder blasiger Ausschlag ist das häufigste Symptom einer Gürtelrose. Es kann in der Nähe Ihrer Taille oder auf einer Seite Ihres Gesichts, Halses, Brustkorbs, Bauchs oder Rückens auftreten. Manchmal zeigt es sich auch an anderen Stellen Ihres Körpers.

Weitere Symptome, die vor oder zusammen mit dem Ausschlag auftreten können, sind:

• Tiefer, brennender oder stechender Nervenschmerz
• Juckreiz oder Kribbeln
• Bereiche mit rötlicher oder verfärbter Haut
• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Allgemeines Unwohlsein (Unwohlsein)
• Magenverstimmung

Einige frühe Symptome wie Nervenschmerzen und Verfärbungen können bereits Wochen vor dem Ausschlag auftreten. Andere könnten in den Tagen davor auftauchen. Der Ausschlag verwandelt sich etwa drei bis vier Tage nach seinem Auftreten in Blasen. Innerhalb von etwa 10 Tagen trocknen die Blasen aus und verkrusten zu Krusten. Es kann einige Wochen dauern, bis die Krusten vollständig verschwinden.

Manche Menschen bekommen bei Gürtelrose keinen Ausschlag. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Gürtelrose haben, auch wenn Sie keinen Ausschlag haben.

Gürtelrose verursacht

Das Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht Gürtelrose. Nach einer Windpockenerkrankung verbleibt VZV in Ihrem Körper, nachdem Ihre Symptome abgeklungen sind. Es versteckt sich inaktiv (ruhend) in Ihren Nervenzellen. Manchmal reaktiviert sich das Virus später im Leben und verursacht Gürtelrose.

Experten sind sich nicht immer sicher, warum das Virus reaktiviert wird. Aber es passiert eher, wenn man älter wird und das Immunsystem von Natur aus schwächer wird.

Ist Gürtelrose ansteckend?

Sie können Gürtelrose nicht auf jemand anderen übertragen, aber Sie könnten ihm Windpocken geben, wenn Sie Gürtelrose haben. Das Varizella-Zoster-Virus kann sich durch direkten Hautkontakt mit der Flüssigkeit aus den Bläschen oder durch das Einatmen von Partikeln aus den Bläschen ausbreiten. Auch jemand, der noch nie Windpocken hatte, kann sich mit dem Virus infizieren.

Risikofaktoren

Jeder, der Windpocken hatte, kann eine Gürtelrose entwickeln. Aber Sie sind einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn Sie:

• Ein geschwächtes Immunsystem haben (aufgrund von Krebs, HIV oder immunsuppressiven Medikamenten)
• Sind über 50 Jahre alt

Einige Experten gehen davon aus, dass Stress bei der Entstehung einer Gürtelrose eine Rolle spielt, dies ist jedoch schwer zu beweisen.

Komplikationen einer Gürtelrose

Die häufigste Komplikation einer Gürtelrose sind Nervenschmerzen, die nicht verschwinden, wenn der Ausschlag verschwindet (postherpetische Neuralgie). Dies kann Monate oder Jahre dauern und äußerst schmerzhaft sein.

Weitere Komplikationen sind:

• Bakterielle Infektion
• Sehverlust (durch eine Augeninfektion)
• Gesichtslähmung oder Ramsay-Hunt-Syndrom
• Hörverlust, Tinnitus und andere Hörprobleme
• Gehirnentzündung (Enzephalitis)
• Schwindel
• Lungenentzündung

In seltenen Fällen ist eine Gürtelrose tödlich.

Wie Ärzte Gürtelrose diagnostizieren

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren Gürtelrose, indem sie sich über Ihre Symptome informieren und den Ausschlag untersuchen. Wenn der Ausschlag der Linie der Dermatome (Hautbereiche entlang eines Nervs) folgt und nicht die Mittellinie Ihres Körpers überschreitet, ist das ein Hinweis darauf, dass es sich um eine Gürtelrose handelt. Ihr Arzt schickt möglicherweise auch Abstriche oder einen Abstrich der Flüssigkeit aus den Blasen zur Diagnose an ein Labor.

Wie wird Gürtelrose behandelt?

Es gibt keine Heilung für Gürtelrose. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, die Symptome wie folgt zu behandeln:

• Virostatika wie Aciclovir (Zovirax®), Famciclovir (Famvir®) und Valacyclovir (Valtrex®)
• Rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol®) oder Ibuprofen (Motrin®, Advil®)
• Kortikosteroide (wenn Gürtelrose Ihre Augen oder andere Teile Ihres Gesichts betrifft)

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer Gürtelrose haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Wenn Sie so schnell wie möglich mit antiviralen Medikamenten beginnen, können Sie sich schneller besser fühlen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Symptome schwerwiegender Komplikationen haben, darunter:

• Starke Kopfschmerzen
• Sehveränderungen
• Augenschmerzen
• Lichtempfindlichkeit
• Nackensteifheit
• Verwirrung oder andere mentale Veränderungen
• Muskelschwäche oder Lähmung

Wie lange dauert ein Gürtelrose-Ausbruch?

Vom Auftreten der ersten Symptome bis zum völligen Verschwinden des Ausschlags kann es drei bis fünf Wochen dauern. Ihre anderen Symptome könnten sich in sieben bis zehn Tagen bessern.

Was muss ich erwarten, wenn ich Gürtelrose habe?

Bei den meisten Menschen mit Gürtelrose kommt es ohne Komplikationen zu einer Besserung. Die Einnahme antiviraler Medikamente innerhalb von drei Tagen nach Beginn Ihrer Symptome kann dazu beitragen, dass Sie sich schneller besser fühlen. Manche Menschen werden jedoch sehr krank und müssen im Krankenhaus bleiben, um sich zu erholen. Bis zu einer von fünf Menschen mit Gürtelrose leidet unter langfristigen Nervenschmerzen.

Kann man einer Gürtelrose vorbeugen?

Wenn Sie Windpocken hatten, können Sie Ihr Gürtelroserisiko durch eine Gürtelrose-Impfung (Shingrix®) verringern. Es wird auch dann empfohlen, wenn Sie bereits Gürtelrose hatten oder bereits Zostavax® erhalten haben.

Bis der Ausschlag vollständig abgeklungen ist, decken Sie ihn ab und meiden Sie die Nähe von Menschen, damit Sie das Windpockenvirus nicht verbreiten.

Kann man mehr als einmal eine Gürtelrose bekommen?

Ja, man kann mehr als einmal eine Gürtelrose bekommen. Aber es kommt nicht häufig vor, es sei denn, Sie haben ein geschwächtes Immunsystem. Wenn Sie erneut eine Gürtelrose bekommen, tritt der Ausschlag in der Regel nicht an derselben Stelle auf.

Kann man Gürtelrose bekommen, wenn man keine Windpocken hatte?

Nein, Sie können keine Gürtelrose bekommen, wenn Sie keine Windpocken hatten. In seltenen Fällen können Menschen, die die Windpockenimpfung erhalten haben, Jahre später eine Gürtelrose bekommen.