Perilymphatische Fistel (PLF): Radiologie, Symptome und Behandlung

Was ist eine perilymphatische Fistel?

Unter einer perilymphatischen Fistel (PLF) versteht man ein Loch oder einen Riss in einer der Membranen, die Ihr Mittelohr vom Innenohr trennen. Ihr Mittelohr ist mit Luft gefüllt, während Ihr Innenohr mit Flüssigkeit (Perilymphe) gefüllt ist. Diese beiden Bereiche im Inneren Ihres Ohrs sind durch Membranen getrennt. Wenn die Membranen reißen, kann perilymphatische Flüssigkeit aus Ihrem Innenohr in Ihr Mittelohr fließen. Die daraus resultierenden Druckveränderungen können zu Gleichgewichts- und Hörproblemen führen.

Wen betreffen perilymphatische Fisteln?

Perilymphatische Fisteln können Menschen jeden Alters betreffen. In einigen Fällen können PLFs bereits bei der Geburt vorhanden sein.

Was sind die Symptome einer perilymphatischen Fistel?

Zu den Symptomen einer Perilymphatischen Fistel können gehören:

• Plötzlicher Hörverlust.
• Hörverlust, der kommt und geht.
• Ein Völlegefühl im Ohr.
• Schwindel.
• Schwindel.
• Reisekrankheit.
• Brechreiz.
• Gedächtnisverlust.
• Gleichgewichtsprobleme.
• Kopfschmerzen.
• Tinnitus (Ohrgeräusche).

Meistens betreffen PLFs jeweils nur ein Ohr. In seltenen Fällen können beide Ohren gleichzeitig betroffen sein.

Eine Person mit einer perilymphatischen Fistel bemerkt möglicherweise, dass sich ihre Symptome verschlimmern, wenn sie lacht, niest oder hustet. Oder es kann zu einer Verstärkung der Symptome kommen, wenn sie etwas Schweres heben oder die Höhe wechseln.

Was verursacht perilymphatische Fisteln?

Perilymphatische Fisteln können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter:

• Kopftrauma.
• Ohrtrauma.
• Barotrauma (schnelle Druckänderungen durch Fliegen, Tauchen, schweres Heben und Geburt).
• Ein durchstochenes Trommelfell.
• Belastung durch laute Geräusche in der Nähe Ihres Ohrs, wie z. B. Schüsse.
• Häufige Ohrenentzündungen.
• Extrem starkes Naseputzen.

Manchmal kann es so aussehen, als ob sich eine perilymphatische Fistel ohne erkennbare Ursache entwickelt. In der Regel liegt es jedoch an einer alten Verletzung, die keine unmittelbaren Symptome verursacht hat.

Wie werden perilymphatische Fisteln diagnostiziert?

Die Symptome einer Perilymphatischen Fistel ähneln denen anderer Innenohrerkrankungen wie Morbus Menière, Vestibularisneuritis und Labyrinthitis. Daher ist es für Ihren Arzt wichtig, diese anderen Probleme auszuschließen. Sie empfehlen möglicherweise eine Reihe von Tests, darunter:

• Hörtests.
• Gleichgewichtstests.
• Elektrocochleographie, ein Test, der den Flüssigkeitsdruck im Innenohr misst.
• Ein perilymphatischer Fisteltest, der Ihre Augenbewegungen verfolgt, während Druck auf Ihren Gehörgang ausgeübt wird.

Ihr Arzt kann zur Bestätigung Ihrer Diagnose auch bildgebende Verfahren einsetzen. Zu den radiologischen Untersuchungen der Perilymphatischen Fistel können gehören:

• Ein CT-Scan, der ein 3D-Röntgenbild der Strukturen im Inneren Ihres Körpers erstellt.
• MRT, bei dem mithilfe starker Magnete und Radiowellen Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers aufgenommen werden.

In einigen Fällen können MRT- und CT-Scans kombiniert werden, um eine perilymphatische Fistel zu diagnostizieren.

Wie werden perilymphatische Fisteln behandelt?

Abhängig vom Schweregrad Ihrer Erkrankung gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten und -ansätze:

Bettruhe

Eine eingeschränkte Aktivität ist oft die erste Behandlungslinie bei perilymphatischen Fisteln. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Bettruhe für ein bis zwei Wochen. Wenn eine Verbesserung festgestellt wird, wird eine weitere Ruhepause empfohlen, bis das Problem behoben ist.

Blutpflaster-Injektionen

Bei diesem Eingriff injiziert Ihr Arzt Ihr eigenes Blut in Ihr Mittelohr. Dies hilft, die beschädigte Membran zu regenerieren. Blutpflaster-Injektionen sind etwas neu und Experten erforschen die Behandlung noch. Bisher sind die Ergebnisse ermutigend.

Operation

Wenn konservative Behandlungen nicht funktionieren, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Bei diesem Eingriff wird Ihr Trommelfell sanft angehoben und Gewebetransplantate über die beschädigten Membranen zwischen Ihrem Mittel- und Innenohr gelegt. Eine Operation ist nicht für jeden geeignet. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt über die Risiken und Einschränkungen dieser Behandlung.

Wie lange dauert die Genesung nach einer perilymphatischen Fisteloperation?

Während sich die meisten Menschen innerhalb weniger Tage nach der Operation wohl fühlen, kann die vollständige Genesung mehrere Wochen dauern. Während dieser Zeit ist es wichtig, dass Sie alle postoperativen Richtlinien Ihres Chirurgen befolgen. Im Allgemeinen müssen Sie mit erhöhtem Kopf schlafen und Aktivitäten vermeiden, die Ihre Ohren belasten könnten, wie z. B. Tauchen und schweres Heben.

What can I expect if I have a perilymphatic fistula?

Wenn Sie Symptome wie Gleichgewichtsstörungen oder Schwindel haben, müssen Sie möglicherweise Ihren Tagesablauf anpassen. Wenn beispielsweise das Herumlaufen Ihre Symptome auslöst, lassen Sie die Besorgungen von jemand anderem erledigen. Vermeiden Sie außerdem Situationen, in denen Sie das Gleichgewicht verlieren und stürzen könnten.

Can perilymphatic fistulas be cured?

Ja. Einige PLFs können bei ausreichender Ruhe von selbst heilen. In einigen Fällen können jedoch Blutpflasterinjektionen oder eine Operation erforderlich sein.

Kann ich perilymphatischen Fisteln vorbeugen?

Obwohl Sie PLFs nicht vollständig verhindern können, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu verringern. Zum Beispiel:

• Schützen Sie Ihre Ohren, wenn Sie wissen, dass Sie lautem Lärm ausgesetzt sind.
• Tragen Sie bei Flugreisen gefilterte Ohrstöpsel. Dies kann dazu beitragen, den Druck in Ihren Ohren auszugleichen.
• Wenn Sie häufig zu Ohrenentzündungen neigen, fragen Sie Ihren Arzt nach vorbeugenden Maßnahmen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie immer dann einen Besuch bei Ihrem Arzt, wenn Sie Veränderungen in Ihrem Gehör oder andere plötzliche Symptome bemerken. Wenn Sie häufig an schweren Ohrenentzündungen leiden, fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie Ihr Risiko für PLF verringern können.