Angiogramm: Was es ist und was es zeigt

Was ist ein Angiogramm?

Ein Angiogramm ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem mithilfe von Röntgenbildern nach Verstopfungen oder Engstellen in Ihren Blutgefäßen (Arterien oder Venen) gesucht wird. Ein Angiogramm-Test kann zeigen, wie das Blut in Blutgefäßen an bestimmten Stellen Ihres Körpers zirkuliert. Gesundheitsdienstleister verwenden ein Angiogramm Ihres Herzens, Halses, Ihrer Nieren, Beine oder anderer Bereiche, um die Ursache eines Arterien- oder Venenproblems zu lokalisieren.

Ihr Arzt möchte möglicherweise ein Angiogramm durchführen, wenn Sie Anzeichen von verstopften, beschädigten oder abnormalen Blutgefäßen haben. Ein Angiogramm-Test hilft Ihrem Arzt, die Ursache des Problems und das Ausmaß der Schädigung Ihrer Blutgefäße zu ermitteln.

Mit einem Angiogrammverfahren kann Ihr Arzt Erkrankungen wie die folgenden diagnostizieren und eine Behandlung planen:

• Koronare Herzkrankheit (Verstopfung oder Verengung der Arterien, die Ihr Herz versorgen)
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (Verstopfung oder Verengung der Beinarterien)
• Blutgerinnsel (Masse von Blutzellen)
• Aneurysma (schwache Arterienwand)

Wie funktioniert ein Angiogramm?

Bei einem Angiogrammverfahren wird Kontrastmittel (Farbstoff) injiziert, das Ihr Arzt mit einem Röntgengerät sehen kann. Bilder auf einem Bildschirm zeigen den Blutfluss und Verstopfungen in Ihren Blutgefäßen.

Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verabreichen, um sicherzustellen, dass Sie entspannt und komfortabel sind. Die meisten Menschen erhalten eine Sedierung. Andere bekommen eine Vollnarkose, wodurch sie schlafen können. In jedem Fall muss Sie anschließend jemand nach Hause fahren.

So bereiten Sie sich auf ein Angiogramm vor

Vor Ihrem Angiogramm-Test möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihr Blut untersuchen, um festzustellen, wie gut Ihre Blutgerinnung ist. Sie möchten auch sicherstellen, dass Ihre Nieren gut funktionieren.

Medikamente

Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen, insbesondere von Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien. Mit Genehmigung des Anbieters:

• Nehmen Sie Clopidogrel fünf Tage vor dem Eingriff nicht ein.
• Nehmen Sie innerhalb von 72 Stunden vor dem Test und 24 Stunden nach dem Test keine Blutverdünner wie Dipyridamol oder Warfarin ein.
• Nehmen Sie alle anderen Medikamente wie gewohnt ein.
• Wenn Sie an Diabetes leiden, fragen Sie Ihren Arzt nach Anweisungen, ob und wann Sie Insulin und/oder Medikamente einnehmen müssen.

Essen Sie am Vorabend Ihrer Angiographie nach Mitternacht nichts mehr. Wenn Sie während des Eingriffs eine Vollnarkose erhalten, essen und trinken Sie nach Mitternacht nichts mehr.

Der Tag Ihrer Angiographie

Stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes tun:

• Trinken Sie am Tag Ihres Eingriffs zum Frühstück nur klare Flüssigkeiten.
• Lassen Sie Ihren Schmuck und andere Wertgegenstände zu Hause.
• Sorgen Sie dafür, dass ein verantwortungsbewusster Erwachsener Sie nach Hause fährt.
• Bringen Sie eine aktuelle Liste Ihrer Medikamente und Allergien mit.
• Bringen Sie ein Buch oder eine Zeitschrift mit, falls Ihr Arzt einen dringenden Fall vor Ihrem behandeln muss.
• Informieren Sie alle Ihre Ärzte, wenn Sie Diabetes haben.
• Ziehen Sie einen Krankenhauskittel an und legen Sie sich auf einen speziellen Röntgentisch.
• Treffen Sie sich mit Ihrem Arzt, um Anweisungen, Fragen und Ihre Krankengeschichte zu besprechen.

Was Sie bei der Angiographie erwarten können

Während einer Angiographie wird Ihr Arzt Folgendes tun:

1. Betäuben Sie den Bereich, in den der Katheter eingeführt wird.
2. Greifen Sie mit einer Nadel auf Ihr Blutgefäß zu.
3. Fädeln Sie einen Draht durch die Nadel.
4. Schieben Sie einen langen, dünnen Schlauch, einen sogenannten Katheter, über die Nadel und in eine große Arterie (normalerweise in Ihrer Leistengegend oder Ihrem Handgelenk).
5. Führen Sie den Katheter langsam und vorsichtig durch Ihre Arterie, bis die Spitze des Katheters den Teil des Blutgefäßes erreicht, den Sie untersuchen möchten.
6. Injizieren Sie eine kleine Menge Kontrastmaterial (Farbstoff) durch den Katheter und in Ihr Blutgefäßsegment. Dies kann für einige Sekunden dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, gerötet zu sein oder pinkeln zu müssen.
7. Machen Sie Röntgenaufnahmen.
8. Beobachten Sie auf dem Röntgenmonitor, wohin das Kontrastmittel gelangt, um zu sehen, wo und wie gut sich das Blut in Ihren Blutgefäßen bewegt.

Wie lange dauert ein Angiogramm?

Ein Angiogramm kann nur 15 Minuten dauern. Aber einige können ein paar Stunden dauern. Es hängt davon ab, welche Verfahren Ihr Anbieter durchführt, nachdem er das Problem gefunden hat.

Wenn Ihr Arzt eine Blockade feststellt, kann er diese sofort mit einer Angioplastie behandeln. Bei diesem Verfahren wird ein winziger Ballon verwendet, um die Blockade gegen die Arterienwand zu drücken. Eine Angioplastie kann alles sein, was Sie brauchen, wenn dadurch Ihre Durchblutung verbessert wird und nach dem Eingriff weniger als 30 % Ihrer Blockade übrig sind.

Wenn bei einer Angioplastie keine ausreichend große Öffnung für den Blutdurchfluss entsteht, benötigen Sie möglicherweise einen Stent. Dieses winzige Metallröhrchen verbleibt in Ihrem Blutgefäß, um es offen zu halten. Ihr Arzt kann dies direkt nach Ihrer Angioplastie platzieren.

Eine andere Behandlung, eine Operation am Herzen (Koronararterien-Bypass) oder an den Beinen (peripherer Arterien-Bypass), schafft einen Weg, Ihre Blockade zu umgehen. Ein Anbieter wird dies an einem anderen Tag tun.

Was Sie nach einer Angiographie erwartet

Ihr Arzt wird den Katheter herausnehmen und den Bereich verbinden, in dem Ihre Haut punktiert wurde. Sie drücken mindestens 15 Minuten lang auf den bandagierten Bereich, um Blutungen zu stoppen oder zu verhindern.

Wenn der Katheter durch Ihr Bein eingeführt wird, müssen Sie vier bis sechs Stunden im Bett liegen. Dadurch verringert sich die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Schnitt blutet.

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und die Anweisungen für zu Hause mit Ihnen besprechen, bevor Sie nach Hause gehen.

Wiederherstellung des Angiogramms

Sie sollten in der Lage sein, am selben Tag wie Ihr Angiogramm oder am nächsten Tag nach Hause zu gehen, selbst wenn Sie sich einer Angioplastie und einem Stenting unterzogen haben. Da Sie eine Narkose erhalten haben, benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt.

Wenn Sie nach Hause kommen, heben Sie in den nächsten zwei Tagen nichts schwerer als 10 Pfund und bücken oder beugen Sie sich nicht. Dies sollte verhindern, dass Ihr Schnitt blutet.

Nach dem Eingriff sollte ein verantwortungsbewusster Erwachsener über Nacht bei Ihnen bleiben. Manche Menschen müssen möglicherweise die Nacht im Krankenhaus verbringen, um sich von ihrem Angiogramm zu erholen.

Wenn Sie Diabetes haben, nehmen Sie Metformin 48 Stunden nach dem Test nicht ein. Dadurch wird das Risiko von Nierenkomplikationen verringert.

Trinkwasser hilft dabei, den Kontrastfarbstoff aus Ihrem Körper auszuspülen.

Welche Risiken birgt die Angiographie?

Das Risiko einer Angiographie ist gering. Es kann jedoch zu Komplikationen in dem Bereich kommen, in dem Ihr Arzt durch Ihre Haut in Ihre Arterie gelangt ist. Angiogramm-Komplikationen treten in weniger als 1 % der Fälle auf.

Die Risiken eines Angiogramms betreffen in der Regel Ihre Einstichstelle und umfassen:

• Blutergüsse kommen häufig vor und verschwinden innerhalb von ein bis drei Wochen
• Blutung
• Infektion
• Schmerz
• Nierenprobleme
• Eine allergische Reaktion auf das Kontrastmittel (Farbstoff)
• Verletzung von Blutgefäßen
• Unnormaler Herzrhythmus (Arrhythmie) oder Herzstillstand, der eine Wiederbelebung erfordert
• Eine Blutgefäßverstopfung durch ein Blutgerinnsel, die (selten) einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen kann.
• Ein Blutgefäßleck (selten)

Welche Art von Ergebnissen erhalten Sie und was bedeuten die Ergebnisse?

Ihr Arzt findet möglicherweise kleine Blockaden, die keinen weiteren Eingriff erfordern. Möglicherweise müssen Sie Medikamente einnehmen oder Ihr tägliches Leben ändern. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise mehr Sport treiben oder sich gesünder ernähren.

Möglicherweise haben Sie größere Blockaden, die eine invasivere Behandlung erfordern. Ihr Arzt führt möglicherweise eine Angioplastie durch und platziert einen Stent (ein kleines Röhrchen), um Ihre Arterie zu öffnen und offen zu halten. Sie können dies während Ihres Angiogramms tun.

Manche Menschen benötigen einen separaten Eingriff an einem anderen Tag. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Bypass-Operation, die einen Weg für den Blutfluss um den blockierten Bereich schafft.

Wann sollte ich die Ergebnisse des Tests erfahren?

Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich mit Ihnen sprechen, nachdem Ihre Angiographie abgeschlossen ist. Aber vielleicht möchte er sich die Zeit nehmen, sich Ihre Röntgenbilder anzusehen, bevor er entscheidet, was als nächstes zu tun ist.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes haben:

• Schmerzen oder Beschwerden, die sich durch Medikamente nicht bessern
• Es fällt mir schwer zu sprechen oder zu lächeln
• Taubheitsgefühl, Schwäche, Wärme oder Schwellung im Arm oder Bein, an dem gearbeitet wurde
• Fieber
• Ein Knoten in der Nähe Ihrer Wunde
• Blutungen an der Stelle, an der der Katheter in die Haut eingeführt wird

Ist ein Angiogramm eine größere Operation?

Nein. Die Angiographie ist ein minimalinvasives Verfahren. Es ist keine Operation. Ihr Arzt führt einen kleinen Einschnitt durch, der groß genug ist, um einen Katheter durch und in Ihr Blutgefäß einzuführen.

Wie ernst ist ein Angiogramm?

Die Angiographie ist ein risikoarmes Verfahren. Dennoch ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Anbieters zur Vorbereitung zu befolgen.

Wie schmerzhaft ist ein Angiogramm?

Ein Angiogramm ist nicht sehr schmerzhaft. Sie werden spüren, wie eine Nadel in Ihre Haut eindringt, wenn Ihr Arzt ein Anästhetikum injiziert, um den Bereich zu betäuben, in den er einen Katheter einführt. Danach werden Sie während des Eingriffs höchstwahrscheinlich keine Schmerzen mehr verspüren. Beim Einführen des Katheters spüren Sie möglicherweise einen leichten Druck. Nach dem Angiogramm können Schmerzen oder Blutergüsse an der Katheterstelle auftreten.

Sind Angiogramm und Angioplastie dasselbe?

Nein. Ein Angiogramm zeigt Ihrem Arzt, dass Ihre Arterie verstopft ist. Während einer Angiographie kann Ihr Arzt eine Angioplastie durchführen, um eine Blockade zu behandeln.

Wer führt diesen Test durch?

Ein interventioneller Kardiologe führt ein Herzangiogramm durch. Interventionelle Radiologen und Gefäßchirurgen führen Angiogramme peripherer Arterien durch. Interventionelle Neurologen führen zerebrale Angiogramme durch. Der Anbieter, der das Angiogramm durchführt, kann Ihre Bilder untersuchen und Problembereiche identifizieren.