Herzkachexie: Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Was ist Herzkachexie?

Herzkachexie (kuh KEK siehe uh) ist eine Art von Unterernährung und Muskelschwund, die Menschen mit Herzinsuffizienz betrifft, meist im Endstadium. Kachexie bedeutet übersetzt „schlechter Zustand“. Es kann Menschen mit mehreren Krankheiten betreffen, die zu unbeabsichtigtem Muskelschwund und Gewichtsverlust führen.

Mehrere Ursachen führen dazu, dass Menschen mit Herzinsuffizienz Gewicht verlieren, wenn sie es nicht versuchen. Gesundheitsdienstleister definieren das Ausmaß des unbeabsichtigten Gewichtsverlusts aufgrund von Herzkachexie im vergangenen Jahr als 5 %. Andere sagen, dass ein Gewichtsverlust von 6 % oder mehr (zusammen mit anderen Symptomen) darauf hindeutet, dass Sie an Herzkachexie leiden.

Wie häufig kommt Herzkachexie vor?

Herzkachexie betrifft etwa 10 bis 39 % der Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz mit Symptomen. Mehr als 20 Millionen Menschen auf der Welt leiden an chronischer Herzinsuffizienz.

Was sind die Symptome?

Zu den Symptomen einer Herzkachexie gehören:

• Mehr als 5 % Ihres Gewichts (Fett, nicht Flüssigkeit) in weniger als einem Jahr verlieren, ohne es zu versuchen.
• Muskelkraft verlieren.
• Ich fühle mich sehr müde.
• Aufgrund mangelnder Energie nicht in der Lage, alltägliche Aktivitäten auszuführen.
• Verlieren Sie Ihr Verlangen zu essen.

Was verursacht Herzkachexie?

Mehrere Faktoren summieren sich, um bei Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz eine Herzkachexie zu verursachen, wie zum Beispiel:

• Sie haben ein Ungleichgewicht in Ihrem Stoffwechsel.
• Zu wenig Eiweiß essen oder trinken.
• Nährstoffe werden nicht gut aufgenommen.
• Nicht körperlich aktiv sein.

Was sind die Komplikationen einer Herzkachexie?

Herzkachexie kann zu Sarkopenie (Verlust von Muskelmasse) und manchmal zu Narbenbildung am Herzmuskel führen. Es kann zu Gebrechlichkeit und Schwäche führen, was wiederum zu Stürzen und Verletzungen führen kann. Appetitlosigkeit kann zu Elektrolyt- und Flüssigkeitsstörungen führen. Kachexie kann zu Osteoporose führen, die zu einer verminderten Knochendichte führt und die Wahrscheinlichkeit von Stürzen und Brüchen erhöht. Außerdem kann sich die Herzkachexie verschlimmern und tödlich enden.

Wie wird eine Herzkachexie diagnostiziert?

Ein Arzt kann eine Herzkachexie diagnostizieren, wenn Sie im letzten Jahr langsam 5 % oder mehr Ihres Gewichts verloren haben und außerdem mindestens drei dieser Probleme haben:

• Ermüdung.
• Verlust von Muskelkraft oder -masse.
• Anorexie.
• Entzündung.
• Anämie.
• Zu wenig Albuminprotein.

Welche Tests werden zur Diagnose einer Herzkachexie durchgeführt?

Ein Anbieter bestellt Labortests und Bildgebungstests, wie zum Beispiel:

• Blutuntersuchungen.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Echokardiogramm.
• Röntgenaufnahme der Brust.
• DEXA (DXA)-Scan.
• Computertomographie (CT).
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Kardiopulmonale Belastungstests.

Diese Tests sind wichtig, da Menschen mit Herzinsuffizienz Schwellungen haben, die die Messung des Body-Mass-Index (BMI) erschweren können.

Eine Katheterisierung des rechten Herzens kann einem Arzt dabei helfen, festzustellen, wie viel überschüssige Flüssigkeit Sie haben. Dies kann auch dabei helfen, herauszufinden, wie viel Gewicht Sie verloren haben und wie viel Flüssigkeit Ihr Körper speichert (hält).

Wie wird Herzkachexie behandelt?

Die Behandlung von Herzkachexie ist nicht so einfach wie das Essen von mehr Nahrung. Dieser komplexe Zustand erfordert mehr als eine Herangehensweise.

Sie können von einem Anbieter erwarten, dass er Sie auffordert, Aerobic-Übungen zu machen, um einem weiteren Muskelverlust vorzubeugen. Forscher haben herausgefunden, dass Bewegung eine der besten Formen der Behandlung von Herzkachexie ist. Herzrehabilitation kann Menschen mit Herzinsuffizienz helfen:

• Verbessern Sie ihre Lebensqualität.
• Haben Sie weniger Krankenhausaufenthalte.
• Lebe länger.

Ein Arzt kann Sie ins Krankenhaus einweisen, wenn Sie ohnmächtig werden und einen sehr niedrigen Blutdruck haben. Sie überprüfen ständig Ihr Gewicht und wie viel Sie essen und trinken können. Sobald Sie ausreichend Nahrung zu sich genommen haben, können Sie nach Hause gehen. In den nächsten zwei bis vier Wochen müssen Sie Folgendes sehen:

• Kardiologe.
• Ernährungsberater.
• Erstversorger.

Wenn sich Ihre Herzinsuffizienz in einem fortgeschrittenen Stadium befindet, ist es möglicherweise nicht möglich, die Kachexie umzukehren, ohne die zugrunde liegende Herzinsuffizienz zu behandeln. Dies erfordert möglicherweise einen Termin bei einem Spezialisten für fortgeschrittene Herzinsuffizienz. Sie können Ihnen möglicherweise Medikamente verschreiben oder Sie (gegebenenfalls) zu einer Operation, einschließlich einer mechanischen Herzpumpe oder einer Herztransplantation, überweisen.

Bestimmte Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel verwendet

Ein Anbieter kann bestellen:

• Proteinergänzung.
• Vitamine C und E.
• Omega-3-Fettsäuren.
• Anabole Steroide.
• Menschliches Wachstumshormon (HGH).
• Ghrelin-Rezeptor-Agonisten.
• Betablocker.
• Selektive Androgenrezeptor-Modulatoren.

Nebenwirkungen der Behandlung

Zu den Nebenwirkungen häufigerer Medikamente gegen Herzkachexie können gehören:

• Fettige Haut.
• Knöchelschwellung.
• Ermüdung.
• Brechreiz.
• Schwindel.
• Schlafstörungen (Insomnie).

Was kann ich erwarten, wenn ich an Herzkachexie leide?

Herzkachexie hat oft eine schlechte Prognose. Eine schnelle Diagnose und Behandlung der Herzkachexie kann jedoch dazu beitragen, Ihr Ergebnis zu verbessern. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser sind Ihre Chancen auf eine Verbesserung Ihrer Situation.

Verursacht Herzkachexie den Tod?

Ja, das kann es. Die Prognose einer Herzkachexie ist nicht gut. Etwa 50 % der Betroffenen sterben innerhalb von 18 Monaten. Einer Studie zufolge überleben manche Menschen nur drei, sechs oder zwölf Monate.

Wie kann ich mein Risiko einer Herzkachexie senken?

Um das Risiko einer Herzkachexie zu senken, kann ein Arzt Medikamente verschreiben wie:

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer.
• Betablocker.
• Schleifendiuretika.
• Aldosteronantagonisten.

Wie sorge ich für mich?

Der Verzehr von weicher Nahrung kann dabei helfen, Kurzatmigkeit beim Essen zu vermeiden. Auch der häufigere Verzehr kleinerer Mahlzeiten kann hilfreich sein.

Gesundheitsdienstleister haben unterschiedliche Meinungen darüber, wie viel Salz Sie zu sich nehmen sollten. Erkundigen Sie sich daher bei Ihrem Arzt nach dessen Empfehlung. Viele Anbieter sind sich einig, dass die Mittelmeerdiät und die DASH-Diät gut für Menschen mit Herzkachexie sind.

Nehmen Sie alle Nahrungsergänzungsmittel ein, von denen Ihr Anbieter glaubt, dass sie Ihnen helfen werden. Diese können Ihre Lebensqualität und Ihr Überleben verbessern. Die Verbesserung der Nährstoffaufnahme Ihres Körpers kann Ihnen helfen, sich auf eine Operation vorzubereiten, wenn Sie eine Herztransplantation erhalten.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie oft er Sie sehen möchte. Es kann sein, dass Sie häufige Kontrollen benötigen, auch wenn es nur darum geht, Ihr Gewicht und Ihre Kalorienaufnahme zu melden.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, gehören:

• Wie weit ist meine Herzkachexie fortgeschritten?
• Können Sie mir eine bestimmte Diät empfehlen?
• Was sind die besten Nahrungsergänzungsmittel für mich?