Medikamente zur Gewichtsreduktion: Wie sie wirken und welche Arten sie haben

ByDr. J. K. Hartmann

Was sind Medikamente zur Gewichtsreduktion?

Abnehmmedikamente helfen Ihnen beim Abnehmen. Einige wirken, indem sie Ihnen helfen, sich weniger hungrig und satt zu fühlen. Andere funktionieren, indem sie die Art und Weise ändern, wie Sie Fett aufnehmen oder Kalorien verbrennen. Bei vielen Medikamenten zur Gewichtsreduktion handelt es sich um Injektionen, bei einigen handelt es sich jedoch um Pillen, die man schluckt.

Abnehmen ist nicht immer so einfach wie weniger essen und mehr Sport treiben. Diese Medikamente können für viele Menschen die Antwort auf jahrelange gesundheitliche Probleme sein. Aber sie sind weder eine schnelle Lösung noch ein Allheilmittel. Sie sind mit Risiken und Nebenwirkungen verbunden. Und sie sind nicht jedermanns Sache.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Vor- und Nachteile dieser Behandlung zu verstehen und herauszufinden, ob sie für Sie geeignet ist. Medikamente zur Gewichtsreduktion sollten immer unter der Aufsicht Ihres Arztes eingenommen werden.

Wer sollte Medikamente zur Gewichtsreduktion einnehmen?

Diese Medikamente sind für Menschen gedacht, deren gesundheitliche Probleme auf Fettleibigkeit oder Übergewicht zurückzuführen sind. Zu diesen Bedingungen könnten gehören:

  • Herzkrankheit
  • Hoher Cholesterinspiegel
  • Bluthochdruck
  • Schlafapnoe
  • Typ-2-Diabetes
  • Fettlebererkrankung
  • Gelenkschmerzen
  • Aufgrund des Gewichts ist eine Operation nicht möglich

Gesundheitsdienstleister verwenden auch den Body-Mass-Index (BMI) als Faktor. Sie können Medikamente zur Gewichtsreduktion vorschlagen, wenn:

  • Sie sind ein Erwachsener mit einem BMI von 30 oder höher
  • Sie sind ein Erwachsener mit einem BMI über 27 und einem gewichtsbedingten Gesundheitszustand

Die Entscheidung, mit Medikamenten zur Gewichtsreduktion zu beginnen, sollte erst getroffen werden, nachdem Sie und Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte besprochen haben.

Behandlungsdetails

Wie wirken Medikamente zur Gewichtsreduktion?

Medikamente zur Gewichtsreduktion wirken auf unterschiedliche Weise, um Ihnen beim Abnehmen zu helfen. Die meisten von ihnen funktionieren auf eine oder mehrere der folgenden Arten: 

  • Reduzieren Sie Ihren Appetit oder reduzieren Sie Heißhungerattacken
  • Hilft Ihnen, sich satt zu fühlen
  • Ändern Sie die Art und Weise, wie Sie Fett aufnehmen
  • Erhöhen Sie Ihren Kalorienverbrauch
  • Verbessern Sie die Insulinsensitivität 
  • Auf den „Gewichtssollwert“ im Gehirn einwirken und ihn senken

Die meisten Medikamente zur Gewichtsabnahme sind verschreibungspflichtig. Sie werden grob nach ihrer Funktionsweise klassifiziert. Sie können auch als GLP-1-Agonist eingestuft werden oder nicht. Hierbei handelt es sich um eine neuere Medikamentenklasse, die erstmals zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wurde. Gesundheitsdienstleister stellten fest, dass dies auch zu einem erheblichen Gewichtsverlust führte. Aus diesem Grund sind einige GLP-1 mittlerweile auch zur Gewichtsabnahme zugelassen.

Liste der von der FDA zugelassenen Medikamente zur Gewichtsabnahme

Diese sind ab 2025 von der FDA für das Gewichtsmanagement bei Erwachsenen zugelassen:

  • Bupropion/Naltrexon (Contrave®)
  • Liraglutid (Saxenda®)
  • Orlistat (Alli®, Xenical®)
  • Phentermin/Topiramat (Qsymia®)
  • Phentermin (Adipex-P®)
  • Semaglutid (Wegovy®)
  • Tirzepatid ( Zepbound®)
Bupropion/Naltrexon

Bupropion-Naltrexon kombiniert ein Antidepressivum (Bupropion) und ein Medikament zur Suchtbehandlung (Naltrexon). Es handelt sich um eine Pille, die Sie schlucken. Es funktioniert, indem es die Chemie Ihres Gehirns verändert, sodass Sie keinen Hunger haben. Es kann den Blutdruck erhöhen, daher muss Ihr Arzt Ihren Blutdruck regelmäßig überprüfen. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Kopfschmerzen und Verstopfung. Bupropion trägt auch eine Warnung vor Suizidgefahr. Dieses Medikament ist auch hilfreich, wenn Sie an einer Substanzstörung leiden oder Ihr Hauptproblem das Verlangen nach Zucker ist.

Liraglutid

Dieses Medikament verlangsamt die Geschwindigkeit, mit der sich Ihr Magen entleert. Dadurch fühlen Sie sich länger satt. Liraglutid ist eine tägliche Injektion. Übelkeit ist die häufigste Nebenwirkung.

Orlistat

Orlistat wirkt, indem es die Art und Weise verändert, wie Ihr Körper Fett verdaut und aufnimmt. Eine niedriger dosierte Version von Orlistat (Alli) ist rezeptfrei erhältlich. Es kann Nebenwirkungen wie Blähungen und Durchfall verursachen. Am besten funktioniert es, wenn Sie sich fettarm ernähren. Diese Medikamente zur Gewichtsabnahme sind in Tablettenform erhältlich, die Sie schlucken.

Phentermin/Topiramat

Dieses Kombinationspräparat hilft beim Abnehmen, indem es Ihren Appetit verringert und Ihnen hilft, Kalorien zu verbrennen. Mögliche Nebenwirkungen sind erhöhte Herzfrequenz und Blutdruck, Schlaflosigkeit und Nervosität. Phentermin als eigenständiges Medikament zur Gewichtsabnahme (Adipex-P) ist nur zur kurzfristigen Anwendung bestimmt. Dieses Medikament ist eine Tablette, die Sie schlucken. Topiramat kann Nierensteine ​​verursachen.

Semaglutid

Dieses Medikament kann auch bei Typ-2-Diabetes helfen, da es dabei hilft, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Es trägt auch dazu bei, dass Sie sich länger satt fühlen. Es ist eine wöchentliche Injektion. Zu den Nebenwirkungen können Magenbeschwerden wie Durchfall, Erbrechen und Übelkeit gehören.

Tirzepatid

Dieses Medikament senkt den Blutzucker und reduziert den Appetit, indem es mit zwei natürlichen Hormonen (GLP-1 und GIP) in Ihrem Körper zusammenarbeitet. Tirzepatid trägt dazu bei, dass Sie sich länger satt fühlen und weniger essen. Es handelt sich um eine einmal wöchentliche Injektion. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Durchfall und Erbrechen.

Gibt es rezeptfreie Medikamente zur Gewichtsabnahme?

Alli ist das einzige Arzneimittel, das von der FDA zugelassen und rezeptfrei (OTC) erhältlich ist. Andere rezeptfreie Medikamente zur Gewichtsreduktion sind Nahrungsergänzungsmittel. Sie sind nicht so wirksam und nicht so gut erforscht wie verschreibungspflichtige Medikamente zur Gewichtsabnahme. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie selbst Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsabnahme kaufen.

Risiken / Vorteile

Was sind die Nebenwirkungen von Medikamenten zur Gewichtsreduktion?

Es ist wichtig, die Nebenwirkungen dieses Medikaments zu kennen, bevor Sie mit der Einnahme beginnen. Häufige Nebenwirkungen sind:

  • Verdauungsprobleme wie Übelkeit, Magenkrämpfe, Durchfall und Erbrechen
  • Kopfschmerzen oder Schwindel
  • Stimmungsschwankungen

Schwerwiegendere Nebenwirkungen können sein:

  • Nierenverletzung/Steine
  • Pankreatitis
  • Gallensteine
  • Sehverlust
  • Darmverschluss

Risiken

Die Einnahme dieser Medikamente birgt einige Risiken. Dazu gehören:

  • Langfristige Sicherheit: Einige dieser Medikamente sind neuer und wurden aufgrund jahrelanger Anwendung nicht untersucht. Experten sind sich nicht ganz sicher, ob die Anwendung über mehrere Jahre hinweg sicher ist oder welche Auswirkungen sie später im Leben haben werden.
  • Probleme mit der Nährstoffaufnahme: Wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Fettaufnahme blockieren, kann es sein, dass Ihnen die Vitamine A, D, E und K fehlen. Anbieter empfehlen die Einnahme eines Multivitaminpräparats.
  • Potenzial zur Gewichtszunahme: Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie wieder an Gewicht zunehmen, wenn Sie die Einnahme des Medikaments beenden, insbesondere wenn Sie Ihren Lebensstil nicht ändern.
  • Wechselwirkungen mit Medikamenten: Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente, die Sie einnehmen, oder wenn Sie mit der Einnahme einer neuen Medikation beginnen.
  • Schädlich während der Schwangerschaft: Sie sollten niemals Medikamente zur Gewichtsreduktion einnehmen, wenn Sie schwanger sind, schwanger werden möchten oder stillen.
  • Teuer: Manche Medikamente sind teuer, weil sie nicht von der Versicherung übernommen werden.

Medikamente zur Gewichtsreduktion sind relativ neu. Gesundheitsforscher untersuchen immer noch die langfristigen Risiken und Auswirkungen.

Welche Vorteile haben Medikamente zur Gewichtsabnahme?

Der Hauptvorteil besteht darin, dass es Ihnen beim Abnehmen hilft. Dies kann Ihre allgemeine Gesundheit verbessern und das Risiko verringern, an übergewichtsbedingten Erkrankungen wie Herzerkrankungen zu erkranken. Weitere Vorteile sind:

  • Senken Sie Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker
  • Leichtere Bewegung und weniger Gelenk-/Muskelschmerzen
  • Mehr Vertrauen in Ihren Körper

Erholung und Ausblick

Wie wirksam sind Medikamente zur Gewichtsabnahme?

Die meisten Erwachsenen können damit rechnen, nach einem Jahr zwischen 3 und 12 % ihres ursprünglichen Körpergewichts zu verlieren.

Ihr genauer Erfolg hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Das Medikament und Ihre individuelle Reaktion
  • Wie lange verwenden Sie es?
  • Wenn Sie sich während der Einnahme gesund ernähren und Sport treiben

Die Ergebnisse können von Person zu Person unterschiedlich sein. Das Gewicht kann zurückkommen, wenn Sie die Medikamente absetzen. Deshalb sollte die Entwicklung gesunder Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten auch Teil Ihres Behandlungsplans sein.

Wie lange werde ich Medikamente zur Gewichtsreduktion einnehmen?

Es hängt von Ihren Ergebnissen und Nebenwirkungen ab. Wenn Sie mit dem Arzneimittel gut zurechtkommen, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, es über Jahre hinweg einzunehmen. Wenn Sie jedoch keine Ergebnisse sehen oder schwerwiegende Nebenwirkungen haben, empfehlen sie Ihnen möglicherweise, die Medikation abzubrechen, zu wechseln oder hinzuzufügen.

Wie lange dauert es, bis ich Ergebnisse von Medikamenten zur Gewichtsreduktion sehe?

Das variiert. Die meisten Menschen verlieren nach drei bis sechs Monaten etwa 5 % ihres Körpergewichts. Wenn Sie dies nicht tun, schlägt Ihr Arzt möglicherweise ein anderes Medikament vor oder fügt ein anderes Medikament hinzu. Sie sollten außerdem sicherstellen, dass Sie regelmäßig bei Ihrem Anbieter vorbeischauen, damit dieser Ihre Fortschritte überwachen kann.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Sie sollten Medikamente zur Gewichtsreduktion nur verwenden, wenn Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt planen. Sie müssen Ihren Gewichtsverlust überwachen und sicherstellen, dass die Einnahme des Medikaments für Sie weiterhin sicher ist.

Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Schwerwiegende Nebenwirkungen wie Brustschmerzen, Atembeschwerden oder schneller Herzschlag
  • Stimmungsschwankungen wie Depressionen, Angstzustände oder Selbstmordgedanken
  • Intensive oder schwerwiegende Magenprobleme wie ständiges Erbrechen oder ständige Übelkeit
  • Alle anderen neuen Symptome oder gesundheitlichen Probleme

Eine Notiz von Swip Health

Abnehmen kann sich wie ein harter Kampf anfühlen. Es ist ein harter Weg, aber Sie sind nicht allein. Manchmal reicht es nicht aus, sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben. Möglicherweise haben Sie gesundheitliche Probleme, die das Abnehmen erschweren, oder Sie haben alles versucht, ohne Erfolg. Hier kommen Medikamente zur Gewichtsreduktion ins Spiel. Sie können Ihren Appetit verringern, ein Sättigungsgefühl hervorrufen oder die Art und Weise verändern, wie Ihr Körper Fett speichert und verbrennt. Doch diese Medikamente haben Risiken und Nebenwirkungen. Deshalb sollten Sie sie erst einnehmen, wenn Sie wissen, wie sie sich auf Sie auswirken können. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, damit Sie genau wissen, wie er funktioniert und wie Sie ihn verwenden.