Appetitzügler: Was sie sind, Arten und Wirksamkeit

Was sind Appetitzügler?

Appetitzügler sind eine Art von Medikamenten zur Gewichtsreduktion (manchmal auch Diätpillen genannt) für Menschen mit Fettleibigkeit (Body-Mass-Index oder BMI über 30). Sie beeinflussen, wie Ihr Körper und Ihr Gehirn Appetit und Hunger verspüren. Appetitzügler können dazu führen, dass Sie weniger Hunger verspüren oder schneller satt werden, wenn Sie weniger gegessen haben. Dadurch können Sie weniger Kalorien zu sich nehmen und Gewicht verlieren.

Es ist wichtig zu wissen, dass Appetitzügler nicht alleine wirken. Studien zeigen, dass sie bei der Gewichtsabnahme am effektivsten sind, wenn man sie mit einer kalorienreduzierten Ernährung und regelmäßiger körperlicher Aktivität kombiniert.

Arten von Appetitzüglern

Es gibt verschreibungspflichtige und rezeptfreie Appetitzügler. Verschreibungspflichtige Appetitzügler können zur langfristigen oder kurzfristigen Anwendung bestimmt sein.

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie OTC-Diätpillen einnehmen. Einige rezeptfreie Appetitzügler können mit Medikamenten interagieren oder gesundheitliche Probleme verursachen.

Verschreibungspflichtige Appetitzügler zur Langzeitanwendung

Die Food and Drug Administration (FDA) hat diese verschreibungspflichtigen Appetitzügler für die Langzeitanwendung zugelassen:

• Liraglutid (Saxenda®). Hierbei handelt es sich um ein Injektionsmedikament unter die Haut (subkutan).
• Semaglutid (Wegovy®). Dies ist ein Medikament zur Injektion unter die Haut.
• Naltrexon-Bupropion (Contrave®). Das ist eine Pille.
• Phentermin-Topiramat (Qsymia®). Das ist eine Pille.

Verschreibungspflichtige Appetitzügler zur kurzfristigen Anwendung

Andere von der FDA zugelassene verschreibungspflichtige Appetitzügler sind nur für den kurzfristigen Gebrauch bestimmt – typischerweise bis zu 12 Wochen (drei Monate), einschließlich:

• Benzphetamin (Didrex®, Regimex®).
• Diethylpropion (Tenuate®, Tenuate Dospan®).
• Phendimetrazin (Prelu-2®).
• Phentermin (Dipex-P®, Atti-Plex P®, Pro-Fast® und andere).

Diese kurzfristigen Appetitzügler sind kontrollierte Substanzen. Dies bedeutet, dass sie ein Suchtpotenzial haben und gefährlich sein können, wenn Sie sie außerhalb der vorgesehenen, vorgeschriebenen Verwendung verwenden. Wenn Sie an einer Substanzgebrauchsstörung (Substance Use Disorder, SUD) leiden oder in Ihrer Familie SUD aufgetreten ist, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen.

Die Gesetze dazu, wie lange Sie diese Art von Appetitzüglern einnehmen dürfen, können von Bundesstaat zu Bundesstaat unterschiedlich sein.

Wie wirken Appetitzügler?

Hunger, Appetit und Energiehomöostase (Gleichgewicht) sind sehr komplexe Körperprozesse. Sie beinhalten das Zusammenspiel mehrerer Chemikalien in Ihrem Körper:

• Gehirn und Nervensystem.
• Pankreas.
• Fettgewebe (Körperfett).
• Magen und der Rest Ihres Darmtrakts.

Zu diesen Chemikalien gehören:

• Hormone: Dies sind Chemikalien, die verschiedene Funktionen in Ihrem Körper koordinieren. Sie stammen aus Geweben des endokrinen Systems und wandern durch Ihr Blut zu den Zielgeweben. Einige Beispiele für Hormone, die beim Appetit eine Rolle spielen, sind Ghrelin, Leptin, Insulin und Cortisol.
• Neurotransmitter: Diese übertragen Signale von einem Neuron (Nervenzelle) zur nächsten Zielzelle. Neurotransmitter wie GABA und Serotonin spielen eine Rolle beim Appetit.
• Peptide: Das sind Ketten von Aminosäuren. Sie sind wie kleine Proteine. Glucagon-ähnliches Peptid 1 (GLP-1) ist ein Beispiel für ein Peptid, das am Appetit beteiligt ist.

Einige dieser Chemikalien steigern den Appetit und das Hungergefühl, andere verringern sie.

Verschreibungspflichtige Appetitzügler wirken, indem sie bestimmte Hormone, Neurotransmitter und/oder Peptide blockieren oder erhöhen. Jedes wirkt anders und zielt auf unterschiedliche Chemikalien ab. Im Allgemeinen wirken sie jedoch auf zwei Arten: Sie sorgen dafür, dass Sie beim Essen weniger Hunger verspüren oder sich schneller satt fühlen.

Wer kann Appetitzügler verwenden?

Gesundheitsdienstleister empfehlen Appetitzügler nur Menschen mit Fettleibigkeit – vor allem, wenn geänderte Ernährungspläne und mehr Bewegung allein nicht zur Gewichtsabnahme beigetragen haben. Fettleibigkeit bedeutet normalerweise, dass Sie einen Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher haben.

Anbieter empfehlen möglicherweise auch Appetitzügler, wenn Sie einen BMI von mehr als 27 haben und an einer Erkrankung oder Symptomen leiden, die möglicherweise mit Fettleibigkeit zusammenhängen, wie zum Beispiel:

• Typ-2-Diabetes.
• Bluthochdruck.
• Hoher Cholesterinspiegel.
• Gelenkschmerzen.

Welche Vorteile haben Appetitzügler?

Studien zeigen, dass verschreibungspflichtige Appetitzügler im Durchschnitt dazu beitragen, dass Menschen einen Gewichtsverlust von 5 % oder mehr ihres Ausgangskörpergewichts erreichen. Auch diese Medikamente wirken am besten, wenn Sie sie mit regelmäßiger körperlicher Aktivität und einem kalorienreduzierten Ernährungsplan kombinieren.

Eine Analyse von 143 Studien ergab, dass Phentermin-Topiramat und GLP-1-Rezeptoragonisten (wie Liraglutid und Semaglutid) zu den wirksamsten Medikamenten zur Gewichtsreduzierung bei Menschen mit Fettleibigkeit gehören. Die typische Körpergewichtsreduktion mit diesen Medikamenten beträgt 6 bis 11 %.

Welche Nebenwirkungen haben Appetitzügler?

Jede Art von Appetitzügler wirkt anders und hat daher unterschiedliche Nebenwirkungen. Besprechen Sie Nebenwirkungen unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme eines Medikaments beginnen.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von langfristig verschreibungspflichtigen Appetitzüglern gehören:

• Verstopfung.
• Durchfall.
• Bauchschmerzen.
• Brechreiz.
• Verdauungsstörungen.
• Kopfschmerzen.

Zu den Nebenwirkungen kurzfristig verschreibungspflichtiger Appetitzügler, bei denen es sich um kontrollierte Substanzen handelt, gehören:

• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Tachykardie oder Arrhythmie).
• Schwindel.
• Stimmungsschwankungen wie Depressionen oder Angstzustände.
• Kognitive (geistige) Veränderungen wie Unruhe, Delirium oder Psychose.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Durchfall oder Verstopfung.
• Bauchschmerzen.
• Schlaflosigkeit.
• Kopfschmerzen.
• Trockener Mund.

Sind Appetitzügler sicher?

Langfristig verschreibungspflichtige Appetitzügler sind im Allgemeinen sicher, wenn Sie sie wie verordnet einnehmen. Kurzfristig verschreibungspflichtige Appetitzügler erfordern aufgrund möglicher schwerwiegender Nebenwirkungen und Suchtpotenzial größere Vorsicht bei der Anwendung.

Einige Appetitzügler können mit Medikamenten interagieren, darunter Antidepressiva und angstlösende Medikamente (Anxiolytika). Appetitzügler können auch bestimmte Gesundheitszustände verschlimmern – wie zum Beispiel Bluthochdruck, Stimmungsstörungen und Glaukom.

Auch hier gilt: Jeder Appetitzügler wirkt anders und birgt daher unterschiedliche Risiken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Vorteile und Risiken jedes Medikaments, wenn Sie über die Einnahme eines Appetitzüglers nachdenken.

Sicherheit von rezeptfreien Appetitzüglern (OTC).

Einige rezeptfreie Appetitzügler oder Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsreduktion enthalten Ephedra, Ephedrin oder Koffein (Stimulanzien). Und einige wurden mit Berichten über Herzinfarkt, Krampfanfall, Schlaganfall und Tod in Verbindung gebracht. Es ist wichtig, dass Sie zuerst mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie über die Einnahme rezeptfreier Appetitzügler oder Nahrungsergänzungsmittel nachdenken.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen, wenn ich einen Appetitzügler einnehme?

Wenn Sie ein Appetitzügler einnehmen, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um zu sehen, ob es bei Ihnen wirkt. Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen unangenehme oder gefährliche Nebenwirkungen auftreten (z. B. unregelmäßiger Herzschlag und Delirium).