Renale Denervierung: Einzelheiten zum Verfahren

Die renale Denervierung ist für manche Menschen mit hohem Blutdruck ein minimalinvasiver Eingriff. Durch den Einsatz von Ultraschall oder Hochfrequenzenergie werden bestimmte Nerven in der Nähe Ihrer Nieren geschädigt. Dies verhindert, dass die Nerven Signale senden, die Ihren Blutdruck erhöhen. Ein Gesundheitsdienstleister verwendet einen Katheter (ein kleines Röhrchen), um Energie durch die Wände der Nierenarterien zu leiten und die Nerven zu erreichen.

Dieses Verfahren kann Menschen helfen, die unter hohem Blutdruck leiden, der sich durch verschiedene Medikamente und Änderungen des Lebensstils nicht bessert. Menschen leiden möglicherweise an resistenter Hypertonie oder sind aufgrund von Nebenwirkungen einfach nicht in der Lage, bestimmte Medikamente einzunehmen.

Für diesen Eingriff benötigen Sie gesunde Nieren (und die mit ihnen verbundenen Arterien). Für diese Behandlung müssen Ihre Nierenarterien breit genug und in gutem Zustand sein.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat dieses Verfahren im Jahr 2023 genehmigt.

Vorbereitung auf die renale Denervierung

Vor dem Eingriff möchte Ihr Arzt möglicherweise Blutuntersuchungen durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Nieren gut funktionieren. Sie können auch bildgebende Untersuchungen durchführen. Fragen Sie Ihr medizinisches Team, ob Sie zu einem bestimmten Zeitpunkt vor dem Eingriff mit dem Essen und Trinken aufhören sollten. Sie können Ihnen auch sagen, ob (und wann) Sie vor der Nierendenervierung die Einnahme von Arzneimitteln abbrechen müssen.

Außerdem sollten Sie dafür sorgen, dass jemand Sie begleitet und nach Hause fährt. Am Tag der Nierendenervierung kann es hilfreich sein, Kleidung und Schuhe zu tragen, in die man leicht wieder hineinschlüpfen kann, bevor man nach Hause geht.

Was passiert bei diesem Vorgang?

Eine Nierendenervierung dauert etwa ein bis zwei Stunden. Ärzte führen den Eingriff in der Regel an den Nerven beider Nieren durch.

Ein Gesundheitsdienstleister wird:

1. Geben Sie Ihnen ein Beruhigungsmittel zur Entspannung und Schmerzmittel, damit Sie keine Schmerzen verspüren
2. Machen Sie einen kleinen Stich in Ihre Leistengegend
3. Führen Sie einen Katheter (dünner Schlauch) in die Arterie in der Leistengegend ein
4. Führen Sie den Katheter unter Röntgenkontrolle bis zu den Arterien vor, die Blut zu Ihren Nieren transportieren
5. Verwenden Sie Ultraschall (Schallwellen) oder Hochfrequenz (Radiowellen), um die Nerven in den Arterien Ihrer Nieren zu zerstören
6. Entfernen Sie den Katheter

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken dieses Verfahrens?

Die Behandlung einer renalen Denervierung kann ebenso wirksam sein wie die Einnahme eines Blutdruckmedikaments. Es kann Ihren Blutdruck um 5 bis 10 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) senken. Dies kann dazu beitragen, das Risiko von Herz- oder Nierenproblemen zu verringern.

Nach dem Eingriff kann Ihr Arzt die Dosierung Ihrer Blutdruckmedikamente ändern. Sie müssen jedoch nach der renalen Denervierung weiterhin Blutdruckmedikamente einnehmen und gesunde Gewohnheiten pflegen.

Möglicherweise müssen Sie Wochen oder Monate warten, bis Sie Ergebnisse sehen. Bei manchen Menschen funktioniert diese einmalige Prozedur überhaupt nicht.

Zu den Nebenwirkungen der renalen Denervierung (manche sind selten) können gehören:

• Schmerzen für ein oder zwei Tage danach (am häufigsten)
• Blutung
• Infektion
• Beschädigung einer Arterie
• Blutgerinnsel
• Langsame Herzfrequenz
• Verengung der Nierenarterien

Wiederherstellung der renalen Denervierung

Ihr medizinisches Team wird Sie überwachen, um sicherzustellen, dass Ihre Arterie nach dem Eingriff nicht mehr blutet. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente gegen Schmerzen.

Nach der Nierendenervierungsbehandlung können Sie nach Hause gehen. Die meisten Menschen müssen nicht im Krankenhaus übernachten. Sie sollten von Ihrem Pflegeteam Anweisungen zur Pflege zu Hause erhalten. Nach der Rückkehr nach Hause sollten Sie einige Tage lang auf körperliche Anstrengung verzichten.

In den kommenden Wochen und Monaten müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen, um Ihren Blutdruck zu überprüfen. Wenn Ihr Blutdruck sinkt, kann Ihr Arzt die Menge an Medikamenten verringern, die Sie einnehmen. Verringern Sie Ihre Dosis nur, wenn Ihr Arzt Sie dazu auffordert.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie nach Ihrer Heimkehr Blutungen oder Anzeichen einer Infektion (z. B. Fieber) bemerken. Schwellungen in den Beinen, Brustschmerzen und Atemnot können Anzeichen für ein Blutgerinnsel sein. Wenn Sie diese haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.