Diskogramm (Diskographie): Was es ist, Vorgehensweise und Nebenwirkungen

Was ist ein Diskogramm-Verfahren?

Ein Diskogramm (auch Diskographie genannt) ist eine Art bildgebender Test, der bei der Diagnose chronischer (langfristiger) Rückenschmerzen hilft. Möglicherweise kann es Ihrem Arzt mitteilen, ob Ihre Symptome auf eine abgenutzte oder beschädigte Bandscheibe zurückzuführen sind.

Zwischen jedem Wirbel befinden sich Bandscheiben – die Knochen, aus denen Ihre Wirbelsäule besteht. Die Bandscheiben sind wie schwammige Kissen, die Stöße absorbieren und verhindern, dass Ihre Wirbelsäulenknochen aneinander reiben. Geschädigte Bandscheiben sind eine häufige Ursache für chronische (langfristige) Rückenschmerzen.

Gesundheitsdienstleister bevorzugen in der Regel andere bildgebende Verfahren – wie CT-Scans (Computertomographie) oder MRT-Scans (Magnetresonanztomographie) – um Rückenschmerzen zu diagnostizieren. Möglicherweise müssen sie jedoch ein Diskogramm anfertigen, wenn:

• Sie benötigen weitere Informationen, um eine Diagnose stellen zu können.
• Sie haben immer noch Rückenschmerzen, nachdem Sie konservative Behandlungen wie Medikamente und Physiotherapie ausprobiert haben.

Chirurgen können vor einer Wirbelsäulenversteifungsoperation auch Diskogramme verwenden, um zu bestätigen, welche Bandscheiben entfernt werden müssen.

Möglicherweise hören Sie, dass Gesundheitsdienstleister auf Diskogramme der Halswirbelsäule oder der Lendenwirbelsäule verweisen. Diese Begriffe beziehen sich auf dasselbe Verfahren, geben jedoch an, welcher Abschnitt Ihrer Wirbelsäule fotografiert werden muss. Wenn Sie Nacken- oder obere Rückenschmerzen haben, benötigen Sie ein Diskogramm der Halswirbelsäule. Wenn Sie Schmerzen im unteren Rücken haben, benötigen Sie ein Diskogramm der Lendenwirbelsäule.

Es ist wichtig zu beachten, dass beschädigte Bandscheiben nicht immer Rückenschmerzen verursachen. Aus diesem Grund sind Diskogramme in der medizinischen Fachwelt umstritten. Viele Gesundheitsdienstleister glauben jedoch, dass ein Diskogramm dabei helfen kann, vermutete Befunde bei einer CT- oder MRT-Untersuchung zu bestätigen.

Wie funktioniert ein Diskogramm?

Ein Diskogramm verwendet Fluoroskopie, um zu sehen, wie sich Ihre Wirbel und Bandscheiben bewegen. Die Durchleuchtung erzeugt ein bewegtes Röntgenbild – ein Video, das Sie in Echtzeit ansehen können.

Ihr Arzt wird außerdem ein Kontrastmaterial (Farbstoff) in jede Bandscheibe injizieren, um potenzielle Problembereiche hervorzuheben. Wenn der Kontrast in Ihrer Festplatte erhalten bleibt, ist er in Ordnung. Wenn sich der Kontrast über den äußeren Rand Ihrer Bandscheibe hinaus ausbreitet, ist die Bandscheibe möglicherweise abgenutzt oder gerissen.

Wie bereite ich mich vor?

Ihr Arzt wird Ihnen vor dem Diskogramm-Eingriff Anweisungen geben, die Sie befolgen müssen. Im Allgemeinen sollten Sie:

• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen – einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel – und informieren Sie ihn über bekannte Allergien.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder vermuten, dass Sie schwanger sind.
• Lassen Sie sich von einem Freund oder Familienmitglied zu und von Ihrem Termin fahren. (Wahrscheinlich werden Sie für den Eingriff sediert und können nicht selbst nach Hause fahren.)

Was Sie während eines Diskogramms erwartet

Wenn Sie zu Ihrem Termin ankommen, bringt Sie ein Arzt in einen Röntgenraum, wo Sie auf einem Untersuchungstisch liegen. Sie legen Sie auf die Seite und platzieren Kissen, damit Sie es bequem haben.

Die meisten Anbieter verwenden während eines Diskogramms eine intravenöse Sedierung. Sie legen eine Infusion in eine Vene (normalerweise in Ihren Arm oder Ihre Hand) und verabreichen Ihnen Beruhigungsmittel, damit Sie sich entspannen können. Während des gesamten Eingriffs überwachen sie außerdem Ihren Sauerstoffgehalt, Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz.

Sobald Sie sich wohl fühlen, wird Ihr Anbieter:

1. Geben Sie Ihnen eine örtliche Betäubung, um einen kleinen Bereich auf Ihrem Rücken zu betäuben.
2. Führen Sie unter Röntgenkontrolle (Durchleuchtung) eine Nadel durch Ihre Haut und in eine Bandscheibe ein.
3. Injizieren Sie das Kontrastmittel in Ihre Bandscheibe und entfernen Sie die Nadel. (Wenn die Bandscheibe beschädigt ist, verspüren Sie möglicherweise Rückenschmerzen, die denen ähneln, die Sie regelmäßig verspüren. Während dieses Schritts wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, die Schmerzen zu beschreiben und anzugeben, wo sie weh tun.)
4. Wiederholen Sie die Schritte eins bis drei bei Bedarf auf anderen Datenträgern.
5. Legen Sie einen Verband über die Injektionsstellen, um Blutungen zu stoppen.

Ihr Arzt wird während des Diskogramms mithilfe der Durchleuchtung Bilder aufnehmen. Anschließend kann auch ein CT-Scan oder ein MRT durchgeführt werden. Die Verwendung von mehr als einem bildgebenden Verfahren kann Ihrem Arzt dabei helfen, eine genaue Diagnose zu stellen.

Von Anfang bis Ende dauert ein Diskogramm normalerweise etwa eine Stunde.

Was Sie nach dem Eingriff erwartet

Der Bereich in der Nähe der Injektionsstellen kann sich nach der Diskographie mehrere Stunden lang empfindlich oder unangenehm anfühlen. Sie können diesen Schmerz mit Zuckerguss zu Hause lindern. Wickeln Sie einen Eisbeutel in ein Handtuch und legen Sie ihn 20 Minuten lang auf die schmerzenden Stellen. Entfernen Sie ihn dann für 20 Minuten. Wiederholen Sie dies so oft wie nötig. Sie können auch Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol®) oder Ibuprofen (Motrin®) einnehmen.

Gibt es Risiken?

Komplikationen im Diskogramm sind selten, können aber Folgendes umfassen:

• Infektion.
• Blutung.
• Rückenschmerzen, die schlimmer werden, bevor sie besser werden.
• Blutgefäß- oder Nervenschäden.
• Vorübergehende Schwäche oder Taubheitsgefühl.
• Kopfschmerzen.
• Brechreiz.
• Allergische Reaktion auf das Kontrastmittel.
• Lähmung.

Wie lange dauert die Wiederherstellung nach einem Diskogramm?

Die meisten Menschen können nach 24 Stunden problemlos zur Arbeit, zur Schule und zu anderen Routineaktivitäten zurückkehren. Es kann jedoch einige Tage dauern, bis die Schmerzen verschwinden.

Was bedeuten meine Ergebnisse?

Ein Radiologe liest die Ergebnisse Ihres Diskogramms, um festzustellen, ob das Kontrastmittel in jeder Bandscheibe verbleibt oder ob es austritt.

Wenn es auf Ihrer Festplatte verbleibt, ist das ein normales (negatives) Ergebnis. Wenn es außerhalb Ihrer Festplatte ausläuft, deutet dies auf einen Verschleißschaden hin (positives Ergebnis).

Wann sollte ich die Ergebnisse meines Diskogramms erfahren?

Sobald Ihr Radiologe Ihr Diskogramm überprüft, sendet er die Ergebnisse an Ihren Anbieter. Sobald die Ergebnisse vorliegen, wird Ihr Arzt diese mit Ihnen besprechen. Die meisten Menschen erhalten ihre Ergebnisse innerhalb einer Woche.

Wenn die Ergebnisse ungewöhnlich sind, was sind die nächsten Schritte?

Es hängt von Ihrer Situation ab. Ihr Arzt möchte möglicherweise zusätzliche bildgebende Untersuchungen durchführen, bevor er sich für einen Behandlungsplan entscheidet. Oder sie empfehlen eine Wirbelsäulenfusion – ein Verfahren zur Entfernung der betroffenen Bandscheibe und zur Fusion der Wirbel, um die Symptome von Rückenschmerzen zu lindern.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie nach Ihrem Diskogramm Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Ein Fieber über 101 Grad Fahrenheit (38,3 Grad Celsius).
• Verfärbung, Schwellung, Wärme oder Ausfluss an der Injektionsstelle.
• Neue Rückenschmerzen.
• Rückenschmerzen, die schlimmer werden.

Wie schmerzhaft ist ein Diskogramm?

Wenn Sie eine beschädigte Bandscheibe haben, werden Sie wahrscheinlich Schmerzen verspüren, wenn Ihr Arzt das Kontrastmittel in die Bandscheibe injiziert. Die meisten Menschen berichten, dass die Schmerzen den Symptomen, die sie täglich verspüren, sehr ähnlich sind. Dieses vorübergehend unangenehme Gefühl kann Ihrem Anbieter dabei helfen, festzustellen, welche Festplatten abgenutzt sind.

Es kann auch sein, dass Sie einige Tage lang anhaltende Beschwerden verspüren. Nehmen Sie in diesem Fall rezeptfreie Schmerzmittel ein und kühlen Sie den Bereich mehrmals täglich.

Was ist der Unterschied zwischen einem Diskogramm und einem MRT?

Bei beiden handelt es sich um bildgebende Tests, die Anbieter zur Diagnose von Rückenschmerzen einsetzen. Sie unterscheiden sich jedoch in einigen Punkten:

Es ist üblich, dass Gesundheitsdienstleister zunächst CT-Scans oder MRT-Scans durchführen. Wenn sie nach dem Versuch anderer bildgebender Verfahren weitere Informationen benötigen, können sie ein Diskogramm anfordern.