Subunguales Hämatom: Blutungen und Blutergüsse unter dem Nagel

Was ist ein subunguales Hämatom?

Ein subunguales Hämatom (auch Nagelprellung genannt) ist eine Verletzung Ihres Finger- oder Zehennagels. Dabei blutet es unterhalb des harten Teils Ihres Nagels (Nagelplatte), was zu Schwellungen, Nagelverfärbungen und Schmerzen führt. Eine direkte Verletzung Ihres Nagels – etwa das Quetschen oder Zuschlagen durch etwas – führt typischerweise zu einem subungualen Hämatom. Ein solches Trauma schädigt die Blutgefäße direkt unter Ihrer Nagelplatte.

Obwohl sie schmerzhaft sein können, handelt es sich bei subungualen Hämatomen typischerweise um geringfügige Verletzungen, und die Schmerzen bessern sich nach ein paar Tagen. Bei Bedarf kann ein Arzt eine einfache Drainage durchführen, um den Druck zu lindern und Ihnen Linderung zu verschaffen. Wenn das Trauma jedoch zusätzliche Schäden verursacht hat – wie einen Knochenbruch (Knochenbruch) oder einen tiefen Schnitt –, benötigen Sie wahrscheinlich eine weitere Behandlung und mehr Zeit für die Heilung.

Was sind die Symptome eines subungualen Hämatoms?

Zu den Symptomen eines gequetschten Zehen- oder Fingernagels gehören:

• Schmerz. Dies kann schwerwiegend oder pochend sein.
• Nagelverfärbung. Der Nagel kann schwarz-blau oder schwarz-lila aussehen.
• Nagelempfindlichkeit. Der Nagel kann bei Berührung sehr empfindlich sein. Selbst sanfter Druck kann sehr weh tun.
• Trennung der Nagelplatte vom Nagelbett. Der Druck der Blutansammlung kann dazu führen, dass sich der harte Teil Ihres Nagels vom darunter liegenden Gewebe abhebt.

Was verursacht einen gequetschten Finger- oder Zehennagel?

Subunguale Hämatome entstehen in der Regel durch stumpfe Gewalteinwirkung (z. B. Schlagen mit einem Hammer auf den Nagel) oder Quetschverletzungen (z. B. Schlagen des Fingers gegen eine Tür oder Fallenlassen eines schweren Gegenstands auf den Zeh). Sie können aber auch durch wiederholten Druck im Laufe der Zeit entstehen, beispielsweise beim Laufen in zu engen Schuhen, die auf einen Ihrer Zehennägel drücken.

Durch die Verletzung oder den Druck werden die Blutgefäße in Ihrem Nagelbett verletzt. Sie beginnen, Blut auszutreten, das sich unter Ihrer Nagelplatte ansammelt. Normalerweise kleben Ihre Nagelplatte und das Gewebe direkt darunter (Nagelbett) aneinander. Zwischen ihnen sollte kein Platz sein. Wenn es also zu einer Blutung unter Ihrer Nagelplatte kommt, kann das Blut nirgendwo hin. Es sammelt sich und übt Druck auf Ihre Nagelplatte aus, was zu Schmerzen und Verfärbungen führt.

Was sind mögliche Komplikationen eines subungualen Hämatoms?

Subunguale Hämatome führen selten zu Komplikationen. Es ist jedoch möglich, dass sich im Bereich der Verletzung eine bakterielle Infektion entwickelt. Komplikationen sind wahrscheinlicher, wenn die Verletzung schwerwiegender ist, insbesondere wenn sie Ihren Knochen schädigt.

Wie diagnostizieren Ärzte ein subunguales Hämatom?

Ärzte diagnostizieren ein subunguales Hämatom, indem sie Ihren Finger oder Zeh genau untersuchen. Ihr Arzt wird jeden Teil untersuchen, einschließlich der Nagelplatte und der Bereiche, in denen Ihre Nagelplatte auf die umgebende Haut trifft (Nagelfalten). Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Ihren Finger oder Zeh zu bewegen oder zu beugen, damit das Ausmaß der Verletzung beurteilt werden kann.

Möglicherweise benötigen Sie bildgebende Untersuchungen (wie Röntgen oder Ultraschall), um nach Knochenbrüchen oder anderen Verletzungen zu suchen, die auf der Hautoberfläche nicht sichtbar sind.

Welcher Arzt behandelt ein subunguales Hämatom?

Zu den Gesundheitsdienstleistern, die Ihr subunguales Hämatom untersuchen und behandeln können, gehören:

• Ein Arzt in der Notaufnahme.
• Eine Krankenschwester in einer Notfallklinik.
• Ihr gewohnter Hausarzt.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Ihre Symptome auf ein anderes Problem als ein Hämatom zurückzuführen sind, wird er Sie an andere Spezialisten überweisen. Wenn Ihr Arzt beispielsweise einen Verdacht auf ein subunguales Melanom – eine seltene Form von Hautkrebs – hat, wird er Sie an einen Dermatologen überweisen. Treten die Symptome jedoch unmittelbar nach einem Trauma in diesem Bereich auf, handelt es sich wahrscheinlich um ein subunguales Hämatom.

Was beinhaltet die Behandlung eines subungualen Hämatoms?

Die Behandlung eines subungualen Hämatoms hängt von der Ursache ab. Wenn Sie einen gequetschten Nagel, aber keine anderen offensichtlichen Schäden haben, sollten Sie in der Lage sein, sich zu Hause selbst zu pflegen, indem Sie die Stelle mit Eis behandeln. Wickeln Sie das Eis unbedingt in ein weiches Tuch, bevor Sie es auf Ihre Haut auftragen. Eis soll Schwellungen und Schmerzen lindern.

Wenn sich Ihre Schmerzen jedoch in den nächsten Stunden verschlimmern, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise ein einfaches Verfahren namens Trepanation. Hierbei handelt es sich um eine Drainage des Hämatoms zur Druckentlastung.

Wenn Sie einen Knochenbruch, einen tiefen Schnitt oder andere Verletzungen haben, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Nagelplatte entfernen, um das darunter liegende Gewebe operativ zu reparieren. Dies kann die ordnungsgemäße Heilung Ihres Nagels unterstützen. Ihr Anbieter wird Ihnen sagen, was in Ihrer Situation notwendig ist und warum.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen gequetschten Nagel habe?

Die meisten gequetschten Finger- und Zehennägel heilen ohne Komplikationen ab. Es ist wahrscheinlich, dass Sie keine dauerhaften Auswirkungen haben werden. Eventuelle Schmerzen sollten innerhalb weniger Tage oder sofort nach der Drainage von selbst nachlassen.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie Ihren Finger oder Zeh nach der Behandlung pflegen müssen. Generell sollten Sie den Bereich sauber und trocken halten. Es kann sein, dass Ihr Nagel direkt nach dem Ablassen des Blutes leicht blutet, aber dann sollte die Blutung aufhören. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zum Wechseln aller Verbände, die er in diesem Bereich anbringt.

Trotz der Behandlung kann es sein, dass Ihr Nagel noch viele Wochen lang verfärbt aussieht. Seien Sie versichert, dass dies normal ist und der blaue Fleck nach und nach verschwindet, wenn Ihr Nagel wieder herauswächst.

Wenn Sie neben einem gequetschten Nagel noch andere Verletzungen haben, wie z. B. einen gebrochenen Finger oder einen gebrochenen Zeh, dauert die Genesung länger. Ihr Anbieter wird Ihnen sagen, was Sie erwarten können. Sie werden Ihnen auch sagen, ob Sie zu Folgeterminen wiederkommen müssen.

Heilungsstadien des subungualen Hämatoms

Der blaue Fleck, den Sie auf Ihrem Nagel sehen, sollte im Laufe der nächsten Wochen oder Monate allmählich wachsen. Sie werden feststellen, dass zwischen dem verfärbten Teil Ihres Nagels und der Nagelbasis (an Ihrer Nagelhaut) immer mehr Platz entsteht. Die Farbe sieht zunächst möglicherweise rot oder violett aus, verfärbt sich aber nach und nach dunkelbraun oder schwarz.

Es kann sechs bis neun Monate dauern, bis Ihr Nagel vollständig herausgewachsen ist und wieder seine normale Farbe annimmt.

Können subunguale Hämatome verhindert werden?

Es ist schwierig, gequetschten Zehen- und Fingernägeln vorzubeugen. Diese Verletzungen passieren normalerweise schnell und unerwartet und können passieren, während Sie arbeiten oder andere notwendige Aufgaben erledigen. Sie können einige Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu senken, indem Sie:

• Achten Sie darauf, wo sich Ihre Hände und Füße befinden, wenn Sie Türen schließen.
• Vermeiden Sie es, beim Heben schwerer Gegenstände oder beim Herumlaufen barfuß zu gehen oder offene Schuhe zu tragen.
• Vermeiden Sie Ablenkungen, wenn Sie Hämmer oder andere Werkzeuge verwenden, die abrutschen oder Ihren Finger verletzen könnten.
• Tragen Sie bei manueller Arbeit der Aufgabe entsprechende Handschuhe, Schuhe und/oder Stiefel.
• Stellen Sie sicher, dass Ihre Schuhe gut zu Ihren Füßen passen (z. B. sollten Ihre Trainingsschuhe nicht drücken oder Druck auf Ihre Zehen ausüben).

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Ein subunguales Hämatom ist im Allgemeinen kein Grund zur Sorge. Es ist jedoch wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn:

• Sie haben starke Schmerzen oder Schmerzen, die sich mit der Zeit verschlimmern.
• Sie haben einen tiefen Schnitt und/oder eine Blutung, die nicht aufhört.
• Sie glauben, dass ein Knochen gebrochen sein könnte.

Suchen Sie nach der Drainage eines subungualen Hämatoms einen Arzt auf, wenn:

• Sie bemerken Anzeichen einer Infektion, wie rote/verfärbte Haut um Ihren Nagel, Schwellung, eitriger Ausfluss und/oder Fieber.
• Der Schmerz kehrt zurück.

Welche Fragen sollte ich meinem Anbieter stellen?

Wenn Sie ein subunguales Hämatom haben, können Sie Ihren Arzt fragen:

• Brauche ich eine Behandlung?
• Was wird die Behandlung beinhalten?
• Wie kann ich zu Hause für mich selbst sorgen, während die Verletzung verheilt ist?
• Haben Sie Ratschläge, wie Sie Nagelprellungen in Zukunft vorbeugen können?

Was bedeutet subunguales Hämatom?

Subunguales Hämatom ist die medizinische Bezeichnung für einen gequetschten Nagel. Hier ist eine Aufschlüsselung der Bedeutung der einzelnen Teile:

• „Sub“ bedeutet „unter“ oder „darunter“.
• „Ungual“ bedeutet auf einen Finger- oder Zehennagel bezogen.
• „Hämatom“ bedeutet eine Blutansammlung.

Wenn sich Blut unter Ihrer Nagelplatte ansammelt, kann es schwarz und blau aussehen, wie ein Bluterguss, den Sie auf Ihrer Haut sehen würden. Die Farbe kann sich im Laufe der Zeit ändern, wenn die Verletzung heilt.