Magenausgangsobstruktion: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist eine Magenausgangsobstruktion?

Eine Magenausgangsobstruktion (GOO) ist eine Erkrankung, bei der etwas den Durchgang zwischen Ihrem Magen und dem Dünndarm (Pylorus) blockiert. Diese Blockade verhindert, dass die Nahrung Ihren Magen verlässt und den Verdauungsprozess fortsetzt.

Ihr Magen ist ein Muskelsack, der die Nahrung zersetzt. Ihr Pylorus fungiert wie eine Klappe an der Unterseite Ihres Magens. Es steuert die Freisetzung dieser breiigen Mischung in Ihren Dünndarm zur weiteren Verarbeitung. Bei GOO geht etwas mit Ihrem Pylorus oder der Umgebung schief, was zu einer Blockade führt und diesen Fluss stört.

Was sind die Symptome einer Magenausgangsobstruktion?

Zu den Symptomen einer Magenausgangsobstruktion können gehören:

• Brechreiz
• Erbrechen nach dem Essen
• Bauchschmerzen
• Frühzeitiges Sättigungsgefühl (Sie werden satt, bevor Sie eine Mahlzeit beendet haben)
• Gewichtsverlust

Was verursacht eine Magenausgangsobstruktion?

Es gibt verschiedene mögliche Ursachen für eine Magenausgangsobstruktion. Gesundheitsdienstleister nennen diese „mechanische Hindernisse“. Sie können sich ein mechanisches Hindernis wie einen verstopften Abfluss vorstellen. Es gibt eine physische Blockade am Ausgang Ihres Magens, wie ein Abfluss, in dem ein großes Haarbüschel steckt. Obstruktionen können gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) sein.

Zu den gutartigen mechanischen Hindernissen können gehören:

• Magengeschwüre. Hierbei handelt es sich um offene Wunden, die sich an der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut (dem ersten Teil Ihres Dünndarms) entwickeln. Auch Narben von abgeheilten Geschwüren können Ihren Pylorus verengen.
• Bezoare. Hierbei handelt es sich um harte, verdichtete Ansammlungen von Haaren, Nahrungsmitteln oder anderem unverdaulichem Material, die sich in Ihrem Magen bilden und Ihren Pylorus verstopfen können.
• Pylorusstenose. Dabei handelt es sich um eine Verengung des Pylorusmuskels, die bei manchen Säuglingen auftritt und es ihnen erschwert, richtig zu ernähren.
• Eosinophile Gastroenteritis. Dies ist eine seltene entzündliche Erkrankung, die Ihren Verdauungstrakt, einschließlich Magen und Zwölffingerdarm, betrifft. Es kann zu einer Verdickung und Verengung Ihres Pylorus kommen.
• Morbus Crohn. Diese entzündliche Darmerkrankung kann Ihren Magen und Zwölffingerdarm betreffen. Es kann zu Entzündungen und Strikturen (Verengungen) kommen, die Ihren Pylorus verstopfen.
• Hiatushernie. Bei einer großen Hiatushernie schiebt sich ein Teil Ihres Magens durch Ihr Zwerchfell nach oben in Ihre Brusthöhle. Dies kann manchmal zu einem Knicken oder Verdrehen Ihres Magens führen, was zu GOO führt.
• Pankreatitis. Eine Entzündung Ihrer Bauchspeicheldrüse kann zu einer Schwellung führen, die Ihren Zwölffingerdarm komprimiert. Dies kann Ihren Magenausgang verstopfen.

Zu den bösartigen mechanischen Hindernissen können gehören:

• Magenkrebs. In Ihrem Magen wachsende Tumore können Ihren Pylorus oder das umliegende Gewebe komprimieren. Dies kann zu Verstopfungen führen.
• Bauchspeicheldrüsenkrebs. Tumore in Ihrer Bauchspeicheldrüse können auf Ihren Zwölffingerdarm drücken und den Durchgang aus Ihrem Magen blockieren.
• Gastrointestinale Stromatumoren (GISTs). Hierbei handelt es sich um seltene Tumoren, die sich in der Magen- oder Darmwand entwickeln und manchmal eine Verstopfung verursachen können.
• Lymphom. Dieser Krebs des Lymphsystems kann die Lymphknoten um Ihren Magen und Zwölffingerdarm befallen und zu Kompression und GOO führen.
• Metastasierter Krebs. Krebs, der sich von einem anderen Teil Ihres Körpers auf Ihren Magen oder das umliegende Gewebe ausgebreitet hat, kann ebenfalls eine Obstruktion verursachen.

Was sind die Risikofaktoren für eine Magenausgangsobstruktion?

Zu den Risikofaktoren für eine Magenausgangsobstruktion gehören:

• H. pylori-Infektion. Dieses Bakterium schwächt Ihre Magenschleimhaut und macht sie anfälliger für Geschwüre, die Ihren Pylorus vernarben und verengen können.
• Langfristiger NSAID-Einsatz. Die Einnahme rezeptfreier nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente kann die Magenschleimhaut reizen und das Risiko von Geschwüren erhöhen.
• Vorherige Magenoperation. Narben von früheren Magenoperationen können zu einer Verengung Ihres Pylorus führen.
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Chronischer saurer Reflux kann Ihre Magenschleimhaut schädigen und möglicherweise zu Narbengewebe und Verstopfung führen.

Was sind die Komplikationen einer Magenausgangsobstruktion?

Eine chronische Magenausgangsobstruktion kann unbehandelt zu mehreren Komplikationen führen. Dazu gehören:

• Dehydrierung. Anhaltendes Erbrechen kann zu einem Flüssigkeits- und Elektrolytverlust und damit zu einer Dehydrierung führen.
• Elektrolytungleichgewicht. Der Verlust von Elektrolyten wie Natrium und Kalium durch Erbrechen kann die Muskel- und Nervenfunktion beeinträchtigen.
• Unterernährung. Wenn Sie die Nahrungsaufnahme nicht niedrig halten können, erhält Ihr Körper nicht die Nährstoffe, die er benötigt, was zu Unterernährung und Muskelschwund führt.
• Aspirationspneumonie. Sie können Erbrochenes in Ihre Lunge einatmen und eine Aspirationspneumonie verursachen.

Wie wird eine Magenausgangsobstruktion diagnostiziert?

Die Diagnose von GOO erfordert eine Kombination verschiedener Techniken. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihren Symptomen fragen. Sie können bestellen:

• Röntgenstrahlen. Röntgenaufnahmen machen Ihren Magen sichtbar und suchen nach Anzeichen einer Verstopfung.
• Endoskopie. Ihr Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera in Ihren Magen ein, um Ihren Pylorus direkt zu untersuchen.
• Obere GI-Serie. Ihr Arzt macht eine Reihe von Röntgenaufnahmen, nachdem Sie eine Kontrastlösung getrunken haben, die Ihren Verdauungstrakt bedeckt.
• Scan der Magenentleerung. Dieser Test misst, wie schnell die Nahrung Ihren Magen verlässt.
• CT-Scan. Dieser Scan kann detaillierte Bilder Ihres Magens, Zwölffingerdarms und der umliegenden Organe liefern, um mögliche Ursachen für eine Obstruktion zu identifizieren.

Was ist die Behandlung einer Magenausgangsobstruktion?

Zu den Behandlungsoptionen für eine Magenausgangsobstruktion können gehören:

• Medikamente. Bei GOO im Zusammenhang mit Magengeschwüren können Medikamente, die die Magensäureproduktion reduzieren (Protonenpumpenhemmer), die Heilung fördern und Verstopfungen lindern.
• Endoskopische Chirurgie. In einigen Fällen kann Ihr Arzt einen Eingriff namens Pyloroplastik endoskopisch durchführen.
• Laparoskopische oder offene Operation. Abhängig von der Ursache und dem Schweregrad der GOO kann eine Operation erforderlich sein. Dies kann in schweren Fällen die Entfernung von Narbengewebe, Bezoaren oder einem Teil Ihres Magens oder Zwölffingerdarms umfassen.
• Ballonenteroskopie. Bei dieser Technik wird Ihr Pylorus mithilfe eines speziellen Ballonkatheters ohne offene Operation erweitert.

Wie hoch ist die Lebenserwartung einer Person mit Magenausgangsobstruktion?

Die Prognose einer Magenausgangsobstruktion (GOO) hängt von der zugrunde liegenden Ursache und der Schwere der Blockade ab. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung führen in der Regel zu guten Ergebnissen. Unbehandelt kann die Erkrankung jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen und die Lebenserwartung beeinträchtigen.

Kann eine Magenausgangsobstruktion verhindert werden?

Es ist nicht immer möglich, eine Verstopfung des Magenausgangs vollständig zu verhindern, Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um das Risiko zu verringern.

Lebensgewohnheiten

• Hören Sie auf zu rauchen. Rauchen kann Magengeschwüre verschlimmern und das Risiko von Komplikationen wie Narbenbildung erhöhen. Mit dem Rauchen aufzuhören ist für die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden der Verdauung von entscheidender Bedeutung.
• Stressmanagement. Chronischer Stress kann Verdauungsprobleme verschlimmern, daher kann es von Vorteil sein, gesunde Wege zur Stressbewältigung zu finden, wie Bewegung, Entspannungstechniken oder Meditation.

Umgang mit Grunderkrankungen

• H. pyloriBehandlung. Wenn Ihr Test positiv istH. pylori, die mit Magengeschwüren verbundenen Bakterien, kann die Beseitigung mit Antibiotika Ihr Risiko für die Entwicklung von Geschwüren und möglichen GOO-Komplikationen erheblich verringern. Nach der Behandlung wird Ihr Arzt einen Test anordnen, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist.
• GERD-Management. Menschen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) leiden unter chronischem Säurereflux. Dies kann die Magenschleimhaut reizen und zur Geschwürbildung beitragen. Das Befolgen eines Behandlungsplans für GERD mit Medikamenten oder Änderungen des Lebensstils kann dazu beitragen, Komplikationen vorzubeugen.

Proaktiv sein

• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen. Regelmäßige Besuche bei Ihrem Arzt ermöglichen eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Verdauungsproblemen, die möglicherweise zu GOO führen können.
• Sicherer Medikamentengebrauch. Bestimmte Medikamente, insbesondere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), können Ihre Magenschleimhaut reizen und das Risiko für Geschwüre erhöhen. Es ist wichtig, sie sorgfältig zu verwenden und Alternativen mit Ihrem Anbieter zu besprechen.

Wie sorge ich für mich?

Nach der Behandlung einer Magenausgangsobstruktion müssen Sie möglicherweise einige Änderungen im Lebensstil vornehmen, wie zum Beispiel:

• Ernährungsumstellungen. Das Essen kleinerer, häufigerer Mahlzeiten kann dazu beitragen, die Verdauungsbelastung Ihres Magens zu lindern.
• Stressmanagement. Stress kann die Symptome einiger Verdauungsbeschwerden verschlimmern. Entspannungstechniken können hilfreich sein.

Welche Lebensmittel sollten Sie bei einer Magenausgangsobstruktion meiden?

Wenn Sie an einer Magenausgangsobstruktion leiden, sollten Sie rohes Obst, Gemüse und Vollkornprodukte meiden, da es schwieriger ist, diese durch die Verstopfung zu überwinden. Es kann auch hilfreich sein, scharfe, fettige und saure Lebensmittel einzuschränken, die Ihre Magenschleimhaut reizen können.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen anhaltende Symptome wie Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen auftreten, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache zu ermitteln und Komplikationen vorzubeugen.

Denken Sie daran, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der Grunderkrankungen das Risiko einer GOO deutlich reduzieren und Ihre allgemeine Verdauungsgesundheit verbessern kann.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie unter einer Magenausgangsobstruktion leiden, gibt es viele Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, darunter:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für mein GOO?
• Wie schwerwiegend ist die Blockade?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
• Was sind die Vorteile und Risiken meiner Behandlungsmöglichkeiten?
• Wie sind die Aussichten für meinen Zustand?
• Muss ich nach der Behandlung irgendwelche Ernährungsumstellungen vornehmen?

Was ist der Unterschied zwischen Magenausgangsobstruktion und Gastroparese?

Sowohl eine Magenausgangsobstruktion (GOO) als auch eine Gastroparese können Probleme bei der Magenentleerung verursachen. Ihnen liegen jedoch unterschiedliche Ursachen und Mechanismen zugrunde.

Sie können sich eine Magenausgangsobstruktion wie einen verstopften Abfluss vorstellen. Diese Blockade verhindert, dass die Nahrung Ihren Magen verlässt und ihren Verdauungsweg fortsetzt.

Im Gegensatz zu GOO handelt es sich bei der Gastroparese nicht um eine physische Blockade. Stattdessen werden die Muskeln in Ihrer Magenwand, die normalerweise dabei helfen, die Nahrung herauszudrücken, schwach oder gelähmt. Dies verzögert die Entleerung der Nahrung aus Ihrem Magen.