Magen-Darm-Perforation: Symptome, Operation, Ursachen und Behandlung

Was ist eine Magen-Darm-Perforation?

Eine Magen-Darm-Perforation ist ein Loch in Ihrem Magen-Darm-Trakt. Ihr Magen-Darm-Trakt besteht aus einer Reihe von Hohlorganen, die Nahrung und Flüssigkeiten durch Ihren Körper transportieren. Diese Organe helfen bei der Verdauung der Dinge, die Sie essen und trinken, und bei der Aufnahme von Nährstoffen. Dazu gehören Ihre:

• Speiseröhre: Verbindet Mund und Magen.
• Magen: Verdaut Nahrung.
• Dünndarm: Fördert die Verdauung und nimmt Nährstoffe auf.
• Dickdarm (Darm oder Dickdarm): Verwandelt unverdaute Nahrung in Stuhl.

Welche Auswirkungen hat eine Magen-Darm-Perforation auf meinen Körper?

Eine Perforation in Ihrem Magen-Darm-Trakt erfordert sofortige medizinische Versorgung. Ein Loch in Ihrem Dickdarm, auch Darmperforation genannt, kann dazu führen, dass Stuhl in Ihren Bauch gelangt. Ein Loch in Ihrem Magen oder Dünndarm kann dazu führen, dass Nahrung oder Verdauungsflüssigkeiten in Ihren Bauch gelangen. Ohne sofortige Behandlung kann eine Magen-Darm- oder Darmperforation Folgendes verursachen:

• Innere Blutungen und erheblicher Blutverlust.
• Peritonitis, Entzündung der inneren Bauchwand.
• Dauerhafte Schädigung des Magen-Darm-Trakts.
• Sepsis, eine lebensbedrohliche Reaktion auf eine Infektion.

Was verursacht eine Magen-Darm-Perforation?

Eine Verletzung oder ein Trauma kann ein Loch in Ihren Magen-Darm-Trakt reißen. Mögliche Ursachen dieser Verletzungen sind:

• Versehentliches Verschlucken eines schädlichen Gegenstands oder Stoffes: Batterien, ätzende Chemikalien, Magnete oder scharfe Gegenstände können zu Verletzungen der Speiseröhre, des Magens oder des Darms führen.
• Darmstauung: Eine große Stuhlansammlung im Dickdarm, die festsitzt.
• Eine Wunde durch ein traumatisches Ereignis, beispielsweise einen Autounfall.
• Heftiges Erbrechen.
• Messer- oder Schusswunde am Bauch oder Rumpf.
• Medizinische Eingriffe: Eine Perforation kann eine seltene Komplikation bei Operationen oder Eingriffen sein, die den Magen-Darm-Trakt betreffen, wie z. B. Koloskopien.

Bestimmte Erkrankungen können ebenfalls zu einer Magen-Darm- oder Darmperforation führen, darunter:

• Appendizitis.
• Krebserkrankungen, die das Verdauungssystem beeinträchtigen, wie Darmkrebs, Speiseröhrenkrebs, gastrointestinale Stromatumoren oder Magenkrebs.
• Divertikulitis.
• Hernien.
• Darmverschluss.
• Gallensteine.
• Entzündliche Darmerkrankungen (IBD), einschließlich Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und mikroskopische Colitis.
• Magengeschwür.

Eine dieser Erkrankungen bedeutet nicht, dass Sie eine Magen-Darm-Perforation haben, aber das Risiko dafür ist höher. Deshalb ist es wichtig, die Anzeichen einer Magen-Darm-Perforation zu kennen und zu wissen, wann ein Arzt aufgesucht werden muss.

Wie fühlt sich eine Magen-Darm-Perforation an?

Wenn bei Ihnen eine Magen-Darm- oder Darmperforation vorliegt, kann Folgendes auftreten:

• Bauchschmerzen oder Krämpfe, die normalerweise schwerwiegend sind.
• Blähungen oder ein geschwollener Bauch.
• Fieber oder Schüttelfrost.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit, wenn Sie Ihren Bauch berühren.

Wie wird eine Darmperforation diagnostiziert?

Ihr Arzt führt möglicherweise eine körperliche Untersuchung durch und drückt auf Ihren Bauch. Sie werden auch Ihre Vitalfunktionen messen, darunter:

• Blutdruck.
• Körpertemperatur.
• Puls und Herzfrequenz.
• Atemfrequenz.

Ihr Anbieter fragt Sie möglicherweise:

• Wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben.
• Unabhängig davon, ob bei Ihnen kürzlich ein medizinischer Eingriff oder eine Operation durchgeführt wurde.
• Wann die Symptome begannen und wie sie sich anfühlen.
• Ihre familiäre Vorgeschichte von Krebserkrankungen, entzündlichen Darmerkrankungen und anderen gesundheitlichen Problemen.

Welche Tests diagnostizieren eine Magen-Darm-Perforation?

Nach einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt diese Tests verwenden, um nach einer Magen-Darm-Perforation zu suchen:

• Blutuntersuchungen prüfen auf Anzeichen einer Infektion und beurteilen die Nieren- und Leberfunktion.
• Die Koloskopie ermöglicht Einblicke in das Innere des Dickdarms.
• Röntgenaufnahmen können Luft im Bauch zeigen, ein Zeichen für einen Riss im Magen-Darm-Trakt.
• Der CT-Scan erzeugt detaillierte Bilder, um die Lokalisierung der Perforation zu erleichtern.
• Die obere Endoskopie ermöglicht Einblicke in die Speiseröhre, den Magen und den oberen Teil des Dünndarms.

Wie wird eine Magen-Darm-Perforation behandelt?

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine Magen-Darm-Perforation diagnostiziert, ist möglicherweise eine Notoperation erforderlich, um diese zu reparieren. Je nach Schweregrad und Ort kann Ihre Operation Folgendes umfassen:

• Endoskopisches Verfahren, bei dem eine Kamera verwendet wird, um die Instrumente durch Ihren Darm zu führen. Dieses Verfahren erfordert normalerweise keine Einschnitte.
• Laparoskopische Operation, bei der eine Kamera verwendet wird, um in den Bauchraum zu blicken. Bei dieser minimalinvasiven Operation haben Sie kleine Schnitte.
• Traditionelle offene Operation, die größere Einschnitte im Bauchraum erfordert.

In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise einen vorübergehenden Bypass für den Stuhlgang, damit Ihr Dickdarm ruhen kann. Wenn Sie dieses Verfahren benötigen, wird Ihr Chirurg:

• Es entsteht ein kleines Loch in Ihrem Bauch, das Stoma genannt wird.
• Befestigt einen Teil Ihres Dünndarms oder Dickdarms am Stoma.
• Verbindet einen Beutel, einen sogenannten Kolostomiebeutel, mit der Außenseite des Stomas.

Der Kolostomiebeutel ist ein versiegelter, diskreter Beutel, der den Stuhl auffängt. Sie oder Ihre Pflegekraft leeren den Beutel jeden Tag. Normalerweise entfernt Ihr Arzt das Stoma und den Kolostomiebeutel, nachdem Sie geheilt sind.

Kann ein perforierter Darm selbst heilen?

Kleine Magen-Darm- oder Darmperforationen können manchmal ohne Operation heilen. Allerdings können Sie dies erst wissen, wenn Sie eine Diagnose haben. Suchen Sie daher sofort einen Arzt auf. Normalerweise benötigen Sie intravenöse (über eine Vene verabreichte) Antibiotika und eine engmaschige Überwachung.

Magen-Darm-Perforationen können tödlich sein. Versuchen Sie nicht, diesen Zustand zu Hause zu behandeln. Suchen Sie immer sofort einen Arzt auf, wenn Sie glauben, eine Magen-Darm-Perforation zu haben.

Welche Medikamente benötige ich bei einer Magen-Darm-Perforation?

Die meisten Menschen erhalten Antibiotika, entweder mit oder ohne Operation, um eine Magen-Darm-Perforation zu behandeln. Diese Medikamente helfen, Infektionen vorzubeugen, die durch Perforationen entstehen können. Möglicherweise müssen Sie diese Medikamente mehrere Wochen lang einnehmen. Nehmen Sie die Medikamente vollständig ein und brechen Sie die Einnahme Ihrer Antibiotika nicht ab, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.

Wie sind die Aussichten für eine Magen-Darm-Perforation?

Eine vollständige Genesung nach einer Magen-Darm-Perforation kann mehrere Wochen dauern. Viele Menschen erholen sich nach erfolgreicher Behandlung vollständig. Wenden Sie sich für die Nachsorge an Ihren Anbieter.

Kann man mehr als einmal eine Magen-Darm-Perforation bekommen?

Es ist möglich, dass es mehr als einmal zu einer Magen-Darm-Perforation kommt, dies ist jedoch selten. Suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf, um Ihre gesundheitlichen Probleme zu behandeln und das Risiko einer zukünftigen Perforation zu senken.

Wie kann ich das Risiko einer Magen-Darm-Perforation verringern?

Möglicherweise können Sie eine Magen-Darm-Perforation nicht vollständig verhindern. Sie können Ihr Risiko jedoch verringern, wenn Sie:

• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte.
• Ernähren Sie sich gesund und reich an Ballaststoffen, um Verstopfung vorzubeugen und für eine reibungslose Verdauung zu sorgen.
• Wenden Sie sich regelmäßig an Ihren Arzt, um Ihren Gesundheitszustand zu kontrollieren und alle neuen Symptome, einschließlich Verdauungsproblemen oder Schmerzen, zu melden.

Wann sollte ich mich bei einer Magen-Darm-Perforation behandeln lassen?

Da eine Magen-Darm-Perforation lebensbedrohlich sein kann, suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie eines der Symptome bemerken. Warten Sie nicht ab, ob es von selbst verschwindet.