Organversagen: Anzeichen und Symptome, Ursachen, Stadien, Behandlung

Was ist Organversagen?

Von einem Organversagen spricht man, wenn eines (oder mehrere) Ihrer lebenswichtigen Organe nicht mehr funktionieren. Es kann ein schleichender (chronischer) oder plötzlicher (akuter) Prozess sein. Ihre lebenswichtigen Organe sind diejenigen, ohne die Sie nicht leben können.

Wenn eines Ihrer lebenswichtigen Organe zu versagen beginnt, benötigen Sie lebenserhaltende Maßnahmen, um das versagende Organ zu unterstützen oder zu ersetzen und die Aufgaben zu erfüllen, die es nicht mehr erfüllt. Manchmal erholen sich Organe, manchmal aber auch nicht. Wenn das Organversagen endgültig ist, kann es tödlich sein.

Welche verschiedenen Arten von Organversagen gibt es?

Zu den lebenswichtigen Organen, die versagen können, gehören:

• Leber. Ihre Leber erfüllt Hunderte lebensnotwendiger Funktionen, darunter das Filtern von Giftstoffen aus Ihrem Blut. Leberversagen kann akut oder chronisch sein.
• Nieren. Ihre Nieren entfernen Abfallstoffe aus Ihrem Blut durch Ihren Urin und gleichen Ihre Flüssigkeiten und Elektrolyte aus. Nierenversagen kann chronisch oder akut sein.
• Herz. Ihr Herz versorgt alle Ihre anderen Organe mit sauerstoffreichem Blut. Wenn Ihr Herz versagt, kann dies Auswirkungen auf Ihren gesamten Körper haben. Akute Herzinsuffizienz ist ein rascher Rückgang der Herzfunktion. Herzinsuffizienz ist eine chronische Erkrankung, die mit der Zeit fortschreitet.
• Lunge. Ihre Lunge ist Teil Ihres Atmungssystems, das alle Gewebe Ihres Körpers mit Sauerstoff versorgt. Atemversagen kann akut oder chronisch sein.
• Dünndarm. Ihr Dünndarm nimmt den Großteil der Nährstoffe aus Ihrer Nahrung auf, die Ihr Körper zum Funktionieren benötigt. Wenn Ihr Dünndarm versagt, ist die Folge Unterernährung oder Hunger.
• Gehirn. Ihr Gehirn teilt allen anderen Organen mit, wie sie funktionieren sollen. Degenerative Hirnerkrankungen können zu chronischem, fortschreitendem Hirnversagen führen. Akutes Hirnversagen ist der Prozess des Hirntodes. Wenn Ihr Gehirn oder Ihr Hirnstamm stirbt, folgen auch die übrigen Organe.

Verschiedene Erkrankungen können zum Versagen eines Ihrer Organe oder mehrerer gleichzeitig führen. Wenn es mehr als eins ist, können die Anbieter es wie folgt nennen:

• Multiorganversagen.
• Totales Organversagen.
• Syndrom der multiplen Organfunktionsstörung.

Was bedeutet es, Organversagen zu haben?

Der Begriff „Organversagen“ kann irreführend sein. Es scheint zu bedeuten, dass Ihr Organ bereits abgelaufen ist. Aber das ist nur die Endphase. Es bedeutet wirklich, dass Ihre Orgel nicht ihre volle Kapazität ausschöpft. Es gelingt ihm nicht, seine ganze Aufgabe zu erfüllen. Da es seine Aufgabe weniger erfüllt, benötigen Sie mehr Unterstützung. Sie benötigen es möglicherweise dringend, wenn Sie ein akutes Organversagen haben, und es kann auch nur vorübergehender Natur sein. Bei chronischem Organversagen benötigen Sie einen längerfristigen Plan.

Was passiert, wenn ein Organversagen auftritt?

Chronisches Organversagen verläuft in Stadien, die von Gesundheitsdienstleistern für jedes Organ etwas anders definiert werden. Normalerweise sind es vier oder fünf. Im Allgemeinen werden die letzte oder zweite Stufe als „Endstufen“ betrachtet. Dies ist der Punkt, an dem Ihr Organ kurz vor dem völligen Versagen steht. Es ist so stark geschädigt und hat so viel von seiner Funktionalität verloren, dass Sie künstliche Lebenserhaltung oder eine Organtransplantation benötigen, um zu überleben.

Akutes Organversagen beginnt entweder im Endstadium oder schreitet dort rasch voran. Es erfordert sofortiges Eingreifen. Allerdings kann ein akutes Multiorganversagen in mehreren Stadien auftreten. Da Ihre lebenswichtigen Organe sich gegenseitig unterstützen, kann manchmal ein versagendes Organ in einem Dominoeffekt zum Versagen anderer Organe führen. Wie dies geschieht, kann je nach Beginn variieren, es handelt sich jedoch häufig um eine vorhersehbare Abfolge von Ereignissen.

Wie fühlt sich Organversagen an?

Zu den häufigen Symptomen vieler Arten von Organversagen gehören:

• Schwäche, Ohnmacht oder Müdigkeit.
• Schläfrigkeit oder Bewusstlosigkeit.
• Konzentrationsschwierigkeiten, Verwirrung.
• Appetitlosigkeit.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schnelles, flaches Atmen.
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
• Fieber, Schüttelfrost.
• Schwellung in Ihren Extremitäten oder im Bauch.
• Anhaltende Brustschmerzen oder Bauchschmerzen.

Welche klinischen Anzeichen können auf ein Organversagen hinweisen?

Weitere Anzeichen und Symptome eines spezifischen Organversagens sind:

• Eine Gelbfärbung Ihrer Haut und Augen (Gelbsucht aufgrund von Leberversagen).
• Eine bläuliche Verfärbung Ihrer Lippen und unter Ihren Fingernägeln (Zyanose, aufgrund von Atemversagen oder Herzversagen).

Was verursacht Organversagen?

Zu den häufigsten Ursachen für Organversagen gehören:

Chronische Krankheiten

Chronische Krankheiten können im Laufe der Zeit zu fortschreitenden Schäden an Ihren Organen führen. Mit manchen Krankheiten wird man geboren, andere können später im Leben auftreten. Wenn Sie an einer chronischen Krankheit leiden, verschwindet diese in der Regel nicht, obwohl es Möglichkeiten gibt, den Schaden, den sie anrichtet, zu verlangsamen. Es kann Jahrzehnte dauern, bis sich diese Schäden anhäufen, bis sie die Funktion Ihres Organs spürbar beeinträchtigen oder einen Eingriff erfordern.

• Chronische Lebererkrankungen wie die Fettleber und Hepatitis C gehören zu den häufigsten Ursachen für chronisches Leberversagen.
• Chronische Nierenerkrankungen wie Glomerulonephritis und polyzystische Nierenerkrankung können zu chronischem Nierenversagen führen. Weitere häufige Ursachen sind Bluthochdruck und Diabetes.
• Chronische Herzerkrankungen, einschließlich koronarer Herzkrankheit und angeborener Herzfehler, können zu einer fortschreitenden Herzinsuffizienz führen.
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen,wie Morbus Crohn undchronisch Störungen der DarmmotilitätB. eine Pseudoobstruktion des Darms, können zu chronischem Darmversagen führen.
• Chronische Atemwegserkrankungenwie Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) können zu chronischem Atemversagen führen.
• Chronisch degenerative Erkrankungen des GehirnsKrankheiten wie die Alzheimer-Krankheit und die Parkinson-Krankheit führen zu chronischem Hirnversagen (Demenz).

Traumatische Verletzung

Eine schwere Verletzung eines Ihrer Organe kann zu einem akuten Organversagen führen. Wenn sich Ihr Organ erholt, es aber durch die Verletzung dauerhaft geschädigt wird, kann dies zu chronischem Organversagen führen. Möglicherweise kann Ihr Organ seine Aufgabe nicht mehr so ​​gut erfüllen wie zuvor. Eine schwere Verletzung, die Ihren gesamten Körper betrifft, kann einen Schockzustand auslösen, der die Durchblutung aller Ihrer Organe stoppt. Dies kann zu einem akuten Multiorganversagen führen.

• Die chirurgische Entfernung eines großen Teils Ihres Dünndarms (Kurzdarmsyndrom), häufig krankheitsbedingt, ist eine häufige Ursache für dauerhaftes Dünndarmversagen.
• Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass eine traumatische Hirnverletzung eine degenerative Hirnerkrankung (chronisches Hirnversagen) verursachen kann. Es kann jedoch zum Hirntod (akutes Hirnversagen) führen.

Giftige Verletzung

Giftstoffe können sowohl akute als auch chronische Organschäden verursachen. Sie können jedes oder alle Ihrer lebenswichtigen Organe betreffen. Sie können eine toxische Vergiftung durch Substanzen in Ihrer Umgebung, durch bakterielle Infektionen, die Giftstoffe in Ihrem Körper produzieren, oder durch Substanzen, die Sie einnehmen, bekommen. Ihre Leber und Ihre Nieren filtern jeden Tag geringe Mengen an Giftstoffen aus Ihrem Blut. Wenn sie versagen, können sich diese Giftstoffe ansammeln und Ihre anderen Organe schädigen.

• Chronischer Drogen- oder Alkoholkonsumkann chronisches Leberversagen (toxische Hepatitis), chronisches Herzversagen (alkoholbedingte Kardiomyopathie) oder chronisches Hirnversagen (alkoholbedingte Hirnschädigung) verursachen und trägt erheblich zu chronischen Darm- und Nierenerkrankungen bei. Substanzüberdosis oderakute Alkoholvergiftungkann zu akutem Herzversagen, akutem Leberversagen oder akuter Nierenschädigung führen.
• Umweltgiftekann chronisches Atemversagen, Nieren- oder Lebererkrankungen verursachen und zur Entwicklung degenerativer Hirnerkrankungen beitragen.
• Bakterielle InfektionenAls Nebenprodukte entstehen Giftstoffe, die einzelne oder alle Organe beeinträchtigen können, wenn sie in Ihr Blut gelangen. Eine Infektion Ihres Blutkreislaufs kann zu Sepsis und Schock führen.

Verlust der Blut-/Sauerstoffversorgung

Ihre Organe erhalten Sauerstoff durch den Blutfluss. Wenn etwas den Blutfluss zu Ihrem Organ unterbricht, verfügt es nicht über den Sauerstoff, den es zum Funktionieren benötigt (Hypoxie). Dies kann zu akutem oder chronischem Organversagen führen, je nachdem, wie stark die Blutversorgung unterbrochen ist. Unter Ischämie versteht man den Verlust der Blutversorgung eines bestimmten Organs. Es kann schwerwiegend sein oder ein langsamer, allmählicher Verlust. Ein Schock ist ein plötzlicher Verlust der Durchblutung Ihres Körpers.

• IschämieIn jedem Organ kann es zu Entzündungen und anschließendem Gewebetod kommen. Dies kann schnell oder langsam sein. Ein ischämischer Schlaganfall in einem Teil Ihres Gehirns kann zu akuten Hirnschäden und in einigen Fällen zum Hirntod führen. Ischämische Kardiomyopathie ist eine häufige Ursache für chronische Herzinsuffizienz.
• Ein schwerwiegendes kardiales EreignisB. ein Herzinfarkt, Herzstillstand oder Schlaganfall, können die Blut- und Sauerstoffversorgung der übrigen Organe beeinträchtigen. Es besteht nicht nur das Risiko einer akuten Herzinsuffizienz oder Hirnschädigung, sondern auch des Versagens mehrerer Organe. Wenn Ihr Herz oder Ihr Hirnstamm stirbt, folgen die anderen Organe.
• Schockist ein akuter, systemweiter Verlust des Blutflusses. Es kann viele Ursachen haben, darunter Blutkreislaufinfektionen (septischer Schock), Herzschäden (kardiogener Schock), Herzverschluss (obstruktiver Schock) und allergische Reaktionen (anaphylaktischer Schock). Es kann zu einem akuten Multiorganversagen kommen.

Wie wird ein Organversagen diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister verwenden spezielle Tests, um Organversagen in Ihren verschiedenen Organen zu diagnostizieren. Zum Beispiel:

• Leberfunktionstests und Nierenfunktionstests messen Chemikalien in Ihrem Blut und Urin, die Gesundheitsdienstleistern Informationen über die Funktion Ihrer Organe liefern. Möglicherweise wird anschließend ein Nierenscan oder ein Lebersteifheitsscan (Elastographie) durchgeführt.
• Durch Blutuntersuchungen auf Unterernährung und anschließende Enteroskopie Ihres Dünndarms kann ein Dünndarmversagen aufgrund von Malabsorption oder Pseudoobstruktion diagnostiziert werden.
• Ein Echokardiogramm kann die Ejektionsfraktion Ihres Herzens messen, um festzustellen, wie gut es funktioniert.
• Neurokognitive Tests und Gehirnscans können bei der Diagnose von Hirnschäden helfen.
• Mit einem Lungenfunktionstest kann festgestellt werden, wie gut Ihr Atmungssystem funktioniert. Eine Pulsoximetrie (Pulsox) oder ein arterieller Blutgastest kann Ihren Blutsauerstoffgehalt messen.
• Bildgebende Untersuchungen der Organe, beispielsweise eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung.

Wie behandeln Gesundheitsdienstleister Organversagen?

Bei akutem Organversagen bieten Gesundheitsdienstleister unterstützende Maßnahmen zur Stabilisierung Ihres Zustands an. Dies kann Folgendes umfassen:

• IV-Flüssigkeiten.
• Antibiotika.
• Bluttransfusion.
• IV-Ernährung.
• Sauerstofftherapie oder mechanische Beatmung.
• Vasopressor-Medikamente zur Steigerung der Durchblutung.
• Dialyse.

In manchen Fällen kann eine Organtransplantation ein akutes Organversagen heilen.

Bei chronischem Organversagen bieten Gesundheitsdienstleister Folgendes an:

• Ratschläge zu Ernährung und Lebensstil, um den Verlauf eines chronischen Leberversagens zu verlangsamen oder umzukehren. Wenn es das Endstadium erreicht, benötigen Sie eine Lebertransplantation.
• Dialyse zur Verlangsamung des Fortschreitens eines chronischen Nierenversagens. Wenn das Endstadium erreicht ist, benötigen Sie eine Nierentransplantation.
• Verschiedene Atemeingriffe bei chronischer Ateminsuffizienz können dabei helfen, mehr Sauerstoff zu bekommen. Im Endstadium benötigen Sie entweder eine Lungentransplantation oder eine dauerhafte mechanische Beatmung.
• Medikamente zur Behandlung chronischer Herzinsuffizienz und ihrer Ursachen wie Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit. In späteren Stadien umfassen die Optionen für eine Operation bei Herzinsuffizienz verschiedene implantierte Geräte zur Unterstützung Ihrer Herzfunktion und schließlich eine Herztransplantation.
• Parenterale Ernährung bei chronischem Darmversagen. Sie können die parenterale Ernährung lebenslang fortsetzen, eine Langzeitbehandlung kann jedoch zu Komplikationen führen. Möglicherweise haben Sie auch eine Darmtransplantation.
• Medikamente zur Behandlung der Symptome, die mit fortschreitender Demenz einhergehen. Derzeit gibt es keine Behandlung, die den Verlauf verlangsamt oder umkehrt. Es gibt keine Behandlung für den Hirntod.

Können Sie sich von einem Organversagen erholen?

Manchmal erholen sich Organe nach einem akuten Organversagen. Dies gilt auch dann, wenn viele gleichzeitig scheitern. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise nur vorübergehend lebenserhaltende Maßnahmen. Chronisches Organversagen ist im Anfangsstadium manchmal reversibel, wenn die ursprüngliche Ursache wirksam behandelt werden kann. Die späteren Stadien sind jedoch im Allgemeinen durch irreversible Schäden wie Fibrose (Narbenbildung in Ihren Organen) oder Gewebetod gekennzeichnet.