NSTEMI: Symptome, Diagnose und Behandlung

Ein Nicht-ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (NSTEMI oder Non-STEMI) ist eine häufige Art von Herzinfarkt. Es entsteht, wenn ein Blutgerinnsel in einer Ihrer Koronararterien den Blutfluss teilweise blockiert. Dieser Zustand hat seinen Namen, weil er bei einem Elektrokardiogramm-Test (EKG/EKG) kein spezifisches elektrisches Muster namens ST-Strecken-Hebung verursacht. Dies unterscheidet es von einem STEMI.

Rufen Sie 911 oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes an, wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, Schmerzen/Beschwerden in der Brust oder andere Herzinfarktsymptome haben. Eine verspätete medizinische Versorgung kann zu dauerhaften Herzschäden oder zum Tod führen.

Symptome von NSTEMI

NSTEMI-Symptome sind die gleichen wie bei jedem Herzinfarkt und umfassen:

• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust
• Schmerzen im Kiefer, Nacken, Schulter, Arm oder Rücken
• Kurzatmigkeit
• Fatigue (extreme Müdigkeit)
• Übelkeit oder Erbrechen
• Angst
• Starkes Schwitzen
• Schwindel oder Ohnmacht

Was verursacht einen Nicht-STEMI?

Ein NSTEMI tritt auf, wenn sich über Plaque in Ihrer Koronararterie ein Blutgerinnsel bildet, das zu einer teilweisen Verstopfung führt. Dies kann passieren, wenn Sie an einer koronaren Herzkrankheit (Plaquebildung in den Arterien Ihres Herzens) leiden.

Der Zahnbelag kann sich über viele Jahre hinweg ansammeln, ohne dass es zu Problemen kommt. Wenn sich jedoch ein Teil seiner Oberfläche abnutzt oder aufbricht, werden Blutgerinnsel an diese Stelle gezogen. Die Blutgerinnsel können schnell (über Minuten bis Stunden) den Raum verengen, in dem das Blut fließen kann.

Ein NSTEMI bedeutet, dass noch etwas Platz für den Blutdurchfluss vorhanden ist. Wenn die Gerinnung jedoch anhält, kann es zu einer vollständigen Verstopfung kommen. Das bedeutet, dass aus einem NSTEMI ein STEMI werden kann. Und es ist ein wichtiger Grund, warum Sie sofort eine Behandlung benötigenbeliebigSymptome eines Herzinfarkts.

Risikofaktoren

Diese Dinge erhöhen Ihr Risiko für einen NSTEMI oder irgendeine Art von Herzinfarkt:

• Eine Vorgeschichte einer frühen koronaren Herzkrankheit in Ihrer biologischen Familie
• Rauchen oder Konsum von Tabakprodukten
• Chronische Nierenerkrankung
• Bluthochdruck
• Eine Ernährung mit hohem Natrium-, gesättigten Fett- und/oder Zuckergehalt
• Zu wenig körperliche Aktivität
• Der Konsum von Suchtmitteln wie Amphetaminen oder Kokain
• Zu viel Alkohol konsumieren

Komplikationen dieser Erkrankung

Der verminderte Blutfluss während eines NSTEMI schädigt Ihren Herzmuskel. Der betroffene Teil Ihres Herzens kann absterben. Ihr Herzmuskel kann nicht nachwachsen oder sich selbst reparieren. Das bedeutet, dass der Schaden dauerhaft bleiben wird, wenn der Blutfluss nicht schnell wiederhergestellt wird.

Mögliche Komplikationen eines NSTEMI sind:

• Zusätzliche Herzinfarkte
• Wiederholen Sie Episoden einer verminderten Durchblutung Ihres Herzens
• Herzinsuffizienz

Ohne Behandlung kann ein NSTEMI auch tödlich verlaufen.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren einen NSTEMI, indem sie eine körperliche Untersuchung und Tests durchführen. Sie müssen schnell lernen, ob Sie einen Herzinfarkt haben und wenn ja, ob es sich um einen STEMI oder einen NSTEMI handelt. Der genaue Typ, den Sie haben, hilft ihnen bei der Planung der Behandlung.

Ein EKG ist einer der wichtigsten Tests, die sie durchführen werden. Es zeigt die elektrische Aktivität Ihres Herzens als Welle in einem Diagramm an. Ein Herzinfarkt kann zu Veränderungen im Muster führen, das die Ärzte interpretieren. Ein Teil der Welle wird ST-Segment genannt. Ein STEMI macht diesen Teil durchweg höher als erwartet. Aber ein NSTEMI macht das nicht.

Stattdessen können Anzeichen eines NSTEMI im EKG sein:

• Vorübergehende ST-Strecken-Hebung: Das Segment ist nur für kurze Zeiträume höher.
• ST-Segment-Senkung: Das Segment fällt unter seine normale Grundlinienposition.
• Neue T-Wellen-Inversion: Ein Abschnitt, der als T-Welle bezeichnet wird, ist anders als normalerweise in Ihrem EKG dargestellt. Wenn es sich beispielsweise normalerweise nach oben krümmt (wie ein Hügel), krümmt es sich jetzt nach unten (wie eine Schüssel).

Blutuntersuchungen sind auch wichtig für die Diagnose von NSTEMIs und anderen Herzinfarkten. Ihr Arzt sucht nach erhöhten Werten einer Chemikalie namens Troponin, die ein Zeichen für eine Schädigung des Herzmuskels ist. Möglicherweise benötigen Sie auch bildgebende Untersuchungen wie ein Echokardiogramm, eine Herz-CT-Untersuchung oder eine Herz-MRT. Diese machen detaillierte Bilder Ihres Herzens und können je nach spezifischem Test beispielsweise Blockaden und Herzschäden zeigen.

Wie wird ein NSTEMI behandelt?

Gesundheitsdienstleister verwenden Verfahren und Medikamente, um Ihre verstopfte Koronararterie zu öffnen. Sie erhalten auch Medikamente, die die Funktion Ihres Herzens verbessern und das Risiko von Komplikationen senken. Die Behandlung aller Herzinfarkte, einschließlich NSTEMIs, ist zeitkritisch. Das heißt, je schneller die Durchblutung wiederhergestellt wird, desto besser.

Mögliche NSTEMI-Behandlungen umfassen:

• Perkutane Koronarintervention (PCI): Dieses Verfahren ist eine häufige Herzinfarktbehandlung, die viele Leben rettet. Ein Arzt bläst einen kleinen Ballon in Ihrer Arterie auf, um die Verstopfung zu beseitigen. Normalerweise wird auch ein Stent eingesetzt, um die Arterie offen zu halten.
• Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG): Diese Operation hilft Menschen mit schweren Verstopfungen. Ein Chirurg schafft einen neuen Weg für das Blut, um den Problembereich zu umgehen.
• Duale Thrombozytenaggregationshemmung: Sie nehmen Aspirin zusammen mit einem anderen Medikament ein. Zusammen verhindern diese Medikamente, dass sich Blutplättchen zu Blutgerinnseln zusammenballen. Diese Arzneimittel verhindern die Bildung bestehender Blutgerinnsel und helfen, neue zu verhindern.
• Antikoagulanzien: Diese Medikamente senken auch das Risiko von Blutgerinnseln.
• ACE-Hemmer: Diese Medikamente senken Ihren Blutdruck. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie sie benötigen, wenn Sie an Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Nierenproblemen oder Diabetes leiden.
• Betablocker: Diese Medikamente verlangsamen Ihre Herzfrequenz und sorgen dafür, dass Ihr Herz weniger stark schlägt. Dies trägt dazu bei, dass Ihr Herz bei verminderter Durchblutung besser arbeitet.
• Nitroglycerin: Dieses Medikament hilft, Ihre Brustschmerzen zu lindern.
• Statine: Diese Arzneimittel senken den Cholesterinspiegel im Blut. Dies trägt dazu bei, die Bildung von Plaque in Ihren Arterien zu begrenzen.

Erholungszeit

Ihre Symptome sollten während der Behandlung verschwinden. Viele Menschen fühlen sich nach einem Herzinfarkt noch mehrere Tage lang müde oder schwach. Es ist wichtig, die Dinge langsam anzugehen und den Körper heilen zu lassen.

Eine Herzrehabilitation kann Ihnen helfen, Ihr Herz zu stärken, sich schneller besser zu fühlen und Ihre Überlebenschancen zu verbessern.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt teilt Ihnen mit, wie oft Sie Nachuntersuchungen benötigen. Diese sind für Ihre Genesung und langfristige Gesundheit von entscheidender Bedeutung. Sie geben Ihrem Arzt die Möglichkeit, Ihre Herzfunktion zu überprüfen und mit Ihnen darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie neue oder sich ändernde Symptome, Nebenwirkungen von Medikamenten oder Fragen zu Ihrem Behandlungsplan haben.

Wenn Brustbeschwerden oder andere NSTEMI-Symptome erneut auftreten, rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes an.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Die Aussichten für einen NSTEMI hängen von mehreren Faktoren ab, unter anderem davon, wie stark Ihr Herzmuskel geschädigt ist. Und wenn Sie irgendeinen Herzinfarkt erlitten haben, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie einen weiteren Herzinfarkt erleiden.

Nachsorge und vorbeugende Maßnahmen sind sehr wichtig. Das bedeutet, dass Sie Ihre verschriebenen Medikamente einnehmen und zu allen Kontrolluntersuchungen gehen. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, was Sie erwarten können und wie Sie Ihr Herz schützen können.