Facettenhypertrophie: Was es ist, Symptome, Behandlung und Typen

Facettenhypertrophie oder Facettengelenkshypertrophie tritt auf, wenn sich die kleinen Gelenke, sogenannte Facetten zwischen Ihren Wirbelsäulenknochen (Wirbeln), vergrößern und entzünden. Oft liegt es an der Abnutzung. Diese Gelenke helfen, Ihre Wirbelsäule zu stabilisieren und Bewegungen zu steuern. Knorpel ist das glatte Gewebe, das die Enden Ihrer Facettengelenke bedeckt. Durch Alterung oder Überbeanspruchung kann es verschleißen. Dies führt dazu, dass Knochen auf Knochen reiben und ein Überwachsen der Gelenke ausgelöst wird.

Eine Facettenhypertrophie kann Schmerzen, Steifheit oder Krämpfe verursachen. Ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen bei der Bewältigung dieser Probleme helfen, damit sie Ihren Alltag weniger beeinträchtigen.

Wo kommt es zur Facettenhypertrophie?

Facettengelenke verlaufen entlang der gesamten Wirbelsäule. Sie sind in jedem Segment zu finden, einschließlich Ihres:

• Hals (Halswirbelsäule)
• Mittlerer Rücken (Brustwirbelsäule)
• Unterer Rücken (Lendenwirbelsäule)

Jede Ebene Ihrer Wirbelsäule verfügt über zwei Facettengelenke, eines auf jeder Seite. Ihr Anbieter beschreibt den Standort möglicherweise wie folgt:

• Bilateral: Betrifft beide Seiten
• Einseitig: Betrifft eine Seite

Symptome einer Facettenhypertrophie

Nicht alle Fälle einer Facettengelenkshypertrophie verursachen Symptome, aber eine durch Abnutzung bedingte Facettengelenkshypertrophie kann eine Schmerzquelle sein. Möglicherweise bemerken Sie Folgendes:

• Drückender, dumpfer oder pochender Schmerz im Gelenk
• Schmerzen oder Unwohlsein beim Stehen, Biegen des Rückens, Neigen oder Drehen
• Reduzierter Bewegungsbereich
• Krämpfe
• Steifheit
• Zärtlichkeit bei Berührung

Schmerzen dieser Gelenke können auch in anderen Bereichen Ihres Körpers auftreten. Dies wird als übertragener Schmerz bezeichnet. Es bedeutet, dass Sie es an einer anderen Stelle spüren als dort, wo der Schmerz beginnt. Schmerzen können auch vom Gelenk selbst ausstrahlen oder sich ausbreiten. Schmerzen von den Facettengelenken können bis in den Po und die Oberschenkel ausstrahlen. Bedenken Sie, dass dieser Schmerz nicht bis unter Ihr Knie ausstrahlt.

Viele Menschen empfinden die Schmerzen nach einer Ruhepause als schlimmer, etwa als Erstes am Morgen. Aber durch sanfte Bewegung kann es besser werden.

Ursachen einer Facettenhypertrophie

Facettenhypertrophie tritt auf, wenn ein Facettengelenk kaputt geht. Dies geschieht, wenn der Knorpel, der Ihre Wirbelsäulenknochen auskleidet und polstert, mit der Zeit abnutzt. Die Wirbelsäule eines jeden Menschen verändert sich mit zunehmendem Alter, aber auch andere Faktoren können eine Rolle spielen, darunter:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Schlechte Haltung
• Frühere Wirbelsäulenverletzungen
• Wiederholte Belastung durch schweres Heben

Komplikationen einer Facettenhypertrophie

Ihr Wirbelkanal (der knöcherne Tunnel, der Ihr Rückenmark hält) hat nur begrenzten Platz. Wenn ein Facettengelenk zu groß wird, kann dies zu einer Verengung Ihres Wirbelkanals führen und Druck auf benachbarte Nerven oder Ihr Rückenmark ausüben. In der Nähe Ihres Gelenks können sich auch mit Flüssigkeit gefüllte Zysten bilden. In einigen Fällen kann eine Gelenkdegeneration dazu führen, dass ein Wirbel über einen anderen rutscht (Spondylolisthesis).

Diese Veränderungen können sich sowohl auf die Bewegung als auch auf das Gefühl auswirken. Möglicherweise bemerken Sie Schwierigkeiten beim Gehen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in Ihren Armen und Beinen. In schweren Fällen kann es auch zu Darm- oder Blasenproblemen kommen. Es ist wichtig, auf diese Symptome zu achten. Informieren Sie daher Ihren Arzt, wenn sie auftreten.

Wie Ärzte eine Facettenhypertrophie diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister beginnt normalerweise mit einer körperlichen Untersuchung und einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen. Sie drücken möglicherweise sanft auf Ihre Wirbelsäule, um zu prüfen, woher der Schmerz kommt, oder lassen Sie verschiedene Bewegungen ausführen, um herauszufinden, was den Schmerz verursacht.

Um einen besseren Blick auf Ihre Gelenke zu erhalten, kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, einen CT-Scan oder eine MRT anordnen. Der bildgebende Test hilft Ihrem Arzt, das vergrößerte Gelenk zu sehen, um die Diagnose zu bestätigen.

Welche Stadien gibt es bei einer Facettengelenkshypertrophie?

Bildgebende Untersuchungen können zeigen, wie stark ein Facettengelenk verdickt ist. Ihr Arzt kann die Erkrankung als leicht, mittelschwer oder schwer einstufen. Diese Einstufung hilft, die Behandlung zu leiten und Veränderungen im Laufe der Zeit zu verfolgen. Bedenken Sie, dass eine schlechtere Note nicht immer auch schlimmere Schmerzen bedeutet. Es beschreibt nur, wie es auf den Bildern aussieht.

Behandlung der Facettenhypertrophie

Die Behandlung hängt davon ab, wie schwerwiegend die Erkrankung ist. Zu den Optionen können gehören:

• Pflege zu Hause: Sie können versuchen, die betroffene Stelle für kurze Zeit mit Hitze oder Eis zu behandeln, auf einem unterstützenden Stuhl zu sitzen oder anstrengende Aktivitäten zu vermeiden, bei denen Sie sich beugen und drehen müssen.
• Physiotherapie: Übungen stärken die Muskeln rund um Ihren Rücken und Ihren Rumpf, um Ihre Wirbelsäule zu stützen.
• Medikamente: NSAIDs (wie Ibuprofen oder Naproxen) oder Paracetamol lindern Schmerzen. Muskelrelaxantien können Krämpfe lindern.
• Radiofrequenzablation: Eine Sonde blockiert mithilfe von Wärme die Nerven, die Schmerzsignale vom Gelenk weiterleiten. Die Erleichterung ist vorübergehend.
• Operation: Diese Option ist selten, kann aber hilfreich sein, wenn andere Behandlungen nicht wirken. Ein Chirurg kann den betroffenen Bereich entlasten, indem er einen Teil des Knochens oder Gewebes entfernt, das auf die Nerven drückt.
• Neue Technologie: Ein Anbieter kann vorübergehend periphere Nervenstimulatoren (PNS) neben den Nerven platzieren, die Schmerzsignale von Ihren Gelenken übertragen. Dadurch werden Schmerzsignale unterbrochen und die Art und Weise, wie Sie den Schmerz empfinden, wird neu programmiert. Die Erleichterung ist vorübergehend.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie anhaltende Rücken- oder Nackenschmerzen haben. Teilen Sie ihnen mit, wenn sich die Situation nach der häuslichen Pflege, z. B. Ruhepausen oder rezeptfreien Schmerzmitteln, nicht bessert oder verschlimmert.

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie plötzliche Schwäche oder Taubheitsgefühle in Ihren Armen oder Beinen bemerken oder wenn sich Ihre Darm- oder Blasenfunktion verändert.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Facettenhypertrophie habe?

Es gibt kein einziges Erlebnis, das für jeden passt. Möglicherweise haben Sie keine Symptome, nur leichte Symptome oder schwere Symptome, die Ihren Alltag beeinträchtigen.

Gelenkveränderungen durch Arthritis sind in der Regel dauerhaft. Der Zustand kann sich langsam verschlechtern. Auch wenn die Behandlung den Schaden nicht rückgängig machen kann, kann sie helfen, die Symptome zu lindern, wenn Sie solche haben. Um Ihre Symptome in den Griff zu bekommen, sind möglicherweise das ganze Jahr über kleine Anpassungen Ihres Lebensstils und gelegentliche Behandlungen erforderlich.

Ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen dabei helfen, den Behandlungsplan zu finden, der für Sie am besten geeignet ist.

Kann eine Facettenhypertrophie verhindert werden?

Sie können eine Facettengelenkshypertrophie nicht vollständig verhindern, da sich Ihre Facettengelenke mit der Zeit auf natürliche Weise abnutzen. Aber Sie können Ihr Risiko senken, indem Sie:

• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht
• Eine gute Körperhaltung üben
• Stärken Sie Ihre Rumpfmuskulatur, um Ihre Wirbelsäule zu stützen
• Verwendung geeigneter Hebetechniken für schwere Gegenstände