Kardiopulmonaler Belastungstest (CPET)

Was ist CPET?

Der kardiopulmonale Belastungstest (CPET), auch metabolischer Belastungstest genannt, ist eine Untersuchung, bei der gleichzeitig Ihre Herz- und Lungenfunktion überprüft wird. Sie trainieren auf einem Fahrrad oder Laufband und atmen dabei durch eine Gesichtsmaske oder ein Mundstück. Die Ergebnisse bestimmen, wie gut Ihr Herz, Ihre Lunge und Ihre Blutgefäße bei körperlicher Aktivität Sauerstoff an Ihre Muskeln senden können. Dies unterscheidet CPET von einem Herzbelastungstest, bei dem nur Ihr Herz bewertet wird.

CPET spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung vieler Herz- und Lungenerkrankungen. Ein Gesundheitsdienstleister kann diesen Test empfehlen, um:

• Finden Sie heraus, warum Sie bei körperlicher Aktivität kurzatmig oder sehr müde sind
• Zeigen Sie, wie viel Belastung Ihr Herz und Ihre Lunge vertragen
• Diagnostizieren oder überwachen Sie eine Herz- oder Lungenerkrankung wie Herzinsuffizienz, angeborene Herzfehler, pulmonale Hypertonie oder COPD
• Leiten Sie Ihren Behandlungsplan
• Erfahren Sie, was Sie in Zukunft erwarten könnten (Ihre Prognose)
• Entwickeln Sie einen Trainingsplan, der für Sie sicher und effektiv ist
• Bewerten Sie Ihr Risiko für Komplikationen, bevor Sie sich einer Operation wie einer Lungenresektion oder einer Lungentransplantation unterziehen
• Stellen Sie sicher, dass Sie eine körperlich anstrengende Arbeit sicher ausführen können

Wie funktioniert der Test?

Kardiopulmonale Belastungstests finden in einem Stresslabor statt (einem Raum, in dem Menschen Stresstests durchführen). Ein Labortechniker führt den Test durch, während ein Arzt die Aufsicht übernimmt. Sie radeln entweder auf einem stationären Fahrrad oder laufen auf einem Laufband. Sie werden so lange wie möglich trainieren. Etwa jede Minute erhöht der Techniker den Widerstand auf dem Fahrrad oder Laufband, sodass es schwieriger wird, weiterzumachen. Der Test endet, wenn Sie zu müde sind, um fortzufahren.

Während des Trainings atmen Sie in eine Gesichtsmaske oder ein Mundstück. Dieses Gerät misst die Menge an Sauerstoff und Kohlendioxid in der Luft, die Sie ein- und ausatmen. Außerdem wird gemessen, wie viel Luft Ihre Lunge aufnehmen kann. Wird der Test auf dem Fahrrad durchgeführt, erhöht sich der Widerstand schrittweise. Wird der Test auf einem Laufband durchgeführt, erhöht sich die Geschwindigkeit.

Wie bereite ich mich vor?

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie sich auf CPET vorbereiten sollten.

Im Allgemeinen sollten Sie Folgendes NICHT tun:

• Nehmen Sie vor dem Test 24 Stunden lang Koffein zu sich
• Vor dem Test acht Stunden lang rauchen oder dampfen
• Essen oder trinken Sie vor dem Test vier Stunden lang alles außer Wasser

Informieren Sie Ihren Arzt vor einem kardiopulmonalen Belastungstest unbedingt über Folgendes:

• Medikamente, die Sie einnehmen: Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente. Möglicherweise werden Sie gebeten, die Einnahme vor dem Test abzubrechen. Wenn Sie Insulin zur Kontrolle Ihres Blutzuckers einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, welche Menge Sie am Tag des Tests einnehmen sollten.
• Kürzliche Veränderungen Ihrer Gesundheit: Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie krank waren oder eine Verletzung hatten. Möglicherweise möchten Sie Ihren Test auf einen für Sie sichereren Zeitpunkt verschieben.
• Implantierte medizinische Geräte: Wenn Sie einen Herzschrittmacher oder Defibrillator haben, muss Ihr Arzt dies vor dem Test überprüfen. Rufen Sie dort an, um vor Ihrem Testtag einen Gerätecheck zu vereinbaren.

Tragen Sie für Ihren Test Kleidung und Schuhe, in denen Sie sich beim Training wohl fühlen.

Was passiert während der CPET?

Der kardiopulmonale Belastungstest umfasst die folgenden Schritte:

1. Vorbereitung: Ihr Techniker wird Aufkleber (EKG-Elektroden) auf Ihrer Brust anbringen, eine Blutdruckmanschette an Ihrem Arm anbringen und ein Pulsoximeter an Ihrem Finger anbringen. Sie können einen dünnen Schlauch (Katheter) in eine Handgelenksarterie einführen, um die arteriellen Blutgase zu messen.
2. Ausruhen: Sie bleiben zwei bis drei Minuten still, während Ihr Techniker Basisdaten sammelt. Sie notieren Dinge wie Ihre Herzfrequenz und Ihren Herzrhythmus, Ihren Blutdruck und Ihren Blutsauerstoffgehalt.
3. Sich warm laufen: Sie gehen oder radeln zwei bis drei Minuten lang langsam und ohne Widerstand. Ihr Techniker sammelt Informationen zur „aktiven Grundlinie“, um zu sehen, wie Ihr Herz und Ihre Lunge auf sehr leichte Übungen reagieren.
4. Inkrementelle Übung: Dies dauert normalerweise acht bis 12 Minuten. Sie gehen oder radeln gleichmäßig, während Ihr Techniker nach und nach den Widerstand erhöht oder das Tempo erhöht (je nach Testmodus). Es wird schwieriger sein, weiterzumachen. Machen Sie so lange weiter, wie Sie können.
5. Abkühlung: Dies dauert drei bis fünf Minuten. Sie gehen oder radeln ohne Widerstand, wie Sie es beim Aufwärmen getan haben.

Während des Tests wird Ihr Techniker Ihre Vitalfunktionen genau im Auge behalten und sicherstellen, dass es Ihnen gut geht. Sie bitten Sie möglicherweise, Handgesten zu verwenden, um mitzuteilen, wie Sie sich fühlen. Beispielsweise können Sie auf einer Skala von 1 bis 10 bewerten, wie sehr Sie sich Ihrer Meinung nach anstrengen (dies wird als RPE-Skala (Rate of Perception Perception) bezeichnet).

Ihr Termin dauert ca. 75 Minuten. Sie trainieren bis zu 20 Minuten, einschließlich Aufwärmen und Abkühlen.

Wie werde ich mich während des Tests fühlen?

Um die genauesten und aussagekräftigsten Testergebnisse zu erhalten, sollten Sie trainieren, bis Sie erschöpft sind. Es ist normal, dass Ihre Herzfrequenz, Ihr Blutdruck und Ihre Atemfrequenz ansteigen. Außerdem verspüren Sie Schweißausbrüche und Ihre Beine werden immer müder. Durch das Atmen durch das Mundstück kann sich Ihr Mund trocken anfühlen.

CPET ist ein Training und es wird sich auch so anfühlen. Wenn Sie jedoch während des Tests ungewöhnliche Symptome bemerken, beenden Sie das Training und informieren Sie sofort Ihren Techniker. Zu diesen Symptomen gehören:

• Schmerzen, Unwohlsein oder Engegefühl in Brust, Arm oder Kiefer
• Extreme Atemnot
• Schwindel oder das Gefühl, ohnmächtig zu werden

Diese Symptome können auf einen Herzinfarkt oder einen anderen medizinischen Notfall hinweisen. Labortechniker achten auf besorgniserregende Veränderungen auf dem EKG-Monitor. Sie werden den Test bei Bedarf sofort abbrechen.

Welche Risiken birgt dieser Test?

CPET findet in einer sicheren und kontrollierten Umgebung statt. Dennoch ist es schwierig, genau vorherzusagen, wie Ihr Körper auf intensives Training reagieren wird. Mögliche Risiken sind Ohnmacht, Herzinfarkt oder andere Notfälle. Aber das Laborpersonal ist bereit, sofort zu reagieren und Sie zu behandeln.

Ihr Arzt wird sicherstellen, dass der Test für Sie risikoarm ist, bevor Sie das Labor betreten. Sie können beispielsweise entscheiden, dass die Durchführung des Tests für Sie nicht sicher ist, wenn bei Ihnen einer der folgenden Punkte vorliegt:

• Akute Infektion, einschließlich Erkältung, Grippe und COVID-19
• Akute Herzentzündung
• Tiefe Venenthrombose (TVT) in Ihren Beinen
• Hypertrophe Kardiomyopathie
• Nierenversagen
• Mittelschwere oder schwere Herzklappenstenose
• Schwangerschaft, die fortgeschritten oder kompliziert ist
• Aktuelle Vorgeschichte (innerhalb von 30 Tagen) eines Herzinfarkts
• Schwere Hypertonie (hoher Blutdruck im gesamten Körper) oder pulmonale Hypertonie (hoher Blutdruck in der Lunge)
• Unkontrollierte Arrhythmien

Was erwartet Sie nach CPET?

Sobald Sie mit dem Abkühlen fertig sind, überprüft Ihr Techniker Ihre Vitalwerte und entfernt dann die Geräte. Sie setzen sich hin, trinken etwas Wasser und entspannen sich ein wenig. Das Laborpersonal sorgt dafür, dass es Ihnen gut geht. Sie werden Ihnen mitteilen, wann Sie sicher gehen können.

Der Arzt, der den Test angeordnet hat, wird einen Termin mit Ihnen vereinbaren, um die Ergebnisse zu besprechen.

Welche Ergebnisse erhalten Sie?

CPET zeichnet Tausende von Messungen in einem Format auf, das als Neun-Panel-Diagramm bezeichnet wird. Hierbei handelt es sich um eine Reihe komplexer, technischer Diagramme, die viele Details über Ihre Herz- und Lungenfunktion zeigen. Ihr Anbieter interpretiert die Diagramme und fügt eine Zusammenfassung ihrer Bedeutung hinzu. Sie erklären Ihnen auch alle nächsten Schritte, einschließlich weiterer Tests oder Behandlungen, die Sie möglicherweise benötigen.