Lungenbiopsie: Zweck, Verfahren, Risiko und Genesung

Was ist eine Lungenbiopsie?

Bei einer Lungenbiopsie entnimmt ein Arzt eine kleine Gewebeprobe aus Ihrer Lunge, um sie unter einem Mikroskop zu untersuchen. Ärzte empfehlen es normalerweise, wenn sie bei einer bildgebenden Untersuchung wie einer Röntgen- oder CT-Untersuchung Anzeichen einer Lungenerkrankung (z. B. einen Lungenknötchen) erkennen. Sie verwenden es am häufigsten zur Diagnose von Lungenkrebs. Es kann aber auch andere Arten von Lungenerkrankungen diagnostizieren.

Eine andere Bezeichnung für eine Lungenbiopsie ist Lungenbiopsie.

Wann wird es durchgeführt?

Gesundheitsdienstleister empfehlen häufig eine Lungenbiopsie, wenn sie nach einem Screening-Test oder einem unabhängigen bildgebenden Test einen Lungenknoten bemerken. Sie verwenden es häufig zur Diagnose und Einstufung von Lungenkrebs. Aber sie können es auch zur Diagnose anderer Lungenerkrankungen verwenden, wie zum Beispiel:

• Sarkoidose
• Lungenfibrose
• Lungenentzündung (selten)

Wie schwerwiegend ist eine Lungenbiopsie?

Eine Lungenbiopsie ist ein relativ sicheres Verfahren. Es ist normalerweise minimalinvasiv. Die meisten Menschen gehen noch am Tag des Eingriffs nach Hause und erholen sich relativ schnell.

Wie funktioniert eine Lungenbiopsie?

Im Allgemeinen gibt es drei Ansätze für eine Lungenbiopsie. Gesundheitsdienstleister führen jeden Typ etwas anders durch.

Bronchoskopie

Bei einer Bronchoskopie (transbronchiale Biopsie) führen Ärzte ein spezielles Werkzeug durch Ihre Nase oder Ihren Mund, durch Ihre Luftröhre (Luftröhre) und in Ihre Lunge, um Gewebe zu entnehmen. Während des Eingriffs stehen Sie unter Vollnarkose.

Lungennadelbiopsie

Ärzte führen eine dünne Nadel zwischen zwei Ihrer Rippen ein, um Gewebe von der Außenseite Ihrer Lunge zu entfernen.

Was Sie vorher erwartet

Ein Gesundheitsdienstleister wird Ihnen das Verfahren erklären und Sie um Ihre Zustimmung bitten. Sie führen eine körperliche Untersuchung durch, um sicherzustellen, dass Sie für die Operation gesund genug sind. Sie werden auch Fragen stellen zu:

• Ihre Krankengeschichte
• Alle Medikamente, die Sie einnehmen (dazu gehören rezeptfreie Medikamente, verschreibungspflichtige Medikamente, Vitamine und Kräuterzusätze, die Ihr Blutungsrisiko erhöhen können)
• Alle Allergien, die Sie haben (dazu gehören Allergien gegen Anästhetika, Lebensmittel, Latex, Medikamente oder Hautreiniger wie Jod oder Isopropylalkohol)
• Ob Sie schwanger sein könnten

Sie können Ihnen auch spezifische Anweisungen zu Folgendem geben:

• Welche Medikamente (falls vorhanden) sollten Sie vor dem Eingriff absetzen?
• Stellen Sie sicher, dass ein Familienmitglied oder ein Freund Sie nach Hause fährt und sich um Sie kümmert
• Ob Sie vor dem Eingriff (schnell) mit dem Essen und Trinken aufhören müssen

Essen oder Trinken in Ihrem Magen kann Ihr Aspirationsrisiko während der Biopsie erhöhen.

Was passiert während des Eingriffs?

Während einer Lungennadelbiopsie werden die Anbieter Folgendes tun:

1. Machen Sie Röntgenaufnahmen oder machen Sie einen CT-Scan, um genau zu sehen, wo die Biopsie durchgeführt werden soll
2. Betäuben Sie den Bereich mit einem Lokalanästhetikum und geben Sie möglicherweise ein Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen
3. Reinigen Sie Ihre Haut mit einem Hautreiniger
4. Machen Sie einen kleinen Schnitt zwischen zwei Rippen über Ihrer Biopsiestelle
5. Führen Sie die Nadel in den Schnitt ein und führen Sie sie in Ihre Lunge, um eine Gewebeprobe zu entnehmen
6. Entfernen Sie die Nadel
7. Den Einschnitt mit Nähten verschließen
8. Senden Sie Ihre Lungenprobe an ein Labor, damit ein Pathologe sie auf Anzeichen einer Krankheit untersuchen und bei der Diagnose helfen kann

Was Sie danach erwartet

Nach einer Lungennadelbiopsie werden Sie in einen Aufwachraum verlegt. Die Anbieter überwachen Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und behandeln Ihre Schmerzen. Sie werden auch Röntgenaufnahmen des Brustkorbs machen, um sicherzustellen, dass Ihre Lunge in Ordnung ist.

Sobald festgestellt wird, dass Sie gesund genug sind, können Sie nach Hause gehen.

Offene Lungenbiopsie

Bei einer offenen Lungenbiopsie macht ein Chirurg einen Schnitt (Schnitt) in Ihrer Brust, der bis zum Rücken reichen kann. Aus diesem Schnitt entnehmen sie eine Probe. Dieser Ansatz ist selten. Anbieter empfehlen es nur, wenn sie von den anderen Typen keine Probe bekommen können.

Ein anderer Name für eine offene Lungenbiopsie ist eine begrenzte Thorakotomie.

Was Sie vorher erwartet

Die Anbieter erläutern Ihnen den Ablauf und bitten Sie um Ihr Einverständnis. Sie prüfen, ob Sie gesund genug für die Operation sind und keine Blutungen oder Allergierisiken haben. Sie erhalten außerdem spezifische Anweisungen zum Essen und Trinken vor dem Eingriff und zum Zeitpunkt, an dem Sie die Einnahme von Medikamenten beenden sollten. Sie müssen jemanden haben, der Sie nach Hause fährt und sich mindestens ein paar Tage lang um Sie kümmert.

Was passiert während des Eingriffs?

Während einer offenen Lungenbiopsie werden Anbieter Folgendes tun:

1. Geben Sie Ihnen eine Vollnarkose, damit Sie während des Eingriffs nicht wach sind und keine Schmerzen verspüren
2. Führen Sie einen Atemschlauch in Ihren Hals ein und schließen Sie ihn an ein Beatmungsgerät an, um Ihnen beim Atmen zu helfen (auch Ihre Vitalfunktionen werden überwacht).
3. Rasieren Sie alle Körperhaare in der Umgebung und reinigen Sie Ihre Haut mit einem Hautreiniger
4. Führen Sie einen Harnkatheter ein, um den Urin aus Ihrer Harnblase abzuleiten
5. Machen Sie einen langen, einzelnen Schnitt von Ihrer Brust, unter Ihrem Arm und bis zu Ihrem Rücken
6. Verwenden Sie ein Werkzeug, um Ihre Rippen zu spreizen und Zugang zu Ihrer Lunge zu erhalten
7. Entnehmen Sie eine Gewebeprobe
8. Den Einschnitt mit Nähten verschließen
9. Senden Sie Ihre Lungenprobe zur Untersuchung an ein Labor

Was Sie danach erwartet

Die Anbieter überwachen Ihren Gesundheitszustand und behandeln Ihre Schmerzen in einem Aufwachraum. Sie werden Sie auch dazu ermutigen, aufzustehen und zu gehen. Gehen hilft Ihrem Körper, sich zu erholen. Es trägt auch dazu bei, das Risiko einer Blutgerinnselbildung und einer Lungenentzündung zu verringern.

Die meisten Menschen müssen nach einer offenen Lungenbiopsie mindestens einen Tag im Krankenhaus bleiben.

Thorakoskopische Lungenbiopsie

Ein Chirurg macht drei kleine Schnitte in Ihrer Brust zwischen Ihren Rippen. Sie führen einen dünnen Schlauch mit einer Kamera am Ende (Thorakoskop) in einen Einschnitt ein. In den anderen Fällen führen sie Instrumente ein, um eine Probe zu entnehmen.

Andere Bezeichnungen für eine thorakoskopische Lungenbiopsie sind Thorakoskopie und videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS).

Was Sie vorher erwartet

Die Anbieter erläutern Ihnen den Ablauf und bitten Sie um Ihr Einverständnis. Sie überprüfen Ihre Krankengeschichte, stellen sicher, dass Sie für die Operation gesund genug sind, und prüfen, ob Blutungen oder Allergierisiken vorliegen. Sie geben Ihnen Anweisungen, wann Sie vor dem Eingriff mit dem Essen und Trinken aufhören sollten. Wenn Sie Medikamente einnehmen, wird Ihnen auch mitgeteilt, ob Sie damit aufhören müssen und wann Sie wieder damit beginnen können. Schließlich sorgen sie dafür, dass Sie jemanden haben, der Sie nach Hause bringt und sich um Sie kümmert.

Was passiert während des Eingriffs?

Während einer thorakoskopischen Lungenbiopsie werden Anbieter Folgendes tun:

1. Geben Sie Ihnen eine Vollnarkose, damit Sie nicht wach sind und keine Schmerzen verspüren
2. Schließen Sie ein Beatmungsgerät an, um Ihnen beim Atmen zu helfen und Ihre Vitalfunktionen zu überwachen
3. Rasieren Sie alle Körperhaare in der Umgebung und reinigen Sie Ihre Haut mit einem Hautreiniger
4. Führen Sie einen Harnkatheter ein, um den Urin aus Ihrer Harnblase abzuleiten
5. Machen Sie einen kleinen Schnitt zwischen Ihren Rippen und ein bis zwei weitere Schnitte an anderer Stelle in Ihrer Brust
6. Führen Sie ein Thorakoskop in den Schnitt zwischen Ihren Rippen ein, um zu sehen, und chirurgische Instrumente in die anderen Schnitte, um die Gewebeprobe zu entnehmen
7. Entfernen Sie das Thorakoskop und die Werkzeuge
8. Verschließen Sie die Schnitte mit Nähten
9. Senden Sie Ihre Lungenprobe zur Untersuchung an ein Labor

Was Sie danach erwartet

Sie werden in einen Aufwachraum verlegt. Die Anbieter überwachen Ihren Gesundheitszustand und behandeln Ihre Schmerzen. Sie helfen Ihnen auch beim Gehen, um Ihrem Körper zu helfen, sich zu erholen und etwaige postoperative Risiken wie Blutgerinnsel und Lungenentzündung zu reduzieren.

Die meisten Menschen müssen nach einer thorakoskopischen Lungenbiopsie mindestens einen Tag im Krankenhaus bleiben.

Welche Risiken birgt eine Lungenbiopsie?

Zu den Risiken einer offenen und thorakoskopischen Lungenbiopsie gehören:

• Anästhesieprobleme
• Blutgerinnsel
• Heilungsprobleme
• Infektion
• Narbenbildung

Zu den Risiken einer Bronchoskopie und einer Lungennadelbiopsie gehören:

• Blutungen in der Lunge (Lungenblutung)
• Kollabierte Lunge
• Infektion

Was passiert, wenn eine Lungenbiopsie positiv ist?

Wenn die Ergebnisse Ihrer Lungenbiopsie positiv sind, bedeutet das, dass bei Ihnen eine Erkrankung vorliegt, die Ihre Lunge betrifft. Gesundheitsdienstleister empfehlen möglicherweise weitere Tests, wie zum Beispiel:

• Bildgebende Tests, um festzustellen, ob sich Lungenkrebs ausgebreitet hat – einschließlich Knochenscan, CT-Scan, MRT, PET-Scan oder Ultraschall
• Lungenfunktionstest, um zu sehen, wie gut Ihre Lunge funktioniert
• Tumormarker, um mehr über die Art von Lungenkrebs zu erfahren

Ihre Testergebnisse können Ihren Ärzten dabei helfen, den besten Behandlungsplan für Sie zu ermitteln.

Wie viel Prozent der Lungenbiopsien sind krebsartig?

Wenn ein Arzt bei einer bildgebenden Untersuchung einen Lungenknoten bemerkt, bedenken Sie, dass die Wahrscheinlichkeit, dass es sich um Lungenkrebs handelt, gering ist. Nur etwa 3 bis 4 von 100 Lungenknötchen sind krebsartig.

Wann sollte ich die Ergebnisse erfahren?

Normalerweise dauert es ein paar Werktage, bis Sie Ihre Ergebnisse erhalten. Es kann jedoch bis zu 10 Tage dauern. Ein Gesundheitsdienstleister wird Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, wann Sie mit Ihren Ergebnissen rechnen können.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie nach einer Lungenbiopsie einen Arzt an, wenn Sie:

• Blut husten
• Probleme beim Atmen haben
• Habe starke Schmerzen in der Brust
• Anzeichen einer Infektion haben

Wie invasiv ist eine Lungenbiopsie?

Es kommt auf den Typ an. Bronchoskopie und Lungennadelbiopsie sind minimalinvasive Verfahren. Eine offene Lungenbiopsie und eine Thorakoskopie sind invasiver, erfordern eine Vollnarkose und erfordern eine längere Heilungszeit.

Wie lange dauert die Genesung?

Es kommt auf die Art des Eingriffs an. Bei Bronchoskopie und Nadelbiopsie dauert die Genesung in der Regel nur etwa einen Tag. Sie sollten sich jedoch mindestens zwei Tage frei nehmen, um zur Schule oder zur Arbeit zu gehen. Bei anderen Typen kann es länger dauern. Ihr Arzt wird Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.