Magenbypass-Operation

Was ist eine Magenbypass-Operation?

Die Magenbypass-Operation ist eine Form der bariatrischen Chirurgie. Es verändert die Größe und Form Ihres Magens und Dünndarms. Eine Magenbypass-Operation ist eine häufige Behandlung von Fettleibigkeit. Durch die Operation wird Ihr Magen in zwei Abschnitte geteilt. Einer ist kleiner als der andere. Dieser kleine Abschnitt wird Magenbeutel genannt. Der Magenbeutel wird dann mit Ihrem Dünndarm verbunden. Die neue Verbindung hat die Form eines Y. Aus diesem Grund verwenden Gesundheitsdienstleister möglicherweise den französischen Begriff Roux-en-Y-Magenbypass-Operation. Roux-en-Y bedeutet „in der Form eines Y“.

Fettleibigkeit ist eine Krankheit, die das Risiko schwerwiegender Gesundheitsprobleme erhöht. Eine Magenbypass-Operation kann Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren und Ihre Gesundheit zu verbessern. Diese Operation kann Ihr Leben verändern, aber sie ist nur ein Teil dieser Transformation. Sie müssen bereit und in der Lage sein, sich auf lebenslange Änderungen Ihres Lebensstils einzulassen. Auf diese Weise können Sie Gewicht verlieren und es halten, um Ihre Gesundheit zu verbessern.

Wie verändert eine Magenbypass-Operation meinen Körper?

Durch die Operation verändert sich die Nahrungsmenge, die Ihr Magen fasst. Unmittelbar nach der Operation fasst der kleine Magenbeutel (Ihr „neuer“ Magen) etwa 30 Gramm Nahrung. Der durchschnittliche Magen eines Erwachsenen kann etwa 32 Unzen Nahrung aufnehmen. Letztendlich kann der kleine Beutel 8 Unzen Lebensmittel aufnehmen.

Eine Magenbypass-Operation beeinflusst auch die Art und Weise, wie sich die Nahrung durch Ihren Dünndarm bewegt. Normalerweise wandert die Nahrung durch einen 22 Fuß langen Dünndarm, um Ihren Dickdarm zu erreichen. Durch die Operation wird eine Abkürzung geschaffen, sodass die Nahrung den ersten Teil Ihres Dünndarms überspringt und direkt in den mittleren Teil gelangt. Das verkürzt die Verdauungszeit. Ihr Kot sieht anders aus und riecht anders, weil er teilweise unverdaute Nahrung enthält.

Durch die Operation wird auch Ihr Stoffwechsel nachhaltig verändert. Ihr Stoffwechsel ist die Art und Weise, wie Ihr Körper Nahrung in Energie umwandelt. Eine Magenbypass-Operation verändert Ihren Stoffwechsel, indem sie bestimmte Hormone ankurbelt. Hormone sind chemische Botenstoffe, die verschiedene Funktionen in Ihrem Körper steuern. Eine Magenbypass-Operation scheint die Aktivität einiger Hormone zu steigern. Zu diesen Hormonen gehören:

• Ghrelin: Dies ist ein Hungerhormon, das Ihren Appetit kontrolliert.
• GLP-1 (Glucagon-ähnliches Peptid): Dieses Hormon reguliert Ihren Blutzucker. Es sendet Nachrichten an den Bereich Ihres Gehirns, der Hunger und Sättigung (Sättigungsgefühl nach dem Essen) verarbeitet.
• HAZEL HEN (Peptid YY): Dieses Hormon steuert auch den Appetit.

Wie viel Gewicht kann man durch eine Magenbypass-Operation verlieren?

Die Situation jedes Einzelnen ist etwas anders. Untersuchungen zeigen, dass Menschen nach einer Operation etwa 30 % ihres Ausgangsgewichts verlieren. Das Ausgangsgewicht gibt an, wie viel Sie vor der Operation wiegen. Wenn Sie also vor der Operation 300 Pfund wiegen, würden Sie etwa 90 Pfund abnehmen.

Wie sollte ich mich auf diesen Eingriff vorbereiten?

Der erste Schritt besteht darin, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihres Gewichts und Ihrer Gesundheit haben. Wenn Ihre Situation bestimmten Richtlinien entspricht, kann Ihr Arzt Sie an einen Facharzt für Adipositas überweisen, um über eine Operation zu sprechen. Die Richtlinien basieren auf dem Body-Mass-Index (BMI). Der BMI schätzt die Menge an Körperfett, die Sie haben, basierend auf Ihrer Größe und Ihrem Gewicht. Es gibt verschiedene BMI-Klassen. Anbieter erwägen Operationen wie den Magenbypass für Personen, die:

• Erwachsene mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 35 oder höher (Adipositas der Klasse 2 oder höher)
• Erwachsene mit einem BMI von 30 bis 35 (Fettleibigkeit der Klasse 1), die auch an Typ-2-Diabetes und anderen medizinischen Problemen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit leiden
• Erwachsene mit einem BMI von 30 bis 35, die versucht haben, auf andere Weise Gewicht zu verlieren, beispielsweise durch eine Umstellung ihrer Ernährung und durch mehr Bewegung
• Kinder und Jugendliche mit einem BMI von 40 oder höher (Adipositas der Klasse 3)
• Kinder und Jugendliche mit einem BMI von 35 oder höher (Fettleibigkeit der Klasse 2), die an einer schweren durch Fettleibigkeit bedingten Erkrankung leiden (Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck sind Beispiele für eine schwere durch Fettleibigkeit bedingte Erkrankung)

Es sind noch andere Faktoren zu berücksichtigen. Eine Magenbypass-Operation ist eine große Operation. Ihre Ärzte im bariatrischen Programm, an dem Sie teilnehmen, führen Tests durch, um sicherzustellen, dass Sie körperlich stark und gesund genug für eine Operation sind. Sie besprechen die Änderungen Ihres Lebensstils, die Sie nach der Operation vornehmen werden. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise bestimmte Lebensmittel meiden und aktiver sein.

Sie und Ihre Anbieter werden über diese Faktoren sprechen. Wenn eine Magenbypass-Operation für Sie in Frage kommt, erklärt Ihnen Ihr Arzt die Schritte, die zu Ihrer Operation führen.

Letzte Operationsvorbereitung

Ihre letzten Vorbereitungen können etwa zwei Wochen vor Ihrer Operation beginnen. Sie beginnen mit einer flüssigen Diät aus Proteinshakes und klaren Flüssigkeiten. Sie führen die flüssige Diät bis Mitternacht am Tag Ihrer Operation fort. Klare Flüssigkeiten können Sie bis zu zwei Stunden vor Ihrer Ankunft im Krankenhaus einnehmen.

Was passiert bei einer Roux-en-Y-Bypass-Operation?

Bei dieser Operation erhalten Sie eine Vollnarkose, sodass Sie die ganze Zeit schlafen. Während der Operation erhalten Sie einen Atemschlauch. Ihr Operationsteam wird es entfernen, bevor Sie aufwachen. Schritte bei der Magenbypass-Operation sind:

1. Ihr Chirurg wird einen kleinen Schnitt (Inzision) in Ihrem Bauch machen, um einen Schlauch einzuführen, der Kohlendioxidgas enthält. Sie verwenden das Gas, um Ihren Bauch (Bauchhöhle) aufzublasen. Das Gas schafft Raum zwischen Ihrer Haut und den Organen, sodass Ihr Chirurg den Eingriff durchführen kann.
2. Sie führen eine kleine Videokamera (Laparoskop) durch den kleinen Schnitt. Das Laparoskop projiziert Bilder des Inneren Ihres Bauches auf einen Videobildschirm.
3. Ihr Chirurg macht noch ein paar Schnitte, um mehr Instrumente zu platzieren, damit diese zu Ihrem Magen und Dünndarm gelangen können.
4. Sie verwenden chirurgische Klammergeräte, um Ihren Magen in zwei Abschnitte zu unterteilen. Ein Abschnitt ist ein kleiner Beutel, der Ihren „neuen“ Magen bildet. Ihr neuer Magen hat etwa die Größe eines Eies. Der Rest Ihres Magens wird vom Beutel getrennt. Nach der Operation gelangt das, was Sie essen, nicht in diesen Teil Ihres Magens.
5. Ihr Chirurg macht einen Schnitt, um Ihren Dünndarm in zwei Teile zu teilen. Sie heben den unteren Teil an und verbinden ihn mit Ihrem neuen Magen.
6. Sie verbinden den oberen Ast oder umgangenen Teil Ihres Dünndarms wieder. Nun hat Ihr Dünndarm zwei Zweige. Einer führt zu Ihrem Magenbeutel. Der andere führt vom Rest Ihres Magens.
7. Ihr Chirurg verschließt die Schnitte in Ihrem Bauch, nachdem er Ihren neuen Magen mit Ihrem Dünndarm verbunden hat.

Wie lange dauert dieser Vorgang?

Der Eingriff selbst dauert etwa zwei bis drei Stunden. Danach werden Sie voraussichtlich zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Sie können noch keine feste Nahrung zu sich nehmen.

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken einer Magenbypass-Operation?

Eine Magenbypass-Operation funktioniert, wenn andere Programme zur Gewichtsabnahme nicht erfolgreich sind. Es erleichtert Ihnen die Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels, Ihres Blutdrucks und Ihres Hungergefühls. Die Operation kann Ihr Risiko für Erkrankungen wie die folgenden lindern oder verringern:

• Diabetes
• Herzkrankheit
• Gastroösophagealer Reflux
• Hoher Blutzucker
• Bluthochdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Stoffwechseldysfunktionell-assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD)
• Arthrose
• Schlafapnoe

Bei einer Magenbypass-Operation bestehen potenzielle kurz- und langfristige Risiken. Zu den kurzfristigen Risiken können gehören:

• Anastomoseninsuffizienz (eine Undichtigkeit an den Verbindungen zwischen Ihrem Magenbeutel und dem Dünndarm)
• Übermäßige Blutung
• Narbenhernie
• Reaktion auf Anästhesie
• Chirurgische Wundinfektion
• Verschluss des Dünndarms

Mögliche längerfristige Komplikationen sind:

• Schmerzhafte Wunden, sogenannte Geschwüre, an der Stelle, an der sich Ihr neuer Magen und Ihr Dünndarm verbinden
• Gallenrückfluss
• Dumping-Syndrom
• Gallensteine
• Unfähigkeit, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen und Unterernährung
• Wieder an Gewicht zunehmen

Wie lange wird es dauern, bis ich mich von der Operation erholt habe?

Genesung braucht Zeit. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise zwei bis vier Wochen nach der Operation anstrengende Aktivitäten vermeiden. Bitten Sie Ihr Pflegeteam, Ihnen zu erklären, welche Aktivitäten Sie vermeiden sollten und was Sie während der Genesung tun können.

Was kann ich nach einer Magenbypass-Operation essen?

Eine Magenbypass-Operation verändert, was Sie essen und wie viel Sie essen:

• Nach der Operation werden Sie zwei Wochen lang eine flüssige Diät einhalten.
• Als nächstes kommen weiche Lebensmittel, die für Ihren Körper leicht verdaulich sind. Sie werden in den nächsten zwei bis drei Monaten weiche Lebensmittel zu sich nehmen und dabei Kohlenhydrate und Zucker und sogar rohes Gemüse meiden.

Ihr Gesundheitsteam hilft Ihnen bei der Vorbereitung, wenn es Zeit ist, feste Nahrung zu sich zu nehmen. Sie geben Ihnen detaillierte Informationen darüber, was Sie essen sollten. Im Allgemeinen sollten Sie Folgendes versuchen:

• Essen Sie mindestens 100 Gramm Protein pro Tag: Füllen Sie Ihren Teller mit proteinreichen Lebensmitteln, um Muskelschwund vorzubeugen. Es hilft Ihnen auch dabei, die Kalorien, die Sie verbrauchen, sinnvoll zu nutzen.
• Trink aus: Versuchen Sie, täglich 64 Unzen Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr beugt Verstopfung und Übelkeit vor.
• Vermeiden Sie zuckerhaltige Lebensmittel: Was Sie essen, gelangt auf der Überholspur vom Magenbeutel in den Dünndarm. Es kann zu schnellen Blutzuckerveränderungen kommen, wenn zuckerhaltige Nahrung in den Dünndarm gelangt.
• Nehmen Sie Ihre Mikropräparate ein: Dies sind geringe Mengen an Vitaminen und Mineralstoffen. Eine Operation kann die Fähigkeit Ihres Körpers verändern, die benötigten Nährstoffe aufzunehmen. Mikropräparate helfen dabei, diese Nährstoffe zu ersetzen.

Leben nach einer Magenbypass-Operation

In den Wochen und Monaten nach der Operation wird Ihr Körper viele Veränderungen durchmachen. Hier sind einige Vorschläge, die Ihnen bei der Bewältigung dieser Probleme helfen können:

• Gönnen Sie sich Ruhe: Sie verbrauchen weniger Kalorien als zuvor. Kalorien sind die Art und Weise, wie Ihr Körper Energie erhält. Möglicherweise fühlen Sie sich müder als sonst, bis sich Ihr Körper daran gewöhnt hat, weniger Kalorien zu sich zu nehmen.
• Steigern Sie die Aktivität: Eine Gewichtsabnahme nach einer Operation kann Ihnen mehr Energie und Interesse an mehr Aktivität geben. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Pflegeteam, bevor Sie mit einer neuen Routine beginnen.
• Setzen Sie sich mit Ihrem Pflegeteam in Verbindung: Fettleibigkeit ist eine chronische Krankheit. Sie benötigen fortlaufend medizinische Unterstützung. Ihr Pflegeteam wird Ihnen helfen, Ihren Gewichtsverlust aufrechtzuerhalten. Sie können beispielsweise Ernährungspläne und Trainingsprogramme empfehlen. Sie können Ihnen helfen, mit Selbsthilfegruppen in Kontakt zu treten. Und sie können Medikamente verschreiben.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Chirurgen, wenn Sie Symptome haben, die auf eine chirurgische Wundinfektion oder einen Darmverschluss hinweisen könnten. Die folgenden Symptome sind Gründe, Ihren Chirurgen aufzusuchen:

• Schüttelfrost
• Fieber (mehr als 101 Grad Fahrenheit oder 38,4 Grad Celsius)
• Dicker, trüber, weißer oder cremefarbener Ausfluss aus der Inzision
• Rötungen oder Farbveränderungen Ihrer Haut, die über den Rand des Einschnitts hinausgehen
• Schmerzen beim Berühren der Wunde oder des Bereichs um die Wunde herum
• Übelkeit und Erbrechen beim Essen oder Trinken
• Blähbauch
• Starke Magenschmerzen
• Kein Gas geben oder kacken

Wie hoch ist die Erfolgsquote einer Magenbypass-Operation?

Die Erfolgsquoten variieren. Eine Studie aus dem Jahr 2021 zeigt jedoch, dass 92 % der Menschen nach der Operation einen signifikanten und langfristigen Gewichtsverlust hatten.

Können Sie nach einer Magenbypass-Operation ein normales Leben führen?

Nach der Operation werden Sie eine neue Normalität haben. So verspüren Sie beispielsweise schneller ein Sättigungsgefühl. Das kann sich darauf auswirken, wie und wann Sie essen. Es kann sein, dass Ihnen neue Grenzen für das, was Sie essen dürfen, gesetzt werden. Möglicherweise müssen Sie auch zuckerhaltige Lebensmittel meiden. Zu Ihrer neuen Normalität gehört aber möglicherweise auch, dass Sie aktiver sind. Es kann bedeuten, dass Sie sich in Ihrem Körper wohler fühlen.

Warum sollte jemand keinen Magenbypass durchführen lassen?

Diese Operation ist nicht für jeden eine Option. Diese Operation kann möglicherweise nicht durchgeführt werden, wenn:

• Du bist schwanger
• Sie haben schwere Krankheiten wie Herz- oder Lungenerkrankungen
• Sie haben eine Substanzgebrauchsstörung
• Sie haben aktiven Krebs oder einen unkontrollierten Gesundheitszustand