Interstitielle Lungenerkrankung

Was ist eine interstitielle Lungenerkrankung?

Interstitielle Lungenerkrankung (ILD) ist ein Begriff für eine Gruppe von über 200 Erkrankungen, die Entzündungen und Narbenbildung in Ihrer Lunge verursachen. ILD schädigt das Gewebe zwischen den kleinen Lungenbläschen (Alveolen) und den sie umgebenden Blutgefäßen. Dadurch wird es für Sie schwieriger, Sauerstoff aus Ihrer Lunge in Ihren Körper zu transportieren.

Die interstitielle Lungenerkrankung wird auch als diffuse parenchymale Lungenerkrankung (DPLD) bezeichnet.

Was passiert, wenn Sie an einer interstitiellen Lungenerkrankung leiden?

Wenn Sie an einer interstitiellen Lungenerkrankung leiden, werden Teile Ihrer Lunge geschädigt, die dafür sorgen, dass Sauerstoff in Ihr Blut und in Ihr Gewebe gelangt. Narben in Ihrer Lunge erschweren das Atmen und Sie könnten unter chronischem Husten leiden. Sauerstoffmangel kann dazu führen, dass Sie sich ständig müde fühlen.

Wenn sich der Schaden weiter verschlimmert, kann es zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Lungeninfektionen und Atemversagen (nicht genügend Sauerstoff oder zu viel Kohlendioxid in Ihrem Körper) kommen.

Was sind Beispiele für interstitielle Lungenerkrankungen?

Es gibt über 200 interstitielle Lungenerkrankungen. Am häufigsten ist die idiopathische Lungenfibrose, gefolgt von Erkrankungen, die durch berufliche Belastungen oder Bindegewebsstörungen verursacht werden. Einige weitere Beispiele sind:

• Asbestose.
• Silikose.
• Strahlenpneumonitis.
• Unspezifische interstitielle Pneumonie.

Was ist der Unterschied zwischen interstitieller Lungenerkrankung und Lungenfibrose?

Lungenfibrose ist eine Form der interstitiellen Lungenerkrankung. Nicht jede ILD ist Lungenfibrose.

Wer ist am stärksten von einer interstitiellen Lungenerkrankung bedroht?

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine interstitielle Lungenerkrankung entwickeln, wenn Sie:

• Sind über 70.
• Sind männlich.
• Rauchen oder früher geraucht haben.
• Sie haben eine Vorgeschichte mit bestimmten Krankheiten oder Beschwerden wie Hepatitis C, Tuberkulose, Lungenentzündung, COPD oder Bindegewebserkrankungen.
• Vermeiden Sie Substanzen, die Ihre Lunge reizen können, wie Asbest, Kieselsäure, Schimmel, Pilze oder Bakterien.
• Hatte eine Bestrahlung des Brustkorbs.

Wie schwerwiegend ist eine interstitielle Lungenerkrankung?

Da es viele Arten interstitieller Lungenerkrankungen gibt, kann jeder Fall leicht oder sehr schwerwiegend sein. Die meisten Arten von ILD verursachen irreversible Lungenschäden. Die schwerwiegendsten ILDs verlaufen progressiv, wobei sich Ihr Zustand mit der Zeit immer weiter verschlechtert.

Was sind die Symptome einer interstitiellen Lungenerkrankung?

Zu den häufigsten Symptomen einer interstitiellen Lungenerkrankung gehören:

• Kurzatmigkeit (Dyspnoe), die sich bei sportlicher Betätigung oder Anstrengung verschlimmert.
• Trockener Husten.
• Ermüdung.
• Beschwerden in der Brust.

Die Symptome sind zunächst meist mild, verschlimmern sich jedoch im Laufe der Monate oder Jahre. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache der ILD können weitere Symptome auftreten.

Was verursacht eine interstitielle Lungenerkrankung?

Die Ursachen einer interstitiellen Lungenerkrankung werden üblicherweise als bekannt oder unbekannt beschrieben. Eine bekannte Ursache ist, dass ILD aufgrund einer Krankheit auftritt, mit der Sie leben, oder aufgrund von etwas, dem Sie ausgesetzt waren, wie z. B. bestimmte Medikamente, Strahlung oder schädliche Substanzen.

Eine unbekannte Ursache (idiopathisch) liegt vor, wenn Sie an ILD leiden, aber keine Grunderkrankung haben und nichts ausgesetzt waren, was sie verursachen könnte.

Bekannte Ursachen interstitieller Lungenerkrankungen

Zu den bekannten Ursachen einer interstitiellen Lungenerkrankung gehören:

• Erkrankungen des Bindegewebes,einschließlich rheumatoider Arthritis (RA), Lupus und Sklerodermie.
• Granulomatöse Erkrankung,wie Sarkoidose.
• Einatmen bestimmter Substanzen, wie Asbest, Siliziumdioxid, Tabak und Beryllium.
• Allergische Reaktion auf etwas, das Sie einatmen (Überempfindlichkeitspneumonitis),Dazu gehören Schimmel, Pilze, Bakterien sowie Teile von Vogelfedern oder Kot.
• Medikamente oder Behandlungen, einschließlich Amiodaron, Nitrofurantoin, Methotrexat und Strahlentherapie.

Unbekannte Ursachen für interstitielle Lungenerkrankungen

Wenn Ihr Arzt die Ursache einer interstitiellen Lungenerkrankung nicht finden kann, spricht man von einer idiopathischen interstitiellen Pneumonie. Es gibt viele Arten idiopathischer interstitieller Pneumonien. Die häufigste ILD mit unbekannter Ursache ist die idiopathische Lungenfibrose.

Wie wird eine interstitielle Lungenerkrankung diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine interstitielle Lungenerkrankung diagnostizieren, indem er eine körperliche Untersuchung durchführt, eine Bildgebung Ihrer Lunge anfertigt und Ihre Lungenfunktion testet. Während Ihrer Untersuchung wird Ihre Lunge auf ungewöhnliche Geräusche untersucht, die ihnen verraten, dass Ihre Lunge nicht richtig funktioniert. Sie werden Sie fragen nach:

• Ihre Krankengeschichte und alle aktuellen Erkrankungen.
• Medikamente, die Sie einnehmen oder in der Vergangenheit eingenommen haben.
• Ob jemand in Ihrer Familie an bestimmten Erkrankungen oder Bindegewebserkrankungen leidet.
• Wenn Sie aufgrund Ihrer Arbeit oder Ihrer Hobbys bestimmten Ursachen für ILD ausgesetzt sind.

Welche Tests werden zur Diagnose einer interstitiellen Lungenerkrankung durchgeführt?

Zu den Tests, die Ihr Arzt möglicherweise zur Diagnose einer interstitiellen Lungenerkrankung durchführt, gehören:

• Lungenfunktionstests. Lungenfunktionstests sind in der Regel Atemtests, können aber auch Bluttests oder Belastungstests sein. Sie überprüfen, wie gut Ihre Lunge funktioniert.
• Bildgebende Tests. Röntgenaufnahmen oder hochauflösende CT-Scans können verwendet werden, um Bilder Ihrer Lunge zu erhalten.
• Blutuntersuchungen. Ihr Arzt wird eine Blutprobe aus Ihrem Arm auf Anzeichen bekannter ILD-Ursachen untersuchen.
• Bronchoskopie. Ihr Arzt führt einen dünnen Schlauch (Bronchoskop) durch Ihre Nase oder Ihren Mund in Ihre Lunge ein, um Ihre Atemwege zu untersuchen.
• Biopsie.Ihr Arzt wird eine kleine Gewebeprobe aus Ihrer Lunge entnehmen und diese unter einem Mikroskop untersuchen, um die Art der ILD zu bestimmen.

Wie wird eine interstitielle Lungenerkrankung behandelt?

Es gibt keine Heilung für interstitielle Lungenerkrankungen. Die Behandlung einer ILD konzentriert sich in der Regel auf die Behandlung der Grunderkrankung und die Verbesserung Ihrer Symptome. Ihr Arzt kann Ihnen Physiotherapie, zusätzlichen Sauerstoff oder Medikamente verschreiben, um Entzündungen zu lindern oder den Krankheitsverlauf zu verlangsamen.

Welche Medikamente und Behandlungen werden bei interstitiellen Lungenerkrankungen eingesetzt?

• Kortikosteroide.Medikamente wie Prednison können helfen, Entzündungen zu lindern.
• Antifibrotische und zytotoxische Medikamente.Diese Medikamente können die Narbenbildung in der Lunge verlangsamen. Dazu gehören Azathioprin, Cyclophosphamid, Pirfenidon und Nintedanib.
• Biologische Medikamente.Medikamente wie Rituximab werden manchmal zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen und anderen Ursachen von ILD eingesetzt.
• Behandlung von GERD. Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann die ILD verschlimmern, sodass Ihr Arzt möglicherweise Medikamente verschreibt, um die Magensäure niedrig zu halten.
• Lungenrehabilitation.Atemübungen und Physiotherapie können Ihre Lunge stärken und das Atmen erleichtern.
• Sauerstofftherapie.Ihr Arzt wird Ihnen zusätzlichen Sauerstoff verschreiben, wenn nicht genügend Sauerstoff in Ihr Blut oder Gewebe gelangt. Es wird durch eine Maske oder einen Schlauch in Ihre Nase abgegeben.
• Lungentransplantation.Manche Menschen mit schweren ILD-Fällen erhalten eine Lungentransplantation.

Nebenwirkungen der Behandlung

Einige Behandlungen für interstitielle Lungenerkrankungen können Ihr Immunsystem schwächen. Ihr Arzt wird Sie engmaschig auf Komplikationen überwachen, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an einer interstitiellen Lungenerkrankung leide?

Wie Sie und Ihr Arzt mit einer interstitiellen Lungenerkrankung umgehen, hängt von der Ursache ab. Wenn Sie beruflich gefährdet sind oder an einer Allergie (Überempfindlichkeitspneumonitis) leiden, müssen Sie möglicherweise die Arbeit mit dem Auslöser Ihrer ILD einstellen oder zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen.

Während Medikamente helfen können, Entzündungen zu lindern, ist die durch eine interstitielle Lungenerkrankung verursachte Narbenbildung dauerhaft. Wenn bei Ihnen eine Grunderkrankung vorliegt, kann die Behandlung dazu beitragen, weitere Schäden zu verhindern. Wenn die Ursache unbekannt ist, wird Ihr Arzt Ihre Symptome behandeln und versuchen, weitere Schäden zu verhindern.

Was sind die Komplikationen einer interstitiellen Lungenerkrankung?

In schweren Fällen einer interstitiellen Lungenerkrankung können lebensbedrohliche Komplikationen auftreten, darunter:

• Hoher Blutdruck in Ihrer Lunge (pulmonale Hypertonie).
• Kollabierte Lunge (Pneumothorax).
• Lungeninfektionen.
• Atemversagen.
• Lungenkrebs.

Wie hoch ist die Lebenserwartung einer Person mit interstitieller Lungenerkrankung?

Die Lebenserwartung einer interstitiellen Lungenerkrankung hängt von der Ursache und dem Schweregrad ab. Manche Menschen mit leichter ILD können ohne oder mit minimaler Behandlung ein normales Leben führen. Ihre Aussichten (Prognose) sind besser, wenn sich Ihre Krankheit nicht verschlimmert (sie stabil ist).

Für Menschen mit den schwersten und sich schnell verschlimmernden Formen der interstitiellen Lungenerkrankung beträgt die Lebenserwartung nach der Diagnose etwa 3 bis 5 Jahre.

Wie kann ich einer interstitiellen Lungenerkrankung vorbeugen?

Viele Ursachen einer interstitiellen Lungenerkrankung sind nicht vermeidbar. Sie können Ihr ILD-Risiko verringern, indem Sie die Grunderkrankungen behandeln und das Einatmen schädlicher Substanzen vermeiden.

• Vermeiden oder tragen Sie eine Atemschutzmaske (eine Maske, die Partikel aus der Luft filtert), wenn Sie in der Nähe von Schadstoffen wie Asbest, Metallstäuben oder Chemikalien arbeiten.
• Vermeiden oder tragen Sie eine Atemschutzmaske, wenn Sie in der Nähe von Dingen arbeiten, die chronische allergische Reaktionen hervorrufen können, wie Heu, Getreide, Vogelkot oder Federn sowie Heiz- und Kühlsysteme.
• Wenn Sie an einer Bindegewebserkrankung oder Sarkoidose leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Behandlung Ihrer Krankheit, um einer ILD vorzubeugen.
• Rauchen Sie nicht oder hören Sie mit dem Rauchen auf.

Wie pflege ich mich bei einer interstitiellen Lungenerkrankung?

Wenn bei Ihnen eine interstitielle Lungenerkrankung diagnostiziert wurde, können Sie am besten auf sich selbst aufpassen, indem Sie mit Ihrem Arzt einen Plan zur Behandlung Ihrer Symptome und zur Verhinderung weiterer Schäden erstellen.

Behandeln Sie alle Grunderkrankungen und behandeln Sie alles, was zu ILD beitragen könnte (wie GERD). Wenn Sie mit Substanzen arbeiten, die Ihre Lunge schädigen oder eine anhaltende allergische Reaktion hervorrufen können, müssen Sie möglicherweise besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen zunehmende Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit bei sportlicher Betätigung oder anhaltender trockener Husten auftritt. Die Aussichten für eine interstitielle Lungenerkrankung sind am besten, wenn sie so schnell wie möglich behandelt wird.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Was verursacht meine Krankheit?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Wird es schlimmer werden?
• Lässt sich der Schaden verlangsamen?
• Welche Veränderungen kann ich vornehmen, um meine Lebensqualität zu verbessern?