Lungenembolie

Was ist eine Lungenembolie?

Eine Lungenembolie (PE) ist ein Blutgerinnsel in einem der Blutgefäße Ihrer Lunge. Dies geschieht, wenn ein Gerinnsel in einem anderen Teil Ihres Körpers (häufig Ihrem Bein oder Arm) durch Ihre Venen in Ihre Lunge wandert. Eine PE schränkt den Blutfluss zu Ihrer Lunge ein, senkt den Sauerstoffgehalt in Ihrer Lunge und erhöht den Blutdruck in Ihren Lungenarterien.

Bei diesem Zustand handelt es sich um einen medizinischen Notfall.Ohne schnelle Behandlung kann eine Lungenembolie zu Herz- oder Lungenschäden und sogar zum Tod führen. Etwa 33 % der Menschen mit einer Lungenembolie sterben, bevor sie eine Diagnose und Behandlung erhalten.

Eine Lungenembolie kann:

• Schädige deine Lunge.
• Belasten Sie Ihr Herz und verursachen Sie Herzversagen.
• Je nach Größe des Gerinnsels kann es lebensbedrohlich sein.

Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung verläuft eine PE selten tödlich.

Wie häufig kommt eine Lungenembolie vor?

Lungenembolie ist eine der häufigsten Herz- und Blutgefäßerkrankungen weltweit. Es liegt an dritter Stelle hinter Herzinfarkt und Schlaganfall. In den Vereinigten Staaten erhalten jährlich etwa 900.000 Menschen eine PE.

Was sind die Symptome einer Lungenembolie?

Die ersten Anzeichen einer Lungenembolie sind meist Kurzatmigkeit und Brustschmerzen, die sich verschlimmern, wenn Sie sich anstrengen oder tief durchatmen.

Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Eine Lungenembolie ist schwerwiegend, aber gut behandelbar. Eine schnelle Behandlung verringert das Sterberisiko erheblich.

Die Symptome einer Lungenembolie können je nach Schwere des Blutgerinnsels variieren. Obwohl bei den meisten Menschen mit einer Lungenembolie Symptome auftreten, treten bei einigen keine Symptome auf.

Zu den Symptomen einer Lungenembolie können gehören:

• Plötzliche Kurzatmigkeit – unabhängig davon, ob Sie aktiv waren oder in Ruhe.
• Schnelles Atmen.
• Keuchend.
• Unerklärlicher stechender Schmerz in Brust, Arm, Rücken, Schulter, Nacken oder Kiefer. Der Schmerz kann den Symptomen eines Herzinfarkts ähneln und sich beim Einatmen verschlimmern.
• Husten mit oder ohne blutigen Schleim.
• Blasse, feuchte oder bläuliche Haut.
• Schneller Herzschlag (Puls).
• Übermäßiges Schwitzen.
• In manchen Fällen kann es zu Angstgefühlen, Benommenheit, Ohnmacht oder Ohnmacht kommen.

Wenn Sie Symptome einer Lungenembolie bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wie lange kann man eine Lungenembolie haben, ohne es zu wissen?

Bei manchen Menschen treten leichte Symptome auf, die über mehrere Tage oder sogar Wochen hinweg auftreten. Mit der Zeit verschlimmern sich die Symptome und erregen Ihre Aufmerksamkeit. Bei manchen Menschen treten jedoch bereits wenige Minuten (oder sogar Sekunden) nach einer Lungenembolie Symptome auf.

Was verursacht eine Lungenembolie?

Zu den Ursachen einer Lungenembolie gehören:

• Ansammlung oder „Ansammlung“ von Blut in einem bestimmten Teil Ihres Körpers (normalerweise einem Arm oder Bein). Nach längerer Inaktivität, beispielsweise nach einer Operation, Bettruhe oder einem langen Flug oder Flugzeug, sammelt sich das Blut normalerweise an.
• Verletzung einer Vene, beispielsweise durch einen Bruch oder eine Operation (insbesondere im Becken, in der Hüfte, im Knie oder im Bein).
• Eine andere medizinische Erkrankung, beispielsweise eine Herz-Kreislauf-Erkrankung (einschließlich Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern, Herzinfarkt oder Schlaganfall).
• Eine Zunahme oder Abnahme der Gerinnungsfaktoren Ihres Blutes. Erhöhte Gerinnungsfaktoren können bei einigen Krebsarten oder bei manchen Menschen auftreten, die eine Hormonersatztherapie oder Antibabypillen einnehmen. Auch abnormale oder niedrige Gerinnungsfaktoren können als Folge von Blutgerinnungsstörungen auftreten.

Was sind die Risikofaktoren für eine Lungenembolie?

Zu den Personen, bei denen das Risiko besteht, eine PE zu entwickeln, gehören diejenigen, die:

• Sie haben ein Blutgerinnsel im Bein oder eine tiefe Venenthrombose (TVT).
• Während einer Reise mit dem Auto, der Bahn oder dem Flugzeug längere Zeit inaktiv sind (z. B. eine lange Autofahrt quer durchs Land).
• Kürzlich ein Trauma oder eine Verletzung einer Vene erlitten haben, möglicherweise durch eine Operation, eine Fraktur oder Krampfadern.
• Sie verwenden hormonelle Verhütungsmittel (z. B. Antibabypillen, Pflaster oder Ringe) oder eine Hormonersatztherapie.
• Eine Blutgerinnungsstörung haben.
• In Ihrer Familie gibt es Blutgerinnsel.
• Rauche derzeit.
• Habe Diabetes.
• Habe Krebs.
• Sind älter als 60.
• Sie haben eine Vorgeschichte von Herzinsuffizienz, Herzinfarkt oder Schlaganfall.
• Übergewicht (Body-Mass-Index oder BMI über 25) oder Fettleibigkeit (BMI über 30) haben.
• Sie sind schwanger oder haben in den letzten sechs Wochen entbunden.
• Sie haben einen zentralen Venenkatheter durch den Arm oder das Bein erhalten.

Wenn Sie einen dieser Risikofaktoren haben und ein Blutgerinnsel hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit er Maßnahmen ergreifen kann, um Ihr PE-Risiko zu verringern.

Was sind die Komplikationen einer Lungenembolie?

Eine Lungenembolie kann zu Folgendem führen:

• Zyanose.
• Herzinfarkt.
• Schlaganfall.
• Pulmonale Hypertonie.
• Schock.
• Lungeninfarkt (Absterben von Lungengewebe).

Wie wird eine Lungenembolie diagnostiziert?

Nach Prüfung Ihrer Symptome und Risikofaktoren wird ein Arzt die folgenden Tests verwenden, um eine PE-Diagnose zu stellen:

• Bluttests (einschließlich des D-Dimer-Tests).
• Computertomographie (CT)-Angiogramm.
• Ultraschall Ihres Beins. (Dies hilft bei der Identifizierung von Blutgerinnseln in den Beinen oder tiefen Venenthrombosen, die in die Lunge gelangen, dort zu einer Lungenembolie werden und weiteren Schaden anrichten können.)
• Ein VQ-Scan, wenn Sie keinen Kontrast für einen CT-Scan erhalten. (Dies ist ein nuklearer Scan, der Blutgerinnsel in Ihrer Lunge erkennen kann.)
• Ein Pulsoximeter (Pulsox), das an Ihrer Fingerspitze befestigt wird, um Ihren Sauerstoffgehalt zu überprüfen.
• Echokardiogramm.

Zu den weiteren Tests, die Ihr Anbieter möglicherweise anordnet, gehören:

• Lungenangiogramm.
• Röntgenaufnahme der Brust.

Wie wird eine Lungenembolie behandelt?

Gesundheitsdienstleister behandeln eine LE normalerweise in einem Krankenhaus, wo sie Ihren Zustand genau überwachen können.

Die Dauer Ihrer Lungenembolie-Behandlung und Ihres Krankenhausaufenthalts hängt von der Schwere des Blutgerinnsels ab. Manche Menschen müssen möglicherweise nicht über Nacht bleiben.

Die Hauptbehandlung bei einer Lungenembolie ist die Gabe eines Antikoagulans (Blutverdünner).

Abhängig von der Schwere Ihres Blutgerinnsels und seinen Auswirkungen auf Ihre anderen Organe wie Ihr Herz können Sie sich auch einer thrombolytischen Therapie, einem chirurgischen Eingriff oder einem interventionellen Eingriff unterziehen, um den Blutfluss in Ihren Lungenarterien zu verbessern.

Antikoagulanzien

In den meisten Fällen besteht die Behandlung aus gerinnungshemmenden Medikamenten (Blutverdünnern). Antikoagulanzien verringern die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes. Dies verhindert zukünftige Blutgerinnsel.

Wie bei jedem Arzneimittel ist es wichtig zu verstehen, wie und wann Sie Ihr Antikoagulans einnehmen müssen, und die Richtlinien Ihres Arztes zu befolgen.

Ihre Diagnose bestimmt, welche Art von Medikamenten Sie einnehmen, wie lange Sie diese einnehmen müssen und welche Art der Nachsorge Sie benötigen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle geplanten Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt und dem Labor einhalten, damit diese Ihre Reaktion auf das Medikament überwachen können.

Während der Einnahme von Antikoagulanzien kann Ihre Nachsorge häufige Blutuntersuchungen (Prothrombinzeittest) umfassen, um festzustellen, wie schnell Ihr Blut gerinnt. Dadurch weiß Ihr Arzt, ob Sie die richtige Dosis einnehmen.

Kompressionsstrümpfe

Kompressionsstrümpfe (Stützschlauch) verbessern die Durchblutung Ihrer Beine. Menschen mit tiefer Venenthrombose nutzen sie häufig. Sie sollten sie gemäß den Anweisungen Ihres Anbieters verwenden. Die Strümpfe sind in der Regel kniehoch und komprimieren Ihre Beine, um eine Blutansammlung zu verhindern.

Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter darüber, wie Sie Ihre Kompressionsstrümpfe wie lange verwenden und wie Sie sie pflegen. Es ist wichtig, Kompressionsstrümpfe gemäß den Anweisungen zu waschen, um eine Beschädigung zu vermeiden.

Verfahren

Wenn eine Lungenembolie lebensbedrohlich ist oder andere Behandlungen nicht wirken, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation oder einen Katheter, um das Blutgerinnsel aus Ihrer Lungenarterie zu entfernen. Eine weitere Option ist die thrombolytische Therapie. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch ein interventionelles Verfahren, bei dem ein Arzt einen Filter in die größte Vene Ihres Körpers einführt. Ein Hohlvenenfilter fängt Blutgerinnsel ein, bevor sie in Ihre Lunge gelangen.

Thrombolytische Therapie

Thrombolytische Medikamente („Gerinnsellöser“), einschließlich Gewebeplasminogenaktivator (TPA), lösen das Gerinnsel auf. Sie erhalten Thrombolytika immer in der Notaufnahme oder Intensivstation eines Krankenhauses, wo ein Anbieter Sie überwachen kann. Sie können diese Art von Medikamenten erhalten, wenn bei Ihnen eine besondere Situation vorliegt, beispielsweise niedriger Blutdruck oder ein instabiler Zustand aufgrund einer Lungenembolie.

Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung

Blutungen sind eine mögliche Nebenwirkung von Medikamenten zur Behandlung einer Lungenembolie. Ein Arzt wird Ihnen die Dosis an Antikoagulanzien oder Thrombolytika verabreichen, die zu Ihrer Situation passt. Wenn Sie im Krankenhaus bleiben, können sie Ihren Zustand überwachen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Innerhalb einer Woche nach der Behandlung sollten Sie sich besser fühlen. Es kann jedoch Monate oder Jahre dauern, bis eine Lungenembolie vollständig verschwindet.

Ihr Herz muss härter arbeiten, um der eingeschränkten Durchblutung und dem höheren Blutdruck aufgrund einer PE entgegenzuwirken. Aus diesem Grund haben manche Menschen auch Monate später Probleme damit, eine ihrer Herzkammern wieder normal zu machen. Dadurch sind sie weniger in der Lage, so viel körperliche Aktivität zu verkraften wie vor der Lungenembolie.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Lungenembolie habe?

Ohne Behandlung ist eine Lungenembolie eine sehr ernste Erkrankung, die zu einer dauerhaften Erkrankung oder zum Tod führen kann. Manche Menschen sterben plötzlich oder wenige Stunden nach einer Lungenembolie. Dies kann passieren, bevor ein Anbieter eine Diagnose stellt.

Ihr Risiko, an einer LE zu sterben, ist höher, wenn Sie an einer Herz- oder Lungenerkrankung leiden. Dennoch endet eine Lungenembolie mit besseren bildgebenden Verfahren als in der Vergangenheit nur bei etwa 1 bis 3 % der Betroffenen tödlich.

Bei einer Behandlung hängt Ihre Prognose (Aussicht) von der Größe des Blutgerinnsels und der Blockaden sowie von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, wie gut Ihr Herz Blut pumpen kann.

Wird eine Lungenembolie verschwinden?

Es kann Monate oder Jahre dauern, bis eine Lungenembolie vollständig verschwindet. Chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) ist eine chronische Manifestation von PEs, die immer wieder auftreten.

Kann eine Lungenembolie verhindert werden?

Ja, vielleicht können Sie es verhindern. Zu den Möglichkeiten, einer Lungenembolie vorzubeugen, gehören:

• Sich regelmäßig körperlich betätigen. Wenn Sie nicht herumlaufen können, bewegen Sie Ihre Arme, Beine und Füße jede Stunde ein paar Minuten lang. Wenn Sie wissen, dass Sie längere Zeit sitzen oder stehen müssen, tragen Sie Kompressionsstrümpfe, um die Durchblutung zu fördern.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit, beschränken Sie jedoch den Alkohol- und Koffeinkonsum.
• Keine Tabakprodukte verwenden.
• Vermeiden Sie es, die Beine zu kreuzen.
• Keine eng anliegende Kleidung tragen.
• Erreichen Sie ein Gewicht, das für Sie gesund ist.
• Legen Sie Ihre Füße zweimal täglich für 30 Minuten hoch.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Reduzierung Ihrer Risikofaktoren, insbesondere wenn bei Ihnen oder einem Ihrer Familienangehörigen ein Blutgerinnsel aufgetreten ist.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Hohlvenenfilter.

Wie sorge ich für mich?

Sie müssen drei bis sechs Monate oder länger einen Blutverdünner einnehmen. Brechen Sie die Einnahme nicht ab, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie dazu an. Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, tun Sie keine Dinge, bei denen Sie sich dem Risiko einer Verletzung aussetzen, die zu Blutungen führen könnte.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Nachsorge mit Ihrem Arzt besprechen und verstehen. Befolgen Sie ihre Empfehlungen, um das Risiko einer weiteren PE zu verringern. Sie schlagen Ihnen möglicherweise vor, mit dem Konsum von Tabakprodukten aufzuhören, sich mehr körperlich zu betätigen und Ihre Essgewohnheiten zu ändern.

Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt und dem Labor ein, damit diese Ihre Reaktion auf die verschriebenen Behandlungen überwachen können.

Wenn Sie sich nach Ihrem Sport ängstlich oder ängstlich fühlen, fragen Sie Ihren Arzt, ob er mit einem Berater sprechen kann, der Ihnen helfen kann.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich für Folgetermine an Ihren Arzt. Wenden Sie sich während der Einnahme eines Blutverdünners an Ihren Arzt, wenn Sie schwarzen Kot, starke Kopfschmerzen oder einen immer größer werdenden blauen Fleck haben. Diese Anzeichen könnten bedeuten, dass Sie innere Blutungen haben.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Lassen Sie sich sofort behandeln, wenn Sie Symptome einer Lungenembolie haben. (Siehe Abschnitt über Symptome oben.)

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Anbieter möglicherweise stellen möchten, gehören:

• Was ist die beste Behandlung für mich?
• Wie lange muss ich das von Ihnen verschriebene Arzneimittel einnehmen?
• Wann ist mein nächster Folgetermin?