Speiseröhrenkrebs

Speiseröhrenkrebs entsteht, wenn sich Krebszellen in Ihrer Speiseröhre vermehren und Tumore bilden. Ihre Speiseröhre ist der lange, muskulöse Schlauch, der die Nahrung von Ihrem Rachen in Ihren Magen transportiert.

Arten von Speiseröhrenkrebs

Es gibt zwei Arten von Speiseröhrenkrebs:

• Adenokarzinom: Dies ist die häufigste Art von Speiseröhrenkrebs in den USA. Sie entsteht in Gewebe, das Schleim produziert, der Ihnen beim Schlucken hilft. Es betrifft normalerweise den unteren Teil Ihrer Speiseröhre.
• Plattenepithelkarzinom: Dieser Typ beginnt in den Plattenepithelzellen, die Ihre Speiseröhre auskleiden. Es betrifft typischerweise den oberen und mittleren Teil Ihrer Speiseröhre.

Symptome von Speiseröhrenkrebs

Schluckbeschwerden sind das erste Symptom, das Sie bemerken können. Weitere Symptome sind:

• Sodbrennen (besonders wenn es neu ist oder sich verschlimmert)
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Brustschmerzen
• Chronischer (anhaltender) Husten
• Heiserkeit
• Schmerzen im Hals oder Rücken, hinter dem Brustbein oder zwischen den Schulterblättern
• Erbrechen oder Bluthusten

Es kann Jahre dauern, bis sich Ihre Symptome entwickeln. Das liegt daran, dass Ihre Speiseröhre flexibel ist und sich dehnen lässt, um Platz für große Essensbissen zu schaffen. Möglicherweise bemerken Sie eine Veränderung in Ihrem Körper erst, wenn der Tumor groß genug wird, um Ihre Speiseröhre zu verstopfen und das Schlucken zu erschweren.

Ursachen für Speiseröhrenkrebs

Gesundheitsdienstleister kennen die genaue Ursache nicht, haben jedoch Risikofaktoren identifiziert, die das Risiko für die Entwicklung dieser Krankheit erhöhen. Beispielsweise können Ihr Alter, Ihr Geschlecht und Ihre Rasse Ihr Risiko erhöhen. Dies gilt auch für bestimmte Erkrankungen und Lebensstilfaktoren.

Persönliche Eigenschaften

Zu den persönlichen Merkmalen, die Ihr Risiko erhöhen können, gehören:

• Dein Alter: Diese Krankheit betrifft typischerweise Menschen ab 60 Jahren.
• Dein Geschlecht: Männer haben häufiger Speiseröhrenkrebs.
• Deine Rasse: Ihre Rasse kann Ihr Risiko für bestimmte Arten dieser Krankheit erhöhen. Beispielsweise haben Menschen, die Schwarze oder Asiaten sind, ein höheres Risiko, an Plattenepithelkarzinomen der Speiseröhre zu erkranken. Menschen, die weiß sind, leiden typischerweise an Adenokarzinom-Speiseröhrenkrebs.

Medizinische Bedingungen

Die folgenden Erkrankungen können Ihr Risiko erhöhen:

• Barrett-Ösophagus und chronischer saurer Reflux
• Chronisches Sodbrennen
• Bestimmte Erbkrankheiten wie Achalasie
• Vorgeschichte von Kopf- und Halskrebs
• Humanes Papillomavirus (HPV)
• Fettleibigkeit oder Übergewicht

Lebensstil

Zu den Lebensstilfaktoren, die Ihr Risiko erhöhen, gehören:

• Langfristiger und/oder starker Alkoholkonsum
• Tabakkonsum, einschließlich rauchlosem Tabak
• Langfristiger Kontakt mit bestimmten Substanzen, z. B. Lösungsmitteln, die in der chemischen Reinigung verwendet werden, Lösungsbenzin, Farben und Lacken

So senken Sie Ihr Risiko

Möglicherweise können Sie Ihr Risiko senken, indem Sie:

• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht
• Vermeiden Sie Alkohol und Tabak
• Schützen Sie sich vor HPV-Infektionen (fragen Sie Ihren Arzt nach Impfungen zur Abwehr des Virus)
• Tragen Sie Schutzausrüstung, wenn Sie bei Ihrer Arbeit längere Zeit Lösungsmitteln und anderen Substanzen ausgesetzt sind

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an Erkrankungen wie Barrett-Ösophagus oder Achalasie leiden. Sie empfehlen Ihnen möglicherweise eine obere Endoskopie (EGD), um frühe Anzeichen dieser Krebserkrankung festzustellen.

Wie Ärzte Speiseröhrenkrebs diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch. Sie werden nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Sie können die folgenden Tests durchführen:

• Barium schlucken, um Ihre Speiseröhre auf Tumore zu untersuchen
• CT-Scan zur Suche nach Krebs in Ihrer Brust und Ihrem Bauch (Bauch)
• Obere Endoskopie, um das Innere Ihrer Speiseröhre zu untersuchen (bei diesem Test wird möglicherweise auch eine endoskopische Ultraschalluntersuchung durchgeführt)
• Biopsie zur Entnahme eines kleinen Gewebestücks zur Untersuchung auf Krebs (Ihr Arzt führt dies möglicherweise während einer oberen Endoskopie durch)

Ihr Arzt wird Testergebnisse und andere Informationen verwenden, um den Krebs zu klassifizieren oder einzustufen. Krebs-Staging-Systeme legen den Grundstein für die Krebsbehandlung.

Sie berücksichtigen Faktoren wie die Lage des Krebstumors und die Frage, ob er sich außerhalb Ihrer Speiseröhre ausgebreitet hat. Ihr Arzt legt auch die Tumorgrade fest, indem er prüft, ob Tumorzellen wie gesunde Zellen aussehen und sich wie gesunde Zellen verhalten. Niedriggradige Tumoren sind langsam wachsende Tumoren und möglicherweise weniger aggressiv. Hochgradige Tumoren haben Zellen, die sich sehr schnell teilen und aggressiver sein können.

Wie wird Speiseröhrenkrebs behandelt?

Chirurgische Eingriffe und andere Verfahren zur Entfernung von Krebs sind gängige Behandlungsmethoden. Andere Behandlungen helfen, Tumore vor der Operation zu verkleinern und alle nach der Operation verbleibenden Krebszellen abzutöten. Krebsspezialisten erforschen neue Behandlungskombinationen, um große Tumore zu verkleinern. Und es gibt Behandlungen zur Linderung der Symptome. Spezifische Behandlungen umfassen:

• Ösophagektomie: Bei dieser Operation wird ein Teil oder der größte Teil Ihrer Speiseröhre und des umgebenden Gewebes entfernt. Es ist eine Behandlung für Krebs im Frühstadium.
• Endoskopische Submukosadissektion (ESD): Hierbei handelt es sich um ein minimalinvasives Verfahren zur Entfernung präkanzeröser oder krebsartiger Polypen oder sehr kleiner Tumoren.
• Endoskopische Schleimhautresektion (EMR): Bei diesem Verfahren werden Tumore in der Schleimhaut Ihrer Speiseröhre entfernt.
• Endoskopische Lasertherapie: Bei dieser Behandlung wird Krebsgewebe in Ihrer Speiseröhre mithilfe eines Lasers zerstört. Sie können es haben, wenn ein Tumor Ihre Speiseröhre blockiert, sodass Sie nicht schlucken können.
• Photodynamische Therapie (PDT): Bei dieser Behandlung werden Laser zur Aktivierung von Medikamenten eingesetzt. Dieses Medikament löst chemische Reaktionen aus, die Krebszellen abtöten. Es handelt sich um eine Behandlung von Krebs im Frühstadium oder zur Behandlung von Krebssymptomen.
• Strahlentherapie: Möglicherweise erhalten Sie vor der Operation eine Strahlentherapie, um einen Tumor zu verkleinern, oder nach der Operation, um verbleibende Krebszellen zu entfernen. Sie können diese Behandlung auch zur Linderung der Symptome durchführen lassen, wenn sich der Krebs auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat.
• Chemotherapie: Onkologen können vor und nach der Operation eine Chemotherapie zusammen mit einer Strahlentherapie anwenden. Es handelt sich auch um eine Behandlung, wenn sich der Krebs auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat. In diesem Fall kann eine Chemotherapie die Lebensqualität verbessern und Ihnen helfen, länger zu leben.
• Gezielte Therapie: Einige krebsartige Speiseröhrenzellen tragen ungewöhnlich viele bestimmte Proteine ​​oder Gene. Diese unterstützen das Wachstum von Krebszellen. Für einige dieser Proteine ​​oder Gene gibt es Behandlungen, die auf die Krebszellen abzielen und diese abtöten können.
• Immuntherapie: Diese Behandlung zielt auf die Reaktion Ihres Immunsystems auf Krebszellen ab. Sie können diese Behandlung vor oder nach der Operation durchführen lassen oder wenn sich Ihr Krebs ausgebreitet hat und eine Operation nicht in Frage kommt.

Wann sollte ich mich behandeln lassen?

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Probleme wie Sodbrennen haben, die nicht verschwinden, oder wenn Sie Probleme beim Schlucken von Nahrungsmitteln haben. Dies sind häufige Frühsymptome von Speiseröhrenkrebs. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann diese Krankheit heilen.

Was kann ich erwarten, wenn ich diese Krankheit habe?

Speiseröhrenkrebs kann nach der Behandlung erneut auftreten. In den ersten zwei Jahren nach Abschluss der Behandlung können Sie alle drei bis sechs Monate Kontrolluntersuchungen durchführen lassen. Später werden Sie in den nächsten drei Jahren alle sechs bis zwölf Monate Kontrolluntersuchungen durchführen lassen. Zu den Kontrolluntersuchungen können körperliche Untersuchungen, Blutuntersuchungen, bildgebende Untersuchungen und Endoskopie gehören.

Gibt es eine Heilung für Speiseröhrenkrebs?

Untersuchungen zeigen, dass chirurgische Eingriffe und andere Behandlungen Krebs heilen können, der sich nicht von Ihrer Speiseröhre ausgebreitet hat.

Wie hoch ist die Überlebensrate?

Eine Krebsüberlebensrate schätzt den Prozentsatz der Menschen mit bestimmten Krebsarten, die fünf Jahre nach ihrer Diagnose noch am Leben sind. Das National Cancer Institute (USA) vergleicht die Fünf-Jahres-Überlebensrate von Krebskranken mit der von Menschen, die keine bestimmte Krankheit haben. Dies ist die relative Überlebensrate.

Die Überlebensraten bei Speiseröhrenkrebs variieren je nachdem, ob Sie an einem Adenokarzinom oder einem Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre leiden. Auch das Krebsstadium zum Zeitpunkt der Diagnose macht einen Unterschied.

Das NCI klassifiziert Krebs als lokalisiert, regional oder entfernt:

• Lokalisierter Krebs bedeutet, dass sich der Krebs nicht außerhalb Ihrer Speiseröhre ausgebreitet hat
• Regionaler Krebs ist Krebs in nahegelegenen Lymphknoten oder Geweben
• Fernkrebs bedeutet, dass sich Krebs in Ihren Knochen, Ihrem Gehirn, Ihrer Leber, Ihrer Lunge, entfernten Lymphknoten oder anderen Organen befindet, die weit von der Speiseröhre entfernt sind

Das NCI schätzt auch die Überlebensraten, wenn zum Zeitpunkt der Diagnose keine Informationen über das Krebsstadium vorliegen. Die geschätzten Fünf-Jahres-Überlebensraten für jemanden mit einem Adenokarzinom der Speiseröhre betragen:

• Lokalisierter Krebs:51 %
• Regionaler Krebs:27 %
• Fernkrebs:5 %

Die relative Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt 15 %, wenn bei der Diagnose keine Informationen über das Krebsstadium vorliegen.

Die geschätzten Fünf-Jahres-Überlebensraten für jemanden mit Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre betragen:

• Lokalisierter Krebs: 35 %
• Regionaler Krebs: 27 %
• Entfernter Krebs: 7 %

Die relative Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt 15 %, wenn keine Informationen zum Krebsstadium vorliegen.

Informationen zur Krebsüberlebensrate können verwirrend sein. Möglicherweise sind Sie besorgt und unsicher, was die Zahlen bedeuten. Denken Sie daran, dass es sich hierbei um Schätzungen handelt, die auf den Erfahrungen anderer Menschen basieren. Ihre Erfahrungen mit dieser Krankheit können sehr unterschiedlich sein. Fragen Sie Ihren Arzt, was die Informationen zur Überlebensrate in Ihrem Fall bedeuten. Sie sind Ihre beste Informationsquelle, weil sie Sie und Ihre Situation kennen.

Wie hoch ist die Lebenserwartung für jemanden mit Speiseröhrenkrebs in Remission?

Es gibt kein klares Bild darüber, wie sich diese Krankheit auf die Lebenserwartung auswirkt. Untersuchungen legen nahe, dass Menschen, die nach der Behandlung krebsfrei sind, nicht so lange leben wie Menschen ohne Krebs. Experten glauben, dass Lebensgewohnheiten, die das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen, wie Rauchen und starker Alkoholkonsum, andere schwere oder lebensbedrohliche Krankheiten verursachen können.

Kann ich irgendetwas tun, um mich besser zu fühlen?

Wenn Sie an Speiseröhrenkrebs leiden, ist möglicherweise neben anderen Krebsbehandlungen auch eine Operation zur Entfernung der Speiseröhre erforderlich. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Behandlung, um die Symptome zu lindern. Es gibt Programme, die Sie bei der Bewältigung der Herausforderungen unterstützen, die das Leben mit dieser Krankheit mit sich bringen kann:

• Krebsrehabilitation: Eine Krebsbehandlung kann für Ihren Körper eine Belastung sein. Eine Krebsrehabilitation ist eine Behandlung, die Sie vor, während und nach der Behandlung unterstützt.
• Palliativpflege: Dies ist eine zusätzliche Unterstützung, die Sie möglicherweise zusammen mit der Krebsbehandlung erhalten. Es hilft Ihnen, Symptome und Nebenwirkungen der Behandlung zu bewältigen und sorgt für mehr Komfort und emotionale Unterstützung.
• Krebsüberleben: Eine Krebsüberlebenstherapie hilft Ihnen, so lange wie möglich mit der bestmöglichen Lebensqualität zu leben.