Ablehnung einer Herztransplantation

Was ist eine Abstoßung einer Herztransplantation?

Eine Herztransplantation ist eine Behandlung von Herzinsuffizienz im Endstadium. Dies ist eine Option, wenn Sie trotz optimaler Behandlung mit Medikamenten und medizinischen Geräten Symptome einer Herzinsuffizienz haben. Bei einer Herztransplantation entfernt ein Chirurg Ihr Herz und ersetzt es durch ein Herz eines verstorbenen Spenders.

Ihr Körper könnte das Spenderherz als Fremdkörper betrachten und ihn angreifen. Dies wird als Abstoßung einer Herztransplantation bezeichnet. Am häufigsten kommt es in den ersten Wochen nach der Transplantation zu einer Abstoßung, sie kann jedoch auch Monate oder Jahre später auftreten.

Eine Ablehnung kann zu Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

• Arrhythmie: Ein abnormaler Herzrhythmus, der zum plötzlichen Tod führen kann.
• Versagen des neuen Herzens.
• Herzinfarkt.

Vor einer Herztransplantation nehmen Sie immunsuppressive Medikamente ein. Diese versuchen, Ihr Immunsystem zu kontrollieren, damit es das neue Organ nicht angreift. Aber Immunsuppressiva verhindern nicht immer eine Abstoßung.

Gibt es verschiedene Arten der Abstoßung einer Herztransplantation?

Es gibt drei Hauptarten der Abstoßung einer Herztransplantation:

• Akute Zellabstoßung:Dies geschieht, wenn T-Zellen Ihres Immunsystems die neuen Herzzellen angreifen. Sie tritt am häufigsten innerhalb von drei bis sechs Monaten nach der Transplantation auf.
• Chronische Ablehnung:Eine chronische Abstoßung erfolgt über einen langen Zeitraum hinweg durch wiederholte Angriffe Ihres Immunsystems. Dabei kommt es häufig zu einer Verdickung Ihrer Herzkranzgefäße, die Ihren Herzmuskel mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen.
• Humorvolle Ablehnung:Dies wird auch als akute Antikörperabstoßung bezeichnet und kann jederzeit nach der Transplantation auftreten. Antikörper Ihres Immunsystems schädigen die Blutgefäße und verhindern so die ordnungsgemäße Durchblutung Ihres Herzens.

Wie häufig kommt es zu einer Abstoßung einer Herztransplantation?

Eine Abstoßung einer Herztransplantation kommt bei Menschen nach einer Transplantation häufig vor, selbst bei denen, die alle ihre immunsuppressiven Medikamente einnehmen. Mit der Zeit kommt es jedoch immer seltener vor, da Wissenschaftler mehr über Immunsuppression erfahren.

Gibt es irgendetwas, das mein Risiko für eine Abstoßung einer Herztransplantation erhöht?

Bestimmte Faktoren können das Risiko einer Abstoßung erhöhen, darunter:

• Bestimmte Erkrankungen des Herzempfängers, wie hoher Cholesterinspiegel, Insulinresistenz und pulmonale Hypertonie.
• Genetische Diskrepanz zwischen Herzspender und Herzempfänger.
• Herzerkrankung beim Herzspender.
• Verletzung des Spenderherzens bei jedem Schritt des Prozesses.
• Der Herzempfänger ist Schwarz.
• Der Herzempfänger ist viel jünger als der Herzspender.
• Versäumte Dosen immunsuppressiver Medikamente oder wenn diese aufgrund von Wechselwirkungen mit einem neuen Medikament ebenfalls nicht mehr wirken.

Was verursacht eine Abstoßung einer Herztransplantation?

Eine Abstoßung einer Herztransplantation tritt auf, wenn Ihr Immunsystem ein Spenderherz als Fremdkörper erkennt. Es sendet T-Zellen oder Antikörper aus, um den Eindringling anzugreifen.

Dies kann sogar bei Medikamenten gegen Abstoßung bei Herztransplantationspatienten auftreten. Wissenschaftler verstehen nicht ganz, warum das passiert.

Was sind die Symptome einer Abstoßung einer Herztransplantation?

Die Abstoßung einer Herztransplantation kann ohne jegliche Symptome erfolgen. Aus diesem Grund ist es wichtig, an allen Nachuntersuchungen teilzunehmen, damit Ihr Arzt nach Problemen suchen kann. Bei einigen Empfängern treten jedoch Symptome auf.

Anzeichen einer Abstoßung einer Herztransplantation können grippeähnliche Symptome sein, wie zum Beispiel:

• Bauchschmerzen.
• Körperschmerzen.
• Schüttelfrost.
• Ermüdung.
• Niedriges Fieber.
• Übelkeit oder Appetitlosigkeit.
• Ich fühle mich nicht gut.

Zu den weiteren möglichen Abstoßungssymptomen einer Herztransplantation gehören:

• Schwindel oder Ohnmacht.
• Herzklopfen (spürbarer Herzschlag, der schnell oder unregelmäßig ist).
• Weniger Urin (Urin) als gewöhnlich (Oligurie).
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie).
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Plötzliche, unerwartete Gewichtszunahme.
• Geschwollene Knöchel, Hände oder Füße.

Wie wird eine Abstoßung einer Herztransplantation diagnostiziert?

Nach einer Herztransplantation werden Sie regelmäßig auf Abstoßungsreaktionen untersucht. Ihr Gesundheitsdienstleister kann bestimmte Tests anordnen, wie zum Beispiel:

• Bluttests, die auf DNA-Marker prüfen, die mit einer Abstoßung in Zusammenhang stehen.
• Echokardiogramm (Echo).
• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG).
• Nuklearer Herzbelastungstest.
• Angiographie.
• Intravaskulärer Ultraschall.
• Myokardbiopsie (Herzbiopsie).

Was passiert nach einer Abstoßung einer Herztransplantation?

Die Behandlung einer Abstoßung einer Herztransplantation hängt von vielen Faktoren ab, darunter:

• Art der Ablehnung.
• Schwere der Ablehnung.
• Symptome.
• Andere gesundheitliche Probleme.
• Aktuelle Medikamente.

Wenn bei Ihnen eine Abstoßung einer Herztransplantation auftritt, kann Ihr Arzt Folgendes tun:

• Ändern Sie die Art der Immunsuppressiva, die Sie einnehmen, fügen Sie neue hinzu oder erhöhen Sie die Dosierung.
• Führen Sie eine Plasmapherese oder Photopherese durch, Prozesse, die Ihr Blut filtern.
• Führen Sie eine Operation oder andere Eingriffe zur Verbesserung des Blutflusses durch, z. B. eine Angioplastie oder eine Operation am offenen Herzen.
• Verschreiben Sie Kortikosteroide wie Prednison.
• Wiederholen Sie die Transplantation mit einem neuen Spenderherz.
• Nutzen Sie eine mechanische Unterstützung für Ihr Herz, beispielsweise einen extrakorporalen Membranoxygenator (ECMO) oder ein Herzunterstützungssystem.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Abstoßung einer Herztransplantation erlebe?

Die Wahrscheinlichkeit einer Abstoßung einer Herztransplantation nimmt mit der Zeit ab, sie kann jedoch Jahre nach der Operation auftreten.

Wenn bei Ihnen eine Abstoßung einer Herztransplantation auftritt, wird Ihr Arzt mit Ihnen über Ihre Möglichkeiten sprechen. Viele Menschen können die Erkrankung mit verstärkten Immunsuppressiva und anderen Behandlungen in den Griff bekommen. Etwa 2 bis 4 % der Menschen, die eine Herztransplantation hatten, erhalten eine erneute Transplantation.

Wie kann ich eine Abstoßung einer Herztransplantation verhindern?

Bestimmte Strategien können Ihnen helfen, eine Abstoßung einer Herztransplantation zu verhindern:

• Nehmen Sie an allen Folgeterminen teil.
• Überprüfen Sie regelmäßig Ihr Gewicht, Ihren Blutdruck und Ihre Temperatur.
• Treffen Sie gesunde Entscheidungen, wie zum Beispiel die richtige Ernährung, regelmäßige Bewegung und das Aufhören mit dem Rauchen.
• Melden Sie alle Symptome sofort Ihrem Arzt. Warten Sie nicht bis zu Ihrem nächsten Termin.
• Nehmen Sie alle Medikamente genau nach Anweisung ein.
• Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie neue Medikamente einnehmen, um sicherzustellen, dass es keine Wechselwirkungen mit Ihren Medikamenten gegen Abstoßung gibt.

Was kann ich meinen Arzt zur Abstoßung einer Herztransplantation fragen?

Erwägen Sie, Ihrem Arzt die folgenden Fragen zur Abstoßung einer Herztransplantation zu stellen.

Vor der Operation:

• Passt dieser Spender zu mir?
• Wie kann ich das Risiko einer Abstoßung einer Herztransplantation verringern?
• Welche Medikamente gegen Abstoßung sollte ich einnehmen?
• Welche Nebenwirkungen haben Medikamente gegen Abstoßung?
• Wie oft sollte ich mein Gewicht, meinen Blutdruck und meine Temperatur überprüfen? Und über welche Änderungen sollte ich Sie informieren?

Wenn Sie eine Ablehnung erleben:

• Welche Art von Ablehnung erlebe ich?
• Welche Behandlungen könnten helfen?
• Habe ich Anspruch auf eine weitere Transplantation?