Uteruspolypen

Was sind Gebärmutterpolypen?

Uteruspolypen sind Wucherungen in der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium). Sie werden manchmal Endometriumpolypen genannt.

Uteruspolypen entstehen, wenn Gebärmutterschleimhautgewebe zu stark wächst. Der Polyp setzt sich mit einem dünnen Stiel oder einer breiten Basis an der Gebärmutterschleimhaut fest und erstreckt sich bis in die Gebärmutter. Polypen können rund oder oval sein und eine Größe von einigen Millimetern (der Größe eines Sesamsamens) bis zu einigen Zentimetern (der Größe eines Golfballs) oder mehr haben. Möglicherweise sind ein oder mehrere Polypen vorhanden.

Uteruspolypen sind in der Regel gutartig (nicht krebsartig), können jedoch zu Problemen mit der Periode (Menstruation) oder Ihrer Fähigkeit, Kinder zu bekommen (Fruchtbarkeit) führen.

Wer ist von Gebärmutterpolypen betroffen?

Das Alter ist ein wichtiger Prädiktor für Polypen. Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Uteruspolypen entwickeln, ist im Alter zwischen 40 und 50, etwa zu der Zeit, in der Sie sich der Menopause (Perimenopause) nähern, am wahrscheinlichsten. Uteruspolypen können nach der Menopause (Postmenopause) auftreten, sie betreffen jedoch selten Menschen unter 20 Jahren.

Ihr Risiko, Gebärmutterpolypen zu entwickeln, erhöht sich auch, wenn Sie:

• Übergewicht (BMI 25 < 30) oder Fettleibigkeit (BMI > 30) haben.
• Sie haben hohen Blutdruck (Hypertonie).
• Nehmen Sie Tamoxifen, ein Medikament zur Behandlung von Brustkrebs.
• Erhalten Sie eine Hormonersatztherapie, die eine hohe Östrogendosis beinhaltet.

Wenn Sie an einem Lynch- oder Cowden-Syndrom leiden, besteht ein höheres Risiko, Uteruspolypen zu bekommen.

Sind Gebärmutterpolypen häufig?

Es ist schwer zu sagen. Uteruspolypen verlaufen manchmal asymptomatisch, das heißt, sie verursachen keine Symptome. Aus diesem Grund erhalten viele Menschen mit Uteruspolypen möglicherweise nie eine Diagnose. Untersuchungen deuten darauf hin, dass Polypen in bestimmten Bevölkerungsgruppen häufiger vorkommen. Sie treten beispielsweise häufiger bei Menschen auf, die die Wechseljahre durchgemacht haben, als bei Menschen, die dies nicht getan haben.

Was sind die Symptome von Uteruspolypen?

Das häufigste Symptom von Uteruspolypen sind abnormale Blutungen. Zu den abnormalen Blutungen zählen Vaginalblutungen nach der Menopause und unregelmäßige Menstruationsperioden. Die meisten Perioden dauern vier bis sieben Tage. Normale Menstruationszyklen finden normalerweise alle 28 Tage statt, können aber auch zwischen 21 Tagen und 35 Tagen liegen. Viele Menschen mit Uteruspolypen haben unregelmäßige Perioden.

Zu den Symptomen von Uteruspolypen gehören:

• Unregelmäßige Menstruationsperioden (unvorhersehbarer Zeitpunkt und Fluss).
• Ungewöhnlich starker Blutfluss während der Menstruation (starke Menstruationsblutung).
• Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Perioden (Zwischenblutung).
• Unfruchtbarkeit (Unfähigkeit, schwanger zu werden oder eine Schwangerschaft auszutragen).
• Vaginale Schmierblutungen oder Blutungen nach der Menopause (rotes, rosafarbenes oder braunes Blut).
• Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr.

Ihr Arzt kann während eines Eingriffs zur Diagnose eines anderen Problems asymptomatische Polypen entdecken. Polypen können manchmal durch Ihren Gebärmutterhals prolabieren oder durchrutschen. Der Gebärmutterhals ist die Öffnung zwischen Ihrer Vagina und Ihrer Gebärmutter. In diesen Fällen kann Ihr Arzt den Polypen möglicherweise während einer körperlichen Untersuchung sehen.

Sind Gebärmutterpolypen schmerzhaft?

Große Polypen können manchmal dumpfe Schmerzen im Bauch oder im unteren Rücken verursachen, ähnlich wie Menstruationsbeschwerden. Schmerzen sind jedoch kein häufiges Symptom von Uteruspolypen.

Was verursacht Uteruspolypen?

Forscher wissen nicht, warum sich Polypen bilden, aber der Hormonspiegel könnte ein Faktor sein. Östrogen spielt eine Rolle dabei, dass sich die Gebärmutterschleimhaut jeden Monat während Ihres Menstruationszyklus verdickt. Diese Verdickung trägt wahrscheinlich zum Wachstum von Uteruspolypen bei. Viele Risikofaktoren für Uteruspolypen beruhen darauf, dass Ihr Körper hohen Mengen an Östrogen ausgesetzt ist.

Wie werden Gebärmutterpolypen diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Wenn Sie sich in der Postmenopause befinden, fragt Ihr Arzt Sie möglicherweise, ob Sie Blutungen oder Schmierblutungen bemerkt haben. Sie werden wahrscheinlich fragen, welche Medikamente Sie einnehmen. Wenn Sie immer noch Ihre Periode haben, werden Sie möglicherweise nach den Besonderheiten Ihres Menstruationszyklus gefragt, einschließlich der Dauer Ihrer Periode und der Häufigkeit Ihrer Periode. Ihr Arzt fragt Sie möglicherweise, ob Sie Schwierigkeiten hatten, schwanger zu werden.

Ihr Arzt wird auch eine gynäkologische Untersuchung einschließlich einer gynäkologischen Untersuchung und eines Pap-Abstrichs durchführen. Sie können zusätzliche Tests oder Verfahren anordnen, um zu bestätigen, dass es sich bei den Wucherungen um Polypen handelt.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Transvaginaler Ultraschall:Ihr Arzt führt ein schlankes Handgerät, einen sogenannten Ultraschallwandler, in Ihre Vagina ein. Das Gerät sendet Schallwellen aus, die ein Bild des Inneren Ihrer Gebärmutter einschließlich eventuell vorhandener Unregelmäßigkeiten liefern.
• Sonohysterographie:Nach Ihrem ersten transvaginalen Ultraschall schickt Ihr Arzt möglicherweise eine sterile Flüssigkeit durch einen dünnen Schlauch, den sogenannten Katheter, in Ihre Gebärmutter. Die Flüssigkeit bewirkt, dass sich Ihre Gebärmutter ausdehnt, wodurch während des Ultraschallverfahrens ein klareres Bild etwaiger Wucherungen in Ihrer Gebärmutterhöhle entsteht.
• Hysteroskopie:Ihr Arzt führt einen langen, dünnen Schlauch mit einem beleuchteten Teleskop (Hysteroskop) durch Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals in Ihre Gebärmutter ein. Mit dem Hysteroskop kann Ihr Arzt das Innere Ihrer Gebärmutter untersuchen. Die Hysteroskopie wird manchmal in Kombination mit einer Operation zur Entfernung von Uteruspolypen eingesetzt.
• Endometriumbiopsie:Ihr Arzt verwendet ein weiches Kunststoffinstrument, um Gewebe aus den Innenwänden Ihrer Gebärmutter zu entnehmen. Die Probe wird in einem Labor auf abnormale Zellen untersucht.
• Kürettage:Ihr Arzt verwendet ein langes Metallinstrument, eine sogenannte Kürette, um Gewebe aus den Innenwänden Ihrer Gebärmutter zu entnehmen. Die Kürette hat am Ende eine kleine Schlaufe, die zum Abkratzen von Gewebe oder Polypen dient. Das entfernte Gewebe oder die Polypen können zur Untersuchung ins Labor geschickt werden, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind.

Wie werden Gebärmutterpolypen behandelt?

Die Behandlung hängt von Ihren Symptomen und anderen Faktoren ab, die Ihr Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen. Wenn Sie sich noch im gebärfähigen Alter befinden und der Polyp keine Symptome verursacht, kann es sein, dass Ihr Arzt ihn überwacht, anstatt ihn zu behandeln. Der Polyp kann von selbst verschwinden. Wenn Sie sich in den Wechseljahren befinden und/oder Polypen Symptome verursachen, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung.

Zu den Behandlungsmethoden gehören:

• Medikamente:Medikamente, die Ihre Hormone im Gleichgewicht halten, wie Gestagene oder Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten, können zur Linderung der Symptome eingesetzt werden. Die Symptome kehren normalerweise zurück, nachdem Sie die Einnahme des Medikaments beendet haben.
• Uteruspolypektomie:Ihr Arzt wird Ihren Polypen wahrscheinlich im Rahmen einer Hysteroskopie entfernen können. Mit einem Hysteroskop kann Ihr Arzt Werkzeuge einführen, mit denen Polypen herausgeschnitten (geschnitten) und entfernt werden können. Der Vorteil der Hysteroskopie besteht darin, dass sie präzise ist. Ihr Arzt kann Ihren Polypen sichtbar machen und ihn gleichzeitig entfernen. Anschließend können sie das Gewebe zur Untersuchung auf Anzeichen von Krebs an ein Labor schicken.

Wenn ein Polyp krebsartig ist, ist möglicherweise eine zusätzliche Operation erforderlich. Eine Hysterektomie, ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Gebärmutter entfernt wird, kann in Fällen erforderlich sein, in denen die Polypen Krebszellen enthalten.

Müssen Gebärmutterpolypen entfernt werden?

Es kommt darauf an. Wenn Sie sich in der Prämenopause befinden und keine Symptome verspüren, gilt das Polypenrisiko als gering. Es muss möglicherweise nicht entfernt werden. Wenn Sie sich in der Postmenopause befinden oder Symptome wie abnormale Blutungen verspüren, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Entfernung. Ihr Arzt entfernt möglicherweise auch Polypen, wenn diese während der Schwangerschaft Probleme verursachen oder Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten.

Ist die Entfernung von Gebärmutterpolypen schmerzhaft?

Ihr Arzt wird Ihnen vorab Medikamente verabreichen, um zu verhindern, dass Sie während der Operation Schmerzen verspüren. Möglicherweise spüren Sie immer noch ein leichtes Ziehen oder einen leichten Druck.

Was kann ich erwarten, wenn ich Uteruspolypen habe?

Die Ergebnisse der Entfernung von Uteruspolypen sind ausgezeichnet. Untersuchungen zeigen, dass die Entfernung von Polypen in 75 bis 100 % der Fälle die Symptome lindert. Polypen wachsen nach der Entfernung selten wieder nach (wiederkehren). Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt Behandlungen empfehlen. Es ist möglich, dass die Entfernung von Polypen bei Fruchtbarkeitsproblemen hilfreich sein kann, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um dies sicher zu wissen.

Können Gebärmutterpolypen verhindert werden?

Sie können Gebärmutterpolypen nicht verhindern. Sie können Maßnahmen ergreifen, um sie frühzeitig zu erkennen, damit sie keine Komplikationen oder unangenehmen Symptome verursachen. Durch regelmäßige gynäkologische Untersuchungen kann Ihr Arzt Polypen frühzeitig erkennen.

Muss ich mir wegen Uteruspolypen Sorgen machen?

Seien Sie beruhigt, wenn Sie wissen, dass nur ein kleiner Prozentsatz der Gebärmutterpolypen krebsartig wird. Wenn Sie zu einer Gruppe gehören, bei der ein hohes Krebsrisiko gilt, kann Ihr Arzt den Polypen entfernen. Das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit der Entfernung ist gering.

Wie viel Prozent der Gebärmutterpolypen sind krebsartig?

Nur etwa 5 % der Gebärmutterpolypen sind krebsartig. Das Risiko, dass ein Polyp krebsartig wird, ist höher, wenn Sie sich in der Postmenopause befinden oder wenn bei Ihnen abnormale Blutungen auftreten. In manchen Fällen kann ein gutartiger Polyp einem Gebärmutterkrebs (Endometriumsarkome) oder einer Krebsvorstufe (Endometriumhyperplasie) sehr ähneln. Wenn Sie Fragen haben, kann Ihr Arzt eine Biopsie des Gewebes durchführen, um Krebs auszuschließen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Anbieter, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Vaginale Blutungen oder Schmierblutungen nach der Menopause.
• Vaginale Blutungen oder Schmierblutungen, wenn Sie Ihre Periode nicht haben.
• Besonders schwere oder unvorhersehbare Regelblutungen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Verursachen Polypen meine abnormalen Blutungen?
• Besteht bei mir ein hohes Risiko, dass Polypen krebsartig werden?
• Zu welchem ​​Zeitpunkt würden Sie eine Behandlung anstelle einer Überwachung des Polypen empfehlen?
• Beeinträchtigen die Polypen meine Fähigkeit, schwanger zu werden?
• Beeinträchtigt die Behandlung von Uteruspolypen meine Fähigkeit, schwanger zu werden?
• Wird sich die Behandlung auf meinen Zeitplan für die Schwangerschaft auswirken?