Krampfhafte Dysphonie

Krampfhafte Dysphonie – auch Kehlkopfdystonie genannt – ist eine Stimmstörung, die Ihren Kehlkopf (Stimmkasten) und Ihre Stimmbänder betrifft. Beim Sprechen kann es sein, dass Ihre Stimme bricht, angespannt und angestrengt klingt oder sehr heiser klingt. Eine seltene Erkrankung, von der etwa 500.000 Menschen in den USA betroffen sind.

Normalerweise vibrieren Ihre Stimmbänder beim Sprechen und erzeugen so den Klang Ihrer Stimme. Bei einer krampfartigen Dysphonie kommt es jedoch zu Krämpfen der Muskeln, die Ihre Stimmbänder steuern, ohne dass Sie dies kontrollieren können. Die Krämpfe können dazu führen, dass Ihre Stimmbänder zu eng zusammenlaufen und Ihre Stimme angespannt wird. Oder die Krämpfe können dazu führen, dass sie zu locker werden und Ihre Stimme atemlos und schwach wird. Dieser Zustand kann es schwieriger machen, zu sprechen und verstanden zu werden.

Die krampfhafte Dysphonie betrifft in der Regel nur die Konversationssprache. Ihre Stimme wird sich wahrscheinlich normal anfühlen und klingen, wenn Sie singen, lachen oder flüstern.

Arten der krampfartigen Dysphonie

Die drei Arten der krampfartigen Dysphonie sind:

• Krampfhafte Adduktorendysphonie(am häufigsten). Bei diesem Typ klingt Ihre Stimme angespannt, angespannt und heiser. Es passiert, wenn Krämpfe Ihre Stimmbänder zu eng zusammendrücken.
• Krampfhafte Abduktorendysphonie. Bei diesem Typ klingt Ihre Stimme schwach oder atemlos. Es passiert, wenn Krämpfe Ihre Stimmbänder zu weit auseinander halten.
• Gemischte krampfhafte Dysphonie. In seltenen Fällen treten bei Menschen Symptome beider Arten der krampfartigen Dysphonie auf.

Bei all diesen Beschwerden kann es auch zu Stimmzittern kommen, wodurch Ihre Stimme zitternd klingt.

Symptome einer krampfartigen Dysphonie

Die Symptome beginnen normalerweise in der Lebensmitte (zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr). Stimmveränderungen können kommen und gehen, sodass Sie nicht vorhersagen können, wann Ihre Stimme plötzlich anders klingen wird. Ihre Stimme könnte wie folgt klingen:

• Angespannt und eng
• Heiser und kratzig
• Atemlos, sanft oder als würde man flüstern
• Gebrochen, weil bestimmte Geräusche beim Sprechen abgeschnitten werden
• Zittern oder Zittern

Stress, einschließlich der Belastung durch Telefongespräche, Gespräche mit Menschengruppen oder an lauten Orten, kann die Symptome verschlimmern.

Krampfhafte Dysphonie verursacht

Krampfartige Dysphonie beginnt in einem Bereich Ihres Gehirns, den Basalganglien. Dieser Teil Ihres Gehirns hilft bei der Koordinierung unwillkürlicher Muskelbewegungen. Erkrankungen, die aufgrund fehlerhafter Gehirnsignale zu unkontrollierbaren Muskelbewegungen führen, werden Dystonien genannt. Aus diesem Grund wird diese Erkrankung auch „Laryngealdystonie“ genannt.

Die fehlerhafte Signalübertragung führt dazu, dass die Muskeln in Ihrem Kehlkopf und Ihren Stimmbändern verkrampfen.

Risikofaktoren

Forscher wissen nicht, was krampfhafte Dysphonie auslöst. In einigen Fällen kann es mit Genvarianten zusammenhängen, die Sie von Ihren leiblichen Eltern geerbt haben. Bei etwa einer von vier diagnostizierten Personen ist in der Familiengeschichte eine Dystonie aufgetreten. Es ist auch möglich, dass es nach einer Verletzung oder Krankheit auftritt.

Bei Frauen kommt es dreimal häufiger vor.

Wie Ärzte krampfhafte Dysphonie diagnostizieren

An der Diagnose ist in der Regel ein Team von Gesundheitsdienstleistern beteiligt. Ein HNO-Arzt und ein Sprachpathologe (SLP) hören Ihnen zu. Sie werden Ihre Rede auf Unterbrechungen und andere Anzeichen der Erkrankung untersuchen. Sie werden auch eine Videostroboskopie durchführen. Dieser bildgebende Test zeigt, wie sich Ihre Stimmbänder beim Sprechen bewegen.

Ein Neurologe kann nach anderen Arten von Bewegungsstörungen suchen.

Wie wird eine krampfartige Dysphonie behandelt?

Gesundheitsdienstleister können krampfhafte Dysphonie nicht heilen. Es gibt jedoch Behandlungen zur Linderung von Stimmbandkrämpfen. Zu den Behandlungen gehören:

• Botox^®Injektionen(am häufigsten). Botox^®blockiert die Nervensignale, die Krämpfe verursachen, und erleichtert so das Sprechen. Die Wirkung hält in der Regel bis zu vier Monate an. Sie benötigen regelmäßige Injektionen, um weiterhin die Vorteile zu sehen.
• Stimmtherapie. Ein SLP kann Ihnen Übungen beibringen, um den Einsatz Ihrer Stimme zu verbessern. Die Stimmtherapie funktioniert am besten, wenn Sie gleichzeitig Botox erhalten.
• Kommunikationshilfen. Sie können Technologien verwenden, die Ihre Stimme lauter klingen lassen oder eingegebenen Text in Sprache übersetzen.

Operation

Es gibt zwei Arten von Operationen, die Anbieter zur Behandlung der krampfartigen Adduktorendysphonie (die Art, bei der Ihre Stimmbänder zu nahe beieinander liegen) einsetzen:

• Thyroplastik Typ IIbringt Ihre Stimmbänder weiter auseinander. Ein Chirurg stellt das Stützgewebe in Ihrem Kehlkopf neu ein, das Ihre Stimmbänder an Ort und Stelle hält.
• Selektive Kehlkopfadduktoren-Denervierung-Reinnervation (SLAD-R)verändert den Weg, über den Nervensignale von Ihrem Gehirn zu Ihren Stimmbändern gelangen. Ein Chirurg trennt einige der Nerven, die Sie zum Sprechen verwenden, und verbindet sie wieder mit einem anderen Nerv.

Eine Operation bei krampfhafter Dysphonie ist umstritten, da die Vorteile möglicherweise nicht für alle lange anhalten. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu zeigen, dass die Vorteile einer Operation die Risiken überwiegen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie unerklärliche Stimmveränderungen haben. Überanstrengung oder Aussetzer der Stimme können ein Zeichen für etwas Vorübergehendes sein, beispielsweise eine Kehlkopfentzündung. Wenn sich die Situation jedoch innerhalb weniger Wochen nicht bessert, ist es an der Zeit, einen Anbieter aufzusuchen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an krampfhafter Dysphonie leide?

Krampfhafte Dysphonie ist eine lebenslange Erkrankung. Typischerweise entwickeln sich die Symptome allmählich, klingen ab und bleiben dann für den Rest Ihres Lebens gleich. Manchmal verschwinden die Krämpfe für eine gewisse Zeit. Aber normalerweise kehren sie irgendwann zurück.

Der beste Weg, mit krampfhafter Dysphonie umzugehen, besteht darin, mit Ihrem Pflegeteam zusammenzuarbeiten, um sie zu behandeln. Für die meisten Menschen normales Botox Injektionen und Stimmtherapie helfen.

Ihr Arzt kann Ihnen Ihre Möglichkeiten erläutern.

Kann ich irgendetwas tun, um mich besser zu fühlen?

Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, wenn Sie unter krampfhafter Dysphonie leiden:

• Lerne deine Stimme. Manche Menschen bemerken, dass die Symptome nachlassen, wenn sie beim Sprechen oder Singen kauen oder ihren Kopf stützen. Es ist möglich, dass es ähnliche „Hacks“ gibt, die für Sie funktionieren.
• Übe Selbstfürsorge. Zu müde oder gestresst zu sein kann die Symptome einer krampfartigen Dysphonie verschlimmern. Ausreichend Ruhe zu finden und sich um Ihre geistige Gesundheit zu kümmern, kann hilfreich sein.
• Suchen Sie einen Berater auf. Ein Berater kann Ihnen helfen, mit den Auswirkungen Ihrer Erkrankung auf Ihre Arbeits- und Sozialfähigkeit umzugehen.
• Seien Sie offen gegenüber anderen. Möglicherweise fühlen Sie sich in Bezug auf Ihre Stimme unsicher. Wenn sich Ihre Stimme mitten im Gespräch ändert, überlegen Sie, zu erklären, warum das passiert. Die meisten Leute werden Verständnis haben.
• Treten Sie Selbsthilfegruppen bei. Selbsthilfegruppen können Sie mit anderen verbinden, die die Herausforderungen einer spasmodischen Dysphonie oder anderer Stimmstörungen verstehen.

Ist krampfartige Dysphonie ein Symptom von Parkinson?

Nein. Die krampfartige Dysphonie unterscheidet sich von der Parkinson-Krankheit. Parkinson führt dazu, dass Sie im gesamten Körper allmählich die Muskelkontrolle verlieren. Die krampfartige Dysphonie betrifft jedoch nur Ihre Stimme. Anstatt mit der Zeit schlimmer zu werden, klingen die Symptome normalerweise ab.

Ist krampfartige Dysphonie eine Behinderung?

Es kann sein. Krampfhafte Dysphonie kann als Behinderung angesehen werden, wenn sie Ihre Fähigkeit zur Ausübung Ihrer Arbeit beeinträchtigt. Die Zusammenarbeit mit einem Berater, der auf behinderungsbezogene Fragen spezialisiert ist, kann Ihnen helfen, zu verstehen, worum es geht.