Aplastische Anämie

Was ist aplastische Anämie?

Aplastische Anämie ist eine seltene, aber schwerwiegende Bluterkrankung. Dies geschieht, wenn Ihr Knochenmark nicht genügend Blutzellen und Blutplättchen produzieren kann. Menschen mit aplastischer Anämie haben ein erhöhtes Risiko für schwere Infektionen, Blutungsprobleme, Herzprobleme und andere Komplikationen. Es gibt Behandlungen zur Behandlung der Symptome einer aplastischen Anämie, aber eine Stammzelltransplantation ist die einzige Heilung.

Wie häufig kommt diese Erkrankung vor?

Jedes Jahr erhalten 300 bis 900 Menschen in den Vereinigten Staaten die Diagnose einer aplastischen Anämie. Studien zeigen, dass 2 von 1 Million Menschen in Europa von aplastischer Anämie betroffen sind. Jeder kann eine aplastische Anämie entwickeln, in der Regel sind jedoch Menschen im Alter von 15 bis 25 Jahren und ab 60 Jahren davon betroffen.

Was sind die Symptome einer aplastischen Anämie?

Die Symptome einer aplastischen Anämie entwickeln sich normalerweise über Wochen und Monate, sodass Sie Veränderungen in Ihrem Körper möglicherweise nicht sofort bemerken. In einigen Fällen treten sofort schwere Symptome auf. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Häufige Virusinfektionen, die länger als gewöhnlich anhalten.
• Ermüdung.
• Es kommt leichter zu Blutungen oder Blutergüssen.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Die Hautfarbe ist blasser als gewöhnlich.
• Schwindel.
• Kopfschmerzen.
• Fieber.

Einige Symptome einer aplastischen Anämie ähneln anderen, weniger schwerwiegenden Erkrankungen. Eine Erkältung oder Grippe bedeutet nicht, dass Sie an aplastischer Anämie leiden. Sie sollten mit einem Arzt sprechen, wenn Sie mehrere Wochen lang krank waren und sich ständig sehr müde fühlen.

Was verursacht aplastische Anämie?

Experten kennen nicht alle Gründe, warum Sie eine aplastische Anämie entwickeln können, aber sie tritt normalerweise auf, wenn Ihr Immunsystem Ihr Knochenmark angreift, sodass es keine Stammzellen bilden kann. Bestimmte Erkrankungen, Erbkrankheiten, medizinische Behandlungen und die Exposition gegenüber bestimmten Karzinogenen können Ihr Risiko für die Entwicklung einer aplastischen Anämie erhöhen.

Medizinische Bedingungen

Zu den Erkrankungen, die Ihr Risiko erhöhen können, gehören:

• Autoimmunerkrankungen wie Lupus.
• Virusinfektionenwie Epstein-Barr-Virus, Cytomegalovirus (CMV), Parvovirus B19 und Humanes Immundefizienzvirus (HIV).
• Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie, eine erworbene Erkrankung, bei der Ihre roten Blutkörperchen zu schnell abgebaut werden.
• Schwangerschaft.

Vererbte Bedingungen

Experten bringen aplastische Anämie mit mehreren erblichen Knochenmarksversagenssyndromen in Verbindung. Knochenmarkversagen tritt auf, wenn Ihr Knochenmark nicht genügend Stammzellen produziert. Zu den Erbkrankheiten gehören:

• Fanconi-Anämie.
• Angeborene Dyskeratose.
• Shwachman-Diamond-Syndrom.
• Diamond-Blackfan-Anämie.
• Pearson-Syndrom.

Medizinische Behandlungen

Bestimmte medizinische Behandlungen erhöhen das Risiko, eine aplastische Anämie zu entwickeln, wie zum Beispiel:

• Behandlungen von Autoimmunerkrankungen.
• Strahlen- und Chemotherapie zur Behandlung von Krebs.

Eine längere Exposition gegenüber Karzinogenen wie Arsen und Benzol kann auch das Risiko einer aplastischen Anämie erhöhen.

Was sind die Komplikationen dieser Erkrankung?

Bei Menschen mit aplastischer Anämie können folgende Komplikationen auftreten, von denen einige lebensbedrohlich sein können:

• Anämie.
• Schwere Infektionen.
• Übermäßige Blutung.
• Arrhythmie oder Herzinsuffizienz.
• Myelodysplastisches Syndrom.

Wie wird eine aplastische Anämie diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren eine aplastische Anämie durch körperliche Untersuchungen, Blutuntersuchungen und Gentests. Zu den Tests können gehören:

• Komplettes Blutbild(CBC) mit Differenzial. Dabei werden Ihre Blutkörperchen getestet und gemessen, darunter alle fünf Arten weißer Blutkörperchen.
• Peripherer Blutausstrich.Medizinische Pathologen untersuchen Ihre Blutzellen und Blutplättchen unter einem Mikroskop.
• Retikulozytenzahl. Dieser Test zählt die Anzahl der unreifen roten Blutkörperchen (Retikulozyten).
• Knochenmarkaspiration und Knochenmarkbiopsie.Anbieter führen diese Verfahren durch, um Knochenmarkgewebe zu gewinnen, das Pathologen unter einem Mikroskop untersuchen.

Wie wird aplastische Anämie behandelt?

Die Behandlungen variieren je nach Ihrer Situation. Manche Menschen entwickeln beispielsweise eine aplastische Anämie, weil sie eine Behandlung gegen Krebs oder eine Autoimmunerkrankung erhalten. In diesem Fall können Anbieter die aplastische Anämie möglicherweise durch eine Änderung der Behandlungen behandeln.

Wenn Tests zeigen, dass Ihre Blutzellenwerte niedriger als normal sind und Sie keine Symptome haben, können Ärzte sagen, dass Sie an einer mittelschweren aplastischen Anämie leiden. In diesem Fall empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihr Blutbild zu überwachen, damit schnell reagiert werden kann, wenn sich Ihr Zustand zu verschlechtern scheint.

Zu den Behandlungen für schwerwiegendere Formen der aplastischen Anämie gehören:

• Immunsuppressiva.Diese Medikamente bremsen Ihr Immunsystem, sodass es Ihre Stammzellen nicht mehr angreift. Antithymozyten-Globulin-Injektion (Atgam®) und Cyclosporin (Sandimmune®) sind Beispiele für Immunsuppressiva zur Behandlung von aplastischer Anämie.
• Bluttransfusionen.Transfusionen ersetzen rote Blutkörperchen und Blutplättchen. Transfusionen heilen die aplastische Anämie nicht, können aber einige Symptome lindern.
• Antibiotika.Aplastische Anämie erhöht das Risiko einer bakteriellen Infektion. Antibiotika helfen bei der Behandlung von Infektionen.
• Allogene Stammzelltransplantation.Anbieter ersetzen beschädigte Stammzellen in Ihrem Knochenmark durch gesunde Stammzellen aus gespendetem Blut oder Knochenmark.

Nebenwirkungen der Behandlung

Die Nebenwirkungen unterscheiden sich je nach Behandlung:

• Graft-versus-Host-Krankheit, eine Komplikation der allogenen Stammzelltransplantation.
• Erhöhtes Infektionsrisiko durch immunsuppressive Medikamente.
• Eisenüberladung (Hämochromatose) durch Bluttransfusionen.

Kann aplastische Anämie geheilt werden?

Abhängig von Ihrer Situation kann eine erfolgreiche allogene Stammzelltransplantation die Erkrankung heilen. Im Allgemeinen ist die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung bei Kindern und Menschen im Alter von 40 Jahren und jünger höher als bei älteren Menschen.

Wie hoch ist die Überlebensrate bei aplastischer Anämie?

Viele Faktoren beeinflussen die Überlebensraten, darunter Ihr Alter und Ihre Behandlung. Laut einer Studie waren insgesamt 96 % der Menschen nach ihrer Stammzelltransplantation am Leben. Dieselbe Studie zeigte, dass 100 % der Kinder und Erwachsenen unter 40 Jahren fünf Jahre nach der Behandlung noch am Leben waren.

Unabhängig von Ihrer Situation ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Überlebensraten die Erfahrungen großer Gruppen von Menschen mit einer bestimmten Erkrankung widerspiegeln. Was für sie wahr war, trifft möglicherweise nicht für Sie zu. Wenn Sie Fragen zu den Überlebensraten bei aplastischer Anämie haben, ist Ihr Arzt die beste Informationsquelle.

Kann aplastische Anämie verhindert werden?

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, einer aplastischen Anämie vorzubeugen.

Ich habe aplastische Anämie. Wie sorge ich für mich?

Sie können für sich selbst sorgen, indem Sie Ihren Behandlungsplan befolgen und Ihre Symptome überwachen. Hier sind einige weitere Vorschläge:

• Vermeiden Sie kontaktintensive Aktivitäten.Bei einem Schlag oder einer Verletzung besteht die Gefahr übermäßiger Blutungen. Möglicherweise müssen Sie Sportarten wie Fußball, Hockey oder Ringen meiden.
• Schützen Sie sich vor Viren und Keimen.Sie sind anfälliger für Infektionen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Impfungen in Ihrer Situation sinnvoll sind. Waschen Sie Ihre Hände und halten Sie sich von Menschen fern, die möglicherweise ansteckende Krankheiten wie Erkältungen, Grippe oder Magen-Darm-Grippe haben.
• Ruhen Sie sich nach Bedarf aus.Anämie ist eine Komplikation der aplastischen Anämie. Möglicherweise fühlen Sie sich schwach, atemlos und sehr müde, wenn Sie nur Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen. Schlafen Sie ausreichend und ruhen Sie sich aus, wenn Sie es brauchen, nicht nur, wenn Sie können.
• Ernähren Sie sich gesund.Eine Ernährung mit einem ausgewogenen Verhältnis von magerem Eiweiß, Gemüse und Vollkornprodukten steigert Ihre Energie. Bitten Sie einen Ernährungsberater um Rat, damit Sie das Beste aus Ihren Mahlzeiten herausholen.
• Sich bewegen.Sanfte Bewegung kann bei Stress helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, bevor Sie mit einer neuen Routine beginnen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Kontaktieren Sie Ihren Anbieter, wenn:

• Sie haben Fieber von 38 Grad Celsius oder mehr.
• Ihre Symptome verschlimmern sich.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie an aplastischer Anämie leiden, möchten Sie möglicherweise die folgenden Fragen stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Erkrankung?
• Ist mein Zustand ernst?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Was sind die Nebenwirkungen der Behandlung?
• Ich habe keine Symptome. Brauche ich eine Behandlung?
• Ich habe Symptome. Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?

Ist aplastische Anämie eine Krebsart?

Nein, aber Menschen mit aplastischer Anämie können an Leukämie, einer Form von Blutkrebs, erkranken.