Funktionelle Bewegungsstörung

Funktionelle Bewegungsstörung (FMD) ist eine Erkrankung, die sich darauf auswirkt, wie Ihr Gehirn Bewegungen steuert. Dies geschieht, wenn Ihr Gehirn Probleme beim korrekten Senden und Empfangen von Signalen hat. Dies kann zu Bewegungen führen, die außerhalb Ihrer Kontrolle (unwillkürlich) liegen, wie z. B. Zittern, Zuckungen, Drehungen, Krämpfe, Langsamkeit oder Schwierigkeiten beim Gehen.

Diese abnormalen Bewegungen werden nicht durch eine Schädigung Ihres Gehirns, Ihres Rückenmarks oder Ihrer Nerven verursacht. Tatsächlich ergeben Gehirnscans und Bluttests häufig normale Ergebnisse. Dies bedeutet jedoch nicht, dass nichts falsch ist oder dass der Zustand nicht real ist. Das Problem liegt darin, wie Ihr Gehirn Bewegungssignale verarbeitet. Dies ähnelt einem Computer mit voll funktionsfähiger Hardware, aber fehlerhafter Software.

Die funktionelle Bewegungsstörung ist einer von vielen Subtypen der funktionellen neurologischen Störung (FND).

Symptome einer funktionellen Bewegungsstörung

Die Hauptsymptome einer funktionellen Bewegungsstörung sind abnormale Bewegungen, die außerhalb Ihrer Kontrolle liegen. Es kann sein, dass Sie nur eine Art von Bewegung verspüren oder eine Kombination verschiedener Bewegungsprobleme haben.

Beispiele für häufige MKS-Bewegungen sind:

• Dystonieähnliche Bewegungen. Dies führt zu abnormalen Muskelkontraktionen. Sie können sich wiederholende oder drehende Bewegungen ausführen. Diese gehen oft mit Schmerzen einher. Konkrete Beispiele sind geballte Fäuste, gebeugte Knöchel und sich wiederholende Gesichtsbewegungen.
• Gang- und Gleichgewichtsprobleme. Der Gang ist Ihr Gangmuster. Es gibt verschiedene Arten. Beispielsweise kann es sich bei Ihnen um einen anormalen „Auf-Eis-Gehen“-Gang, einen schleppenden Gang oder einen Kniebeugengang handeln.
• Zuckungen oder myoklonusartige Bewegungen. Hierbei handelt es sich um abnormale Muskelbewegungen, die plötzlich und kurz sind. Beispiele hierfür sind ruckartige Bewegungen Ihres Kopfes, Nackens, Körpers, Ihrer Arme oder Beine.
• Muskelschwäche. Möglicherweise verspüren Sie eine Muskelschwäche im Gesicht oder an einem Arm oder Bein, die hin und her geht.
• Zittern oder Zittern. Ein Zittern ist ein Zittern, das jeden Körperteil betrifft, wie Kopf, Arm und/oder Bein. Dies ist das häufigste Symptom der MKS.

Zu den weniger häufigen Bewegungssymptomen bei MKS gehören:

• Chorea-ähnliche Bewegungen. Dabei handelt es sich um Bewegungen, die einen tanzenden, unruhigen oder zappeligen Eindruck erwecken.
• Parkinson-ähnliche Bewegungen. Dabei handelt es sich um verlangsamte Bewegungen.
• Tic-ähnliche Bewegungen. Dabei handelt es sich um schnelle und sich wiederholende Muskelbewegungen, an denen kleine Muskelgruppen beteiligt sind.

Zu den häufigen Symptomen, die häufig zusammen mit MKS auftreten, gehören:

• Gehirnnebel
• Ermüdung
• Migräne
• Schmerz
• Schlafprobleme

Obwohl diese möglicherweise nicht direkt durch MKS verursacht werden, treten sie häufig bei dieser Erkrankung auf.

In den meisten Fällen treten die Symptome plötzlich auf. Dies bedeutet, dass die Symptome schnell ihren schwersten Zustand erreichen. Möglicherweise haben Sie jedoch einen stabilen (statischen) Kurs. Dies bedeutet, dass die Symptome im Laufe der Zeit schwanken oder sich allmählich verändern können.

Ursachen für funktionelle Bewegungsstörungen

Die führende Theorie hinter der funktionellen Bewegungsstörung besagt, dass sie auf einer Funktionsstörung der Gehirnnetzwerke beruht, die die Bewegung steuern. Funktionelle Gehirnscans zeigen, dass bestimmte Bereiche des Gehirns sowohl im Ruhezustand als auch bei bestimmten Aufgaben über- oder unteraktiv sein können.

Ein wichtiges Netzwerk, das sogenannte „Selbstverwaltungsnetzwerk“, hilft Ihnen dabei, die Kontrolle über Ihre Bewegungen zu haben. Untersuchungen deuten darauf hin, dass dieses Netzwerk bei MKS möglicherweise nicht richtig funktioniert. Dies könnte erklären, warum Bewegungen, die freiwillig erscheinen, außerhalb Ihrer Kontrolle liegen.

Andere beteiligte Gehirnnetzwerke können solche sein, die Emotionen, Empfindungswahrnehmung und Interpretation regulieren.

Was löst eine funktionelle Bewegungsstörung aus?

Auslöser sind Ereignisse oder Stressfaktoren, die MKS-Symptome hervorrufen. Dazu können gehören:

• Eine leichte Verletzung, Krankheit, Operation oder ein körperliches Trauma
• Ein großer Stressfaktor im Leben, wie der Verlust eines geliebten Menschen, Arbeitsdruck oder emotionaler Stress
• Eine erhebliche Veränderung der Umgebung, ein zwischenmenschlicher Konflikt oder eine überwältigende Verantwortung

Die folgenden Faktoren können eine Besserung der Symptome erschweren und dazu führen, dass die MKS chronisch wird:

• Ihr Gehirn „lernt“ das abnormale Bewegungsmuster und setzt es fort, auch wenn der Auslöser weg ist
• Angst vor Bewegung, die zu Vermeidung, erhöhtem Stress und einer Verschlechterung der Behinderung führt
• Mangelnde Unterstützung durch Familie oder Gesundheitsdienstleister, was das Gefühl der Hoffnungslosigkeit verstärkt
• Mangelndes Vertrauen in Ihre Diagnose, wiederholte medizinische Tests oder die Verfolgung zusätzlicher Diagnosen, anstatt an der Behandlung teilzunehmen
• Anhaltende Rechtsstreitigkeiten, Invaliditätsansprüche oder Arbeitsunfallfälle, die zusätzlichen Stress erzeugen und den Fokus auf die Krankheit verstärken

Die Symptome werden nicht durch einen einzelnen Faktor verursacht, sondern durch eine Kombination verschiedener Einflüsse. Dieses Verständnis hilft bei der Steuerung von Behandlungsansätzen, die sich auf Aufklärung, Rehabilitation, psychologische Unterstützung und Anpassungen des Lebensstils konzentrieren, um die Symptome und Ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern.

Risikofaktoren einer funktionellen Bewegungsstörung

MKS entwickelt sich tendenziell im Erwachsenenalter, etwa im Alter von etwa 40 Jahren. Aber es kann jeden treffen, auch Kinder.

Die folgenden Faktoren erhöhen Ihr Risiko, an MKS zu erkranken:

• Eine Vorgeschichte von Migräne, chronischen Schmerzen oder einem überaktiven Nervensystem
• Angst, Depression oder eine Vorgeschichte von Traumata
• Frühzeitiger Stress, Widrigkeiten in der Kindheit oder ein Mangel an emotionaler Unterstützung

Wie Ärzte funktionelle Bewegungsstörungen diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister wird zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Anschließend führen sie eine körperliche Untersuchung und eine neurologische Untersuchung durch. Während der neurologischen Untersuchung können Dinge wie Ihre Reflexe, Koordination, Muskelkraft, Muskeltonus, Gangmuster und Beweglichkeit beurteilt werden.

Die Hauptmethode für die Diagnose funktioneller Bewegungsstörungen besteht darin, bei der körperlichen und neurologischen Untersuchung nach spezifischen Anzeichen zu suchen, die nur bei MKS auftreten und bei anderen neurologischen Erkrankungen nicht auftreten. Diese Anzeichen können Ärzten dabei helfen, die Diagnose zu bestätigen, ohne dass umfangreiche Tests erforderlich sind.

Wie wird eine funktionelle Bewegungsstörung behandelt?

Da MKS nicht durch dauerhafte Hirnschäden verursacht wird, hat Ihr Gehirn die Möglichkeit, Bewegungen „neu zu erlernen“. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die Symptome zu lindern, die Funktion zu verbessern und die Lebensqualität wiederherzustellen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die folgenden Behandlungsmöglichkeiten für MKS:

• Physiotherapie. Der Schwerpunkt der Physiotherapie liegt auf der Wiederherstellung der Bewegungskontrolle, der Verbesserung des Gleichgewichts und der Reduzierung abnormaler Bewegungen.
• Beschäftigungstherapie. Ergotherapie hilft Ihnen bei alltäglichen Aufgaben wie Anziehen, Kochen oder Schreiben.
• Logopädie. Wenn MKS Ihr Sprechen, Schlucken oder Denken beeinträchtigt, kann ein Logopäde dabei helfen, diese Funktionen zu verbessern.
• Stress- und Emotionsmanagement. MKS ist keine psychische Störung, aber Stress und Angst können die Symptome verschlimmern oder die Behandlung erschweren. Ein Gespräch mit einem Therapeuten kann Ihnen helfen zu verstehen, wie Emotionen, Gedanken und Verhaltensweisen Ihre Symptome beeinflussen können. Eine Therapie kann Ihnen auch dabei helfen, gesündere Wege zu finden, damit umzugehen.
• Tägliche Routinen. Regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung und ausreichend Schlaf können dazu beitragen, dass Ihr Gehirn besser funktioniert.
• Bleiben Sie engagiert. Machen Sie weiterhin Dinge, die Ihnen Spaß machen, und verbringen Sie Zeit mit Menschen, die Sie unterstützen.
• Medikamente. Medikamente behandeln MKS nicht direkt. Wenn Sie jedoch an anderen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen und/oder chronischen Schmerzen leiden, kann die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung dieser Erkrankungen verhindern, dass die Symptome einer MKS-Behandlung im Wege stehen.

Nicht alle Therapeuten sind mit MKS vertraut, daher ist es am besten, einen Therapeuten aufzusuchen, der Erfahrung in der Behandlung von MKS hat.

Die Dauer der Behandlung variiert von Person zu Person. Dies hängt von der Art der abnormalen Bewegungen und anderen individuellen Faktoren ab. Die Behandlung kann Wochen bis Monate oder sogar Jahre dauern. Ihr Gesundheitsteam wird Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie erwartet. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, ist es wichtig, Ihrem Behandlungsplan und Ihrer Genesung treu zu bleiben.

Wie ist die Prognose für jemanden mit funktioneller Bewegungsstörung?

Menschen mit MKS haben häufig „gute Tage“ und „schlechte Tage“ oder Phasen, in denen die Symptome besser oder schlechter sind.

Studien zu Langzeitergebnissen für Menschen mit MKS zeigen gemischte Ergebnisse:

• Manche Menschen erholen sich vollständig
• Andere stellen deutliche Verbesserungen fest, haben aber immer noch gelegentliche Symptome
• Bei einigen kann es trotz aller Bemühungen weiterhin zu Symptomen kommen

Mögliche Hindernisse für die Genesung sind:

• Verwirrung über Ihre Diagnose
• Verzögerte Diagnose
• Mangelnde Unterstützung durch geliebte Menschen
• Hindernisse beim Zugang und zur Behandlung zur Gesundheitsversorgung
• Fehlender Zugang zu Anbietern, die Erfahrung in der Behandlung von MKS haben

Zu den Faktoren, die Ihre Chancen auf einen Behandlungserfolg erhöhen, gehören:

• Gute körperliche Gesundheit
• Positives soziales Leben
• Betrachten Sie die Behandlung als wirksam
• Techniken zur positiven Stressbewältigung

Experten hoffen, dass ein erhöhtes Bewusstsein für MKS, eine Verringerung der Stigmatisierung und ein verbesserter Zugang zur Behandlung in Zukunft zu besseren Ergebnissen führen können.