Aortenklappenerkrankung

Aortenklappenerkrankung ist ein Überbegriff für Erkrankungen, die Ihre Aortenklappe betreffen. Dieses Ventil ist wie eine Tür. Es steuert den Blutfluss von der Hauptpumpkammer Ihres Herzens (linker Ventrikel) in eine große Arterie, die Aorta genannt wird. Ihre Aortenklappe soll sich vollständig öffnen und schließen, damit Ihr Herz normal funktioniert. Wenn es bei einem oder beiden Problemen Probleme gibt, liegt dieser Zustand vor.

Es gibt zwei Haupttypen von Aortenklappenerkrankungen:

• Aortenklappenstenose: Ihre Klappenöffnung ist verengt oder blockiert. Es kann also weniger Blut durchfließen.
• Aortenklappeninsuffizienz: Ihre Klappe schließt nicht fest und ist „undicht“. Das bedeutet, dass bei jedem Herzschlag etwas Blut in die falsche Richtung zurückfließt.

Es ist auch möglich, an einer gemischten Aortenklappenerkrankung zu leiden. Das bedeutet, dass Ihre Aortenklappe sowohl verengt als auch undicht ist.

Die Aortenklappenerkrankung ist die häufigste Form der Herzklappenerkrankung in Industrieländern. Sie ist auch die gefährlichste und verursacht mehr Todesfälle als jede andere Art von Herzklappenerkrankung in den USA. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann lebensrettend sein.

Symptome einer Aortenklappenerkrankung

Zu Beginn haben Sie möglicherweise keine Symptome. Wenn sich die Erkrankung der Aortenklappe verschlimmert, kann es zu Folgendem kommen:

• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust
• Schwindel
• Ohnmacht
• Ermüdung
• Herzklopfen
• Kurzatmigkeit bei Anstrengung, beim Liegen oder Schlafen
• Schwellungen an Füßen und Knöcheln

Ursachen einer Aortenklappenerkrankung

Die häufigste Ursache einer Aortenklappenerkrankung ist altersbedingter Verschleiß. Ihre Klappe arbeitet im Laufe der Jahre hart und beginnt schließlich zu versagen. Außerdem kann sich mit zunehmendem Alter Kalzium auf Ihren Klappen (Blättern) ansammeln. Mit der Zeit führt das Kalzium dazu, dass die Klappen dick und steif werden und sich nicht mehr richtig öffnen und schließen lassen. Dies wird als kalkhaltige Aortenklappenerkrankung oder Aortenklappenverkalkung bezeichnet.

Zu den weiteren Ursachen gehören neben dem Altern:

• Aortendissektion
• Angeborene Herzkrankheit
• Endokarditis
• Bluthochdruck
• Strahlentherapie Ihrer Brust
• Rheumatische Herzkrankheit
• Brustaortenaneurysma
• Trauma in deiner Brust

Risikofaktoren

Sie haben ein höheres Risiko für eine Aortenklappenerkrankung, wenn Sie:

• Sind über 60 Jahre alt
• Anzeichen von Kalkablagerungen an Ihrer Klappe aufweisen
• Wurden mit einer bikuspiden Aortenklappe geboren
• Haben Sie eine Vorgeschichte von rheumatischem Fieber?
• Bestimmte Grunderkrankungen haben, wie das Marfan-Syndrom, das Ehlers-Danlos-Syndrom und Lupus
• Hatte wegen einer Krebserkrankung eine Strahlentherapie am Brustkorb durchgeführt, beispielsweise wegen eines Hodgkin-Lymphoms

Komplikationen dieser Erkrankung

Eine Aortenklappenerkrankung ist schwerwiegend und kann unbehandelt zu Komplikationen führen. Die häufigste Komplikation ist Herzversagen. Dies ist der Fall, wenn Ihr Herz nicht genug Blut pumpen kann, um den Bedarf Ihres Körpers zu decken. Weitere Komplikationen sind:

• Abnormaler Herzschlag (Arrhythmien)
• Infektion Ihres Herzens (infektiöse Endokarditis)
• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Plötzlicher Herzstillstand

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren eine Aortenklappenerkrankung, indem sie eine körperliche Untersuchung und einige Tests durchführen. Ihr Arzt wird Ihr Herz mit einem Stethoskop abhören und ein Elektrokardiogramm (EKG/EKG) erstellen.

Möglicherweise benötigen Sie auch andere Tests, darunter:

• Herz-CT-Scan
• Echokardiogramm
• Herzkath
• Herz-MRT
• Stresstest – durch Bewegung oder Medikamente

Stufen

Es gibt vier Hauptstadien einer Aortenklappenerkrankung. Diese reichen von leicht bis schwer und umfassen:

• Stufe A (gefährdet): Ihre Aortenklappe funktioniert einwandfrei. Aber Sie haben mindestens einen Risikofaktor für eine Aortenklappenerkrankung. Sie haben keine Symptome.
• Stufe B (progressiv): Hierbei handelt es sich um eine leichte oder mittelschwere Erkrankung der Aortenklappe. Es gibt einige Veränderungen an Ihrer Klappenfunktion, aber Sie haben keine Symptome.
• Stadium C (asymptomatisch schwer): Das ist eine schwere Krankheit. Im normalen Alltag treten keine Symptome auf, bei einem Stresstest können sie jedoch auftreten. Ihr Herz ist möglicherweise in der Lage, ausreichend Blut in Ihren Körper zu pumpen (Stadium C1). Oder es könnte Probleme damit geben (Stadium C2).
• Stadium D (symptomatisch schwer): Sie haben eine schwere Aortenklappenerkrankung, die Symptome wie Brustschmerzen oder Ohnmacht verursacht.

Die genauen Kriterien für jedes Stadium variieren geringfügig je nach Ihrem Zustand (Stenose oder Aufstoßen). Ihr Arzt verwendet Ihre Testergebnisse und Symptome, um das Stadium zu bestimmen. Ohne Behandlung kann es mit der Zeit schlimmer werden.

Wie wird eine Aortenklappenerkrankung behandelt?

Die Behandlung einer Aortenklappenerkrankung umfasst Medikamente zur Verringerung des Risikos von Komplikationen sowie Verfahren zur Reparatur oder zum Austausch Ihrer Klappe. Ihr Arzt wird die Behandlung individuell auf Ihre Bedürfnisse abstimmen. Sie prüfen, ob Ihre Klappe verengt oder undicht ist (oder beides), wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist und wie schwerwiegend die Symptome sind.

Medikamente

Medikamente können Ihre Klappe nicht reparieren. Aber sie lindern Ihre Symptome und helfen, Sie vor Komplikationen zu schützen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben für:

• Verhindern Sie abnormale Herzschläge
• Senken Sie Ihren Blutdruck
• Kontrollieren Sie Ihren Cholesterinspiegel
• Behandeln Sie Herzinsuffizienz
• Senken Sie Ihr Risiko für Blutgerinnsel

Eingriffe und Operationen

Bei einer schweren Aortenklappenerkrankung ist möglicherweise ein Eingriff oder eine Operation erforderlich. Zu den Optionen gehören:

• Chirurgischer Aortenklappenersatz (SAVR): Ihr Chirurg ersetzt Ihre Aortenklappe entweder durch eine Gewebeklappe oder eine mechanische Klappe.
• Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR): Dies ist ein minimalinvasives Verfahren, mit dem Sie eine Operation am offenen Herzen vermeiden können. Ihr Chirurg setzt eine neue Klappe in die alte ein.
• Aortenklappenreparatur: Ihr Chirurg repariert Schäden an Ihrer Aortenklappe, damit Sie sie behalten können. Diese Option ist weniger verbreitet als der Austausch.
• Ross-Eingriff: Dies kann eine Option sein, wenn Sie unter 60 Jahre alt sind. Ihr Chirurg ersetzt Ihre Aortenklappe durch Ihre Pulmonalklappe und gibt Ihnen eine Spenderpulmonalklappe. Dadurch können Sie vermeiden, dass sich eine mechanische Klappe in der Aortenposition befindet. Aber es ist ein kompliziertes Verfahren.

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Verfahren oder Operationen Ihnen am meisten helfen können und für Sie am sichersten sind. Sie sagen Ihnen auch, was Sie in Bezug auf die Genesung erwarten können. Stellen Sie unbedingt alle Fragen, damit Sie sich in Zukunft so wohl wie möglich fühlen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie oft Sie zu Terminen zur Behandlung einer Aortenklappenerkrankung kommen müssen. Es ist wichtig, dass Sie alle besuchen. Sie benötigen regelmäßig bildgebende Untersuchungen, um Ihre Klappen- und Herzfunktion zu überprüfen. Mithilfe dieser Tests kann Ihr Arzt die Behandlung zum richtigen Zeitpunkt empfehlen.

Rufen Sie sofort Ihren Anbieter an, wenn Sie Folgendes haben:

• Neue oder sich verschlimmernde Symptome
• Nebenwirkungen Ihrer Medikamente
• Anzeichen von Komplikationen nach einem Eingriff oder einer Operation (Ihr Arzt wird Ihnen sagen, worauf Sie achten müssen)

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, wenn Sie:

• Ohnmächtig werden
• Schwierigkeiten beim Atmen haben
• Sturz während der Einnahme von Blutverdünnern (diese erhöhen das Risiko innerer Blutungen, wenn Sie sich verletzen)
• Anzeichen einer Wundinfektion nach Ihrer Operation oder Ihrem Eingriff haben
• Symptome eines Herzinfarkts haben
• Anzeichen eines Schlaganfalls haben

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Ihre Prognose hängt von vielen Dingen ab, unter anderem vom Zeitpunkt der Diagnose, vom Fortschritt der Aortenklappenerkrankung und von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Prognose. Sie können Ihnen einen Eindruck davon vermitteln, wie Sie auf die Behandlung reagieren und was Sie erwartet.

Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie Ihre Aussichten verbessern können:

• Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Anbieters zu den Arten von Übungen, die für Sie gesund und sicher sind. Es kann sein, dass Sie einige Einschränkungen beim Training haben.
• Achten Sie gut auf Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch, um sich vor gefährlichen Herzinfektionen zu schützen. Eine Klappenerkrankung oder eine künstliche Klappe erhöht das Risiko dafür.
• Essen Sie herzgesunde Lebensmittel.
• Vermeiden Sie Tabakprodukte.

Wie hoch ist die Überlebensrate einer Aortenklappenerkrankung?

Menschen mit einer Aortenklappenerkrankung, die noch keine Symptome haben, haben ein geringes Risiko eines plötzlichen Herztodes (weniger als 1 % Wahrscheinlichkeit pro Jahr). Mit einer genauen Überwachung durch einen Gesundheitsdienstleister können Sie ungefähr so ​​lange leben wie diejenigen, die nicht an dieser Krankheit leiden. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, sobald Sie bemerken, dass sich Symptome entwickeln.

Wenn Sie an einer Aortenklappenerkrankung im Stadium D (schwerwiegende Symptome) leiden, ist die Prognose ohne Behandlung schlecht. Nur etwa die Hälfte aller Menschen, die keine Behandlung erhalten, überleben mindestens zwei Jahre.