Perikardzyste

Was ist eine Perikardzyste?

Eine Perikardzyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Wucherung im dünnen Beutel (Perikard), der Ihr Herz umgibt. Normalerweise ist eine Perikardzyste angeboren, das heißt, sie ist etwas, mit dem man geboren wird.

Perikardzysten haben normalerweise einen Durchmesser von etwa 3 bis 5 Zentimetern, einige können jedoch auch größer sein. Sie haben eine runde oder ovale Form und dünne Wände. Perikardzysten sind normalerweise mit klarer Flüssigkeit gefüllt. Aus diesem Grund nannten Chirurgen sie in den 1940er Jahren „Quellwasserzysten“. Sie treten am häufigsten auf der rechten Seite Ihres Herzens auf.

Eine Perikardzyste ist nicht krebserregend und verursacht oft keine Symptome. Allerdings kann es manchmal zu Symptomen und Komplikationen kommen, wenn es auf Ihr Herz oder Ihre Lunge drückt.

Wie schwerwiegend ist eine Perikardzyste?

Eine Perikardzyste verursacht normalerweise keine ernsthaften Probleme. In seltenen Fällen kommt es zu folgenden Komplikationen:

• Arrhythmie.
• Herztamponade.
• Konstriktive Perikarditis.
• Herzinsuffizienz.
• Ohnmacht (Synkope).
• Lungenentzündung.
• Obstruktion des rechtsventrikulären Ausflusstrakts.
• Plötzlicher Herztod.
• Superior-Vena-Cava-Syndrom (SVCS).

Wen betreffen Perikardzysten?

Perikardzysten können Menschen jeden Alters betreffen. Sie wurden bei Erwachsenen im Alter von bis zu 102 Jahren diagnostiziert. Manchmal werden sie auch bei Föten im Rahmen pränataler Tests diagnostiziert. Die meisten Menschen sind in ihren 20ern, 30ern oder 40ern, wenn sie diagnostiziert werden.

Sie kommen bei Frauen etwas häufiger vor als bei Männern.

Wie häufig kommt diese Erkrankung vor?

Perikardzysten betreffen etwa 1 von 100.000 Menschen.

Was sind die Symptome einer Perikardzyste?

Etwa drei von vier Menschen mit Perikardzysten verspüren keine Symptome. Wenn die Zyste auf Ihr Herz oder Ihre Lunge drückt, können folgende Symptome auftreten:

• Brustschmerzen, die sich im Oberkörper ausbreiten können.
• Husten.
• Atemwegsinfektionen, die immer wieder auftreten.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).

Wie entsteht eine Perikardzyste?

Eine Perikardzyste ist normalerweise angeboren (man wird damit geboren). Die Ursache liegt in einer Schwäche Ihres Herzbeutels, die während der Entwicklung im Mutterleib auftritt.

Weniger häufige Ursachen für Perikardzysten sind:

• Entzündung durch Perikarditis.
• Trauma in deiner Brust.

Wie wird eine Perikardzyste diagnostiziert?

Ärzte finden in der Regel Perikardzysten, wenn sie aus anderen Gründen Tests (z. B. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs) durchführen. Perikardzysten sind daher oft das, was Ärzte als „Zufallsbefund“ bezeichnen.

Sobald Ihr Arzt das Wachstum bemerkt, führt er weitere Tests durch, um zu bestätigen, dass es sich um eine Perikardzyste handelt. Ihr Arzt wird andere Diagnosen ausschließen wie:

• Aneurysma in Ihrer Herzkammer (untere Herzkammer).
• Hernie im Zwerchfell (Morgagni-Hernie).
• Andere Arten von Zysten.
• Tumor in Ihrem Zwerchfell.

Welche Tests diagnostizieren diesen Zustand?

Anbieter verwenden die folgenden Tests zur Diagnose und Behandlung von Perikardzysten:

• Herz-CT-Scan: Zur Diagnose der Zyste und Beurteilung Ihres Perikards.
• Herz-MRT: Um zu überprüfen, ob die Zyste auf Ihr Herz oder andere Strukturen drückt.
• Echokardiographie: Um die Zyste im Laufe der Zeit zu überwachen und bei Bedarf die Aspiration (Entleerung der Zyste) zu steuern.

Wie behandelt man Perikardzysten?

In den meisten Fällen erfolgt die Behandlung von Perikardzysten konservativ. Ihr Arzt wird Ihre Zyste im Auge behalten, indem er alle paar Jahre ein transthorakales Echokardiogramm durchführt. Wenn es nicht größer wird und Sie keine Symptome haben, wird Ihr Arzt es weiterhin überwachen, aber Sie benötigen keine Behandlung.

Einige Perikardzysten müssen jedoch durch einen minimalinvasiven Eingriff oder eine Operation behandelt werden. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Drainage oder Entfernung Ihrer Perikardzyste, wenn:

• Sie beginnen, Symptome zu spüren.
• Die Zyste wird größer.

Zu den minimalinvasiven Verfahren zur Zystenentleerung gehören:

• Ethanolsklerose: Injiziert Ethanol in die Zyste und entleert dann die Zyste.
• Perkutane Aspiration: Mittels einer Nadelpunktion wird Flüssigkeit aus der Zyste abgelassen.

Wenn Sie operiert werden müssen, wird Ihr Arzt eine der folgenden Methoden anwenden:

• Laparoskopische Chirurgie: Winzige Schlüssellochschnitte.
• Mediane Sternotomie: Einschnitt in der Mitte Ihrer Brust.
• Thorakotomie: Schnitt zwischen Ihren Rippen.
• Videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS): Kleiner Schnitt zwischen Ihren Rippen.

Ihr Arzt wird die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen und die beste Methode für Ihre spezifische Situation ermitteln.

Das Ziel der Behandlung einer Perikardzyste besteht darin, schwerwiegende Komplikationen durch den Druck der Zyste auf Ihr Herz oder Ihre Lunge zu verhindern.

Ist eine Perikardzyste gefährlich?

In den meisten Fällen sind Perikardzysten ungefährlich. Sie können gefährlich werden, wenn sie Druck auf Ihr Herz, Ihre Lunge oder andere nahegelegene Strukturen ausüben. Wenn Sie eine Perikardzyste haben, wird Ihr Arzt diese überwachen und bei Bedarf eine Behandlung durchführen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Die meisten Menschen mit Perikardzysten haben gute Aussichten. Wenn Sie jedoch Symptome haben oder Ihre Zyste wächst, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung, um Komplikationen vorzubeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Prognose und Ihr Risiko für Komplikationen.

Wie kann ich Perikardzysten verhindern?

Da Perikardzysten meist angeboren sind, kann man ihnen nicht vorbeugen.

Wenn Sie in der Vergangenheit an Perikarditis gelitten haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko, eine Perikardzyste zu entwickeln.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Besuchen Sie Ihren Arzt für jährliche Kontrolluntersuchungen und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes für Nachuntersuchungen. Die meisten Menschen wissen nicht, dass sie eine Perikardzyste haben, bis sie bei einer bildgebenden Untersuchung zufällig entdeckt wird. Daher ist es wichtig, alle Ihre Arzttermine und Untersuchungen einzuhalten. Dadurch haben Sie eine bessere Chance, eine Perikardzyste frühzeitig zu erkennen, bevor sie Probleme verursacht.

Wenn Ihr Arzt Ihre Perikardzyste abgesaugt (drainiert) hat, achten Sie darauf, alle Nachuntersuchungen durchzuführen. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Zyste zurückkommt, liegt bei etwa 30 %. Daher muss Ihr Anbieter Sie überwachen, um zu prüfen, ob ein erneutes Auftreten auftritt.

Rufen Sie sofort 9-1-1 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, wenn Sie Symptome einer plötzlichen Herztamponade haben. Dazu gehören:

• Veränderter Geisteszustand (Verwirrtheit oder Unruhe).
• Schwindel oder Ohnmacht.
• Stechender Schmerz in der Brust, der sich auf Bauch, Rücken, Nacken, Arm oder Schulter ausbreiten kann.
• Schnelles Atmen.
• Schneller Puls.
• Veränderungen der Hautfarbe (blass, grau oder blau).
• Schwierigkeiten beim Atmen.