HER2-positiver Brustkrebs

Was ist HER2-positiver Brustkrebs?

HER2-positiver (HER2+) Brustkrebs ist eine schnell wachsende Form von invasivem Brustkrebs. Wenn Sie an dieser Art von Krebs leiden, bedeutet dies, dass Tests hohe Konzentrationen eines bestimmten Proteins zeigen, das das Wachstum und die Zellteilung steuert. Bei diesem Protein handelt es sich um den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 oder HER2. Diese Art von Brustkrebs breitet sich wahrscheinlich von Ihrer Brust auf andere Bereiche Ihres Körpers aus (metastasiert). Gesundheitsdienstleister können HER2-positiven Brustkrebs erfolgreich heilen, wenn er diagnostiziert wird, bevor er sich ausbreitet.

Wie häufig kommt HER2-positiver Brustkrebs vor?

Die American Cancer Society schätzt, dass im Jahr 2023 mehr als 290.000 Frauen von invasivem Brustkrebs betroffen sein werden. (Zu den invasiven Brustkrebserkrankungen zählen invasives Duktalkarzinom und lobulärer Brustkrebs.) Zwischen 15 % und 20 % dieser Brustkrebsfälle werden HER2-positiv sein. Männer erkranken selten an HER2-positivem Brustkrebs.

Was sind die Symptome von HER2-positivem Brustkrebs?

Wie viele Arten von Brustkrebs verursacht dieser Krebssubtyp möglicherweise keine offensichtlichen Symptome. Wenn dies der Fall ist, kann HER-2-positiver Brustkrebs häufige Brustkrebssymptome verursachen:

• Eine Veränderung der Größe, Form oder Kontur Ihrer Brust.
• Eine Masse oder ein Klumpen, der sich so klein wie eine Erbse anfühlen kann.
• Ein Knoten oder eine Verdickung in oder in der Nähe Ihrer Brust oder in Ihrer Achselhöhle, die während Ihres Menstruationszyklus bestehen bleibt.
• Eine Veränderung im Aussehen oder Gefühl Ihrer Haut an Ihrer Brust oder Brustwarze. Ihre Haut sieht möglicherweise grübchenförmig, runzelig, schuppig oder entzündet aus. Ihre Haut sieht möglicherweise rötlich oder dunkler aus als gewöhnlich.
• Ein marmorartiger, verhärteter Bereich unter Ihrer Haut.
• Ein blutiger oder klarer Flüssigkeitsausfluss aus Ihrer Brustwarze.

Was verursacht HER2-positiven Brustkrebs?

HER2-positiver Brustkrebs tritt auf, wenn dieHER2Gen mutiert (verändert sich). Dieses Gen produziert das HER2-Protein. HER2-Proteine ​​(auch Rezeptoren genannt) befinden sich auf der Oberfläche aller Brustzellen.

Normalerweise steuern HER2-Proteine ​​das Wachstum und die Reparatur von Brustzellen. Sie sorgen dafür, dass sich die Zellen nach Bedarf teilen, um beschädigte oder absterbende Zellen zu ersetzen.

WannHER2Gene mutieren, sie erstellen mehr Kopien von sich. MehrHER2Gene bedeuten mehr Proteine. Mehr HER2-Proteine ​​bedeuten, dass sich mehr Brustzellen teilen und wachsen und zu Krebstumoren werden.

Was sind die Risikofaktoren?

Wie die Brustkrebssymptome sind auch die HER2-positiven Risikofaktoren mit denen von Brustkrebs identisch. Viele Dinge können Ihr Risiko erhöhen, und Sie können an Brustkrebs erkranken, auch wenn Sie nicht über die folgenden Risikofaktoren verfügen:

• Eine vererbte genetische Mutation haben wieBRCA1oderBRCA2.
• Persönliche Brustkrebserkrankung.
• Eine Erkrankung wie atypische duktale Hyperplasie haben.
• Beginnen Sie Ihren Menstruationszyklus (Periode) früher als gewöhnlich.
• Die Wechseljahre beginnen später als gewöhnlich.
• Einnahme einer Hormonersatztherapie.
• Mehr als einmal täglich ein alkoholhaltiges Getränk trinken.
• Vorgeschichte einer Strahlentherapie bei Erkrankungen, einschließlich einiger Arten von Lymphomen.

Was sind die Komplikationen von HER2-positivem Brustkrebs?

HER2-positiver Brustkrebs kann sich ausbreiten oder Metastasen bilden. Bei etwa der Hälfte der Menschen mit diesem Brustkrebs wird die Diagnose gestellt, nachdem sich der Krebs auf andere Bereiche ihres Körpers, einschließlich ihres Gehirns, ausgebreitet hat. Metastasierter Brustkrebs im Gehirn kann lebensbedrohlich sein.

Wie wird HER2-positiver Brustkrebs diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren alle Brustkrebsarten mit Brustbiopsien. Wenn bei Brustbiopsien Krebs festgestellt wird, untersucht ein medizinischer Pathologe die Brustgewebezellen auf Anzeichen von HER2-Proteinen. Zu den Labortests gehören:

• Immunhistochemie: Medizinische Pathologen verwenden immunhistochemische Tests, um in Brustkrebszellen nach HER2-Proteinen zu suchen. Bei diesem Test kommt eine Immunfärbung zum Einsatz, mit der Pathologen den HER2-Proteinspiegel in Krebszellen überprüfen können.
• Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH): Pathologen können diesen Test verwenden, um IHC-Testergebnisse zu bestätigen. Dieser Test findet zusätzliche Kopien vonHER2Gen.

Wenn ein Labortest zeigt, dass Sie eine normale Anzahl an HER2-Proteinen haben oderHER2Aufgrund Ihrer Gene ist Ihr Brustkrebs HER2-negativ. Wenn Sie einen hohen Spiegel an HER2-Proteinen haben oderHER2Gene, Sie haben HER2-positiven Brustkrebs.

Pathologen unterteilen diesen Krebs-Subtyp auch in Kategorien. Dazu verwenden sie ein Bewertungssystem, das auf der Anzahl der Krebszellen in einer Brustgewebeprobe basiert, die einen hohen Anteil an HER2-Protein aufweist. Zum Beispiel:

• Wenn Tests niedrige Werte des HER2-Proteins zeigen, beträgt der Probenwert 0 oder 1+. Ein Pathologe würde die Probe als negativ einstufen.
• Wenn Tests Krebszellen und mäßige Proteinwerte zeigen, beträgt die Probenbewertung 2+ und ein Pathologe würde FISH-Tests durchführen, um die Testergebnisse zu bestätigen.
• Wenn Tests viele Krebszellen und hohe Proteinwerte ergeben, beträgt die Probenbewertung 3+ und ein Pathologe würde die Probe als positiv einstufen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für HER2-positiven Brustkrebs?

Da es sich um eine Form von invasivem Brustkrebs handelt, variieren die Behandlungen je nach Faktoren wie dem Krebsstadium und dem HER2-Status. Zu den Behandlungen können gehören:

• Gezielte Therapie, insbesondere monoklonale Antikörpertherapie, Tyrosinkinasen-Inhibitor-Therapie und Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs). ADCs behandeln Krebs, indem sie auf die Oberfläche von Krebszellen abzielen. ADCs kombinieren Krebsmedikamente und Antikörper, die Krebszellen aufspüren.
• Chemotherapie zur Verkleinerung von Tumoren, bevor der Arzt sie operativ entfernt (adjuvante oder neoadjuvante Therapie).

Was sind häufige Nebenwirkungen der Behandlung?

Nebenwirkungen können je nach Behandlung unterschiedlich sein. Wenn Sie in Behandlung sind, fragen Sie Ihren Arzt, wie sich die Behandlung auf Sie auswirken kann, einschließlich der Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben. Fragen Sie Ihren Anbieter auch nach Palliativversorgung. Palliativpflege hilft bei der Bewältigung der Brustkrebssymptome und der Nebenwirkungen der Behandlung, damit Sie sich während der Behandlung so wohl wie möglich fühlen.

Kann eine Behandlung HER2-positiven Brustkrebs heilen?

Wenn Gesundheitsdienstleister über die Heilung von Krebs sprechen, sprechen sie möglicherweise über eine Behandlung, die den Krebs über Jahre hinweg in eine Remission versetzt. (Remission bedeutet, dass Sie keine Krebssymptome haben und Tests keinen Krebs erkennen.) Anbieter können eine Person als geheilt betrachten, wenn diese Person fünf Jahre nach der Diagnose von HER2-positivem Brustkrebs noch am Leben war.

Nach Angaben des US-amerikanischen National Cancer Institute (NCI) waren mehr als 90 % der Menschen fünf Jahre nach Erhalt ihrer Diagnose noch am Leben. Diese Menschen können als von Krebs geheilt gelten. Aber HER2-positiver Krebs kann erneut auftreten (rezidivieren) und sich auf andere Bereiche Ihres Körpers ausbreiten.

Wie hoch ist die Überlebensrate bei HER2-positivem Brustkrebs?

Die Überlebensraten bei HER2-positivem Brustkrebs können variieren, je nachdem, ob der Krebs Hormonrezeptor-positiv (HR+) oder Hormonrezeptor-negativ (HR-) ist. (Das sind Rezeptoren auf Zellen, die sich an Hormone binden können.) Etwa die Hälfte aller HER2-positiven Brustkrebserkrankungen haben diese Rezeptoren. Das NCI organisiert die Überlebensraten nach Stufen: lokal, regional und entfernt.

Kann HER2-positiver Brustkrebs verhindert werden?

Wahrscheinlich nicht. Es gibt zwar Dinge, die Sie tun können, um Ihr allgemeines Brustkrebsrisiko zu senken, aber HER2-positiver Brustkrebs tritt auf, wenn …HER2Gen mutiert und es entstehen Krebszellen. Forscher untersuchen immer noch, warum das passiert, und können noch nicht sagen, was HER2-positivem Brustkrebs verhindern könnte.

Sie können Ihr Brustkrebsrisiko jedoch senken, indem Sie Folgendes tun:

• Achten Sie auf die Gesundheit Ihrer Brust. Führen Sie regelmäßige Selbstuntersuchungen durch und lassen Sie regelmäßig Mammographien durchführen. Achten Sie auf Veränderungen an Ihren Brüsten und lassen Sie sich regelmäßig Mammographien durchführen, um Brustkrebs frühzeitig zu erkennen, wenn er einfacher zu behandeln ist.
• Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht.Das ist das richtige Gewicht für Sie. Fragen Sie einen Arzt nach Informationen zur Einrichtung eines gesunden Gewichtsmanagements.
• Ernähren Sie sich gesund.Einige Studien zeigen, dass eine Ernährung, die Gemüse, Obst, kalziumreiche Milchprodukte und mageres Eiweiß umfasst, Ihr Brustkrebsrisiko senken kann. Auch der Verzicht auf rotes und verarbeitetes Fleisch kann Ihr Risiko verringern.
• Bewegen Sie sich.Studien zeigen, dass regelmäßige körperliche Aktivität das Brustkrebsrisiko senkt.
• Vermeiden Sie alkoholhaltige Getränke. Untersuchungen zeigen einen Zusammenhang zwischen Brustkrebs und Alkohol. Die American Medical Association empfiehlt Frauen, den Alkoholkonsum auf ein Getränk pro Tag zu beschränken.

Wie sorge ich für mich?

Das Leben mit Brustkrebs kann bedeuten, mit Krebssymptomen, Behandlung und Nebenwirkungen der Behandlung zu leben. Es kann auch bedeuten, mit Unsicherheit zu leben. Es kann Tage geben, an denen Sie sich von Ihrer Situation erschöpft und überfordert fühlen. Wenn Ihnen das bekannt vorkommt, denken Sie über die folgenden Vorschläge nach, wie Sie auf sich selbst aufpassen können:

• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe. Brustkrebs und die Behandlung können anstrengend sein. Denken Sie daran, sich auszuruhen, wenn Sie es brauchen, und nicht nur, wenn Sie glauben, Zeit zu haben.
• Essen Sie gut. Die Behandlung kann Ihren Appetit beeinträchtigen. Eine Ernährung mit Obst, Gemüse, magerem Eiweiß und gesundem Getreide kann Ihnen helfen, während der Behandlung stark zu bleiben.
• Verwalten Sie Ihren Stress. Krebs ist stressig. Bewegung kann helfen, von regelmäßigen Spaziergängen bis hin zu Trainingsprogrammen.
• Finden Sie Unterstützung. Sie sind eine Überlebende von Brustkrebs, beginnend mit dem Tag, an dem Sie die Diagnose erhalten haben. Fragen Sie Ihren Arzt nach Krebsüberlebensprogrammen, die Ihnen dabei helfen können, einige der Herausforderungen zu bewältigen, die das Leben mit Brustkrebs mit sich bringt.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Während der Behandlung werden Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen. Sie sollten sich jedoch immer dann an sie wenden, wenn Sie neue Veränderungen an Ihren Brüsten oder Ihrem Körper bemerken, die Anzeichen dafür sein könnten, dass sich HER2-positiver Brustkrebs ausbreitet. Beispielsweise kann Brustkrebs, der sich auf Ihre Lunge ausgebreitet hat, Symptome wie Brustschmerzen, häufige Brustinfektionen, Kurzatmigkeit oder Bluthusten verursachen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Sie sollten die Notaufnahme aufsuchen, wenn Ihre Reaktion auf die Krebsbehandlung stärker ist als erwartet. Sie sollten beispielsweise in die Notaufnahme gehen, wenn Sie durch ständiges Erbrechen stark dehydriert sind.

Welche Fragen sollte ich meiner Gesundheitsfürsorge stellen?

Wenn Tests zeigen, dass Sie HER2-positiven Brustkrebs haben, sollten Sie Ihrem Arzt einige der folgenden Fragen stellen:

• Wie ist mein HER2-Status?
• Wie ist mein Hormonrezeptorstatus?
• Wie wirken sich HER2 und der Hormonrezeptorstatus auf meine Prognose aus?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Sollte ich die Teilnahme an einer klinischen Studie zur Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs in Betracht ziehen?