Gastrointestinales Lymphom

Gastrointestinales (GI) Lymphom ist Krebs, der im Magen-Darm-Trakt beginnt. Dies ist der Teil Ihres Verdauungssystems, der von Ihrem Mund bis zu Ihrem Anus (Arschloch) reicht.

Die meisten Lymphomfälle beginnen in Ihren Lymphknoten – dem bohnenförmigen Gewebe, das die Lymphe filtert und weiße Blutkörperchen, sogenannte Lymphozyten, enthält. Aber Ihr Magen-Darm-Trakt ist der zweithäufigste Ausgangspunkt für Lymphome.

Dennoch ist dieser Zustand insgesamt selten. Nur 1 bis 4 % der Krebserkrankungen, die im Magen-Darm-Trakt beginnen, sind Lymphome. Die Behandlung und die Aussichten hängen von vielen Faktoren ab, die Ihr Arzt mit Ihnen besprechen wird.

Arten dieser Erkrankung

Experten klassifizieren gastrointestinale Lymphome danach, wo sie entstehen. Die häufigsten Entstehungsorte eines GI-Lymphoms (von der häufigsten zur seltensten) sind:

• Magen (Magenlymphom)
• Darm (intestinales Lymphom)
• Speiseröhre (ösophageales Lymphom)

Eine andere Möglichkeit, sie zu gruppieren, ist nach Zelltyp. Die meisten GI-Lymphome sind ein Subtyp des Non-Hodgkin-Lymphoms, das B-Zell-Lymphom genannt wird. Das bedeutet, dass die Krebszellen von gesunden B-Zellen (einer Art Lymphozyten) in Ihrem Immunsystem ausgehen. Bei den meisten dieser B-Zell-Lymphome handelt es sich um MALT-Lymphome oder diffuse großzellige B-Zell-Lymphome (DLBCL). Aber es gibt noch viele weitere Subtypen, die in Ihrem Magen-Darm-Trakt beginnen können.

Den Überblick über alle Typen zu behalten, kann verwirrend sein. Wichtig zu wissen ist, dass der Ort des Krebses – und die Art der betroffenen Zellen – für Ihre Diagnose wichtig sind. Diese Angaben helfen Ihrem Arzt bei der Auswahl der Behandlungen und bei der Bestimmung Ihrer Prognose (Prognose).

Symptome eines gastrointestinalen Lymphoms

Die Symptome hängen davon ab, wo sich der Tumor in Ihrem Magen-Darm-Trakt befindet. Dazu gehören:

• Bauchschmerzen (am häufigsten)
• Blähungen
• Verdammter Mist
• Verstopfung
• Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen
• Schmerzhaftes Schlucken
• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Gastrointestinale Lymphome verursachen

Ein GI-Lymphom tritt auf, wenn sich normale Lymphozyten in Krebszellen verwandeln (mutieren). Experten wissen nicht, warum das passiert. Sie haben jedoch herausgefunden, dass Infektionen und langfristige Entzündungen im Magen-Darm-Trakt eine Rolle spielen.

Zu den Risikofaktoren gehören:

• H. pylori-Infektion (größter Risikofaktor)
• Autoimmunerkrankungen
• Epstein-Barr-Virus
• Hepatitis B
• HIV
• Medikamente, die Ihr Immunsystem daran hindern, so aktiv zu sein

Risikofaktoren

Die meisten Menschen mit GI-Lymphom sind Männer über 50 Jahre alt. Aber Erwachsene jeden Alters können es entwickeln. Auch Frauen werden diagnostiziert.

Komplikationen dieser Erkrankung

Obwohl es selten vorkommt, kann ein Tumor so groß werden, dass er zu einer Verstopfung Ihres Magen-Darm-Trakts (Darmverschluss) führt. Es kann das Gewebe schädigen und ein Loch (Magen-Darm-Perforation) verursachen. Diese Komplikationen können lebensbedrohlich sein.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Die Diagnose kann eine Weile dauern, da die Symptome eines GI-Lymphoms denen anderer, nicht krebsartiger Erkrankungen ähneln. Ihr Arzt wird diese wahrscheinlich zunächst ausschließen. Sobald sie erfahren, dass Sie an einem Magen-Darm-Lymphom leiden, werden sie sich auf die Art konzentrieren. Sie werden es inszenieren, um zu sehen, wie fortgeschritten es ist.

Im Rahmen Ihrer Diagnose benötigen Sie möglicherweise Folgendes:

• Blutuntersuchungen: Wenn Sie an einem Magen-Darm-Lymphom leiden, kann die Anzahl Ihrer Blutzellen atypisch sein. Möglicherweise haben Sie hohe Konzentrationen eines Enzyms namens LDH.
• Bildgebende Tests: Möglicherweise benötigen Sie einen CT-Scan, MRT, PET-Scan oder Ultraschall, damit Ihr Arzt die Lage und Größe des Tumors erkennen kann. Auch die Bildgebung kann zeigen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.
• Endoskopische Tests: Diese Tests verwenden spezielle Endoskope, um nach Tumoren zu suchen. Während einer oberen Endoskopie kann Ihr Arzt Werkzeuge im Endoskop verwenden, um Gewebe aus dem Tumor zu entfernen. Sie werden es auf Lymphomzellen testen (Biopsie). Zu den weiteren Endoskopietests, die Sie möglicherweise benötigen, gehören die Ballonenteroskopie und die Kapselendoskopie.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung variiert je nach Art des GI-Lymphoms, seinem Stadium und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Zu den Optionen gehören:

• Antibiotika: Dieses Arzneimittel kann klärenH. pylori Infektionen. Einige Magenlymphome verschwinden allein durch diese Behandlung.
• Chemotherapie: Bei dieser Behandlung werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Viele GI-Lymphome sprechen gut auf eine Chemotherapie namens CHOP an. Andere reagieren besser auf R-CHOP, das der Mischung ein Medikament hinzufügt, das Ihr Immunsystem bei der Krebsbekämpfung unterstützt.
• Strahlentherapie: Bei dieser Behandlung werden starke Röntgenstrahlen zur Zerstörung von Tumoren eingesetzt. Manchmal bekommen Menschen mit GI-Lymphom zusätzlich zur Bestrahlung auch eine Chemotherapie.
• Operation: Ein Chirurg kann Tumoren entfernen, die sich in einem Bereich befinden (lokal begrenzt). Eine Operation ist nur eine Option, um die Symptome und Komplikationen des Lymphoms zu lindern. Es ist nicht gut, die Rückkehr des Lymphoms zu verhindern.
• Palliativpflege: Diese Behandlung lindert Ihre Symptome, sodass Sie sich besser fühlen. Es kann eine der oben genannten Behandlungen umfassen. Es kann auch bedeuten, dass Sie Ihre Routine ändern. Manche Menschen benötigen beispielsweise eine Sondenernährung oder müssen Nährstoffe über eine Infusion erhalten, um die Belastung ihres Magen-Darm-Trakts zu verringern. Diese Behandlungen können kurz- oder langfristig sein.

Wenn ein Magen-Darm-Lymphom mit der Einnahme von Arzneimitteln zusammenhängt, die Ihr Immunsystem schwächen, kann es hilfreich sein, diese abzusetzen. Dies gibt Ihrem Immunsystem Zeit, sich zu stärken, sodass es den Krebs besser bekämpfen kann.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Bauchschmerzen, Blähungen oder andere Anzeichen eines GI-Lymphoms haben, die sich innerhalb von zwei Wochen nicht bessern. Denken Sie daran, dass viele Erkrankungen diese Symptome aufweisen. Es ist wichtig, nicht davon auszugehen, dass Sie Krebs haben. Um sicherzugehen, müssen Sie jedoch einen Arzt aufsuchen.

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Perforation oder Verstopfung bemerken. Zu den Dingen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Blut im Stuhl
• Fieber
• Unfähigkeit zu kacken
• Plötzliche starke Bauchschmerzen

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Einige GI-Lymphome wachsen langsam und sind heilbar. Andere führen jedoch zu einer kürzeren Lebenserwartung. Zu den Dingen, die mit einer besseren Zukunftsaussicht verbunden sind, gehören im Allgemeinen:

• Erkrankung im Frühstadium
• Gute allgemeine Gesundheit
• Normale LDH-Werte bei Blutuntersuchungen
• Jüngeres Alter bei Diagnose (unter 70)

Aber Ihre Erfahrung hängt von vielen Dingen ab, unter anderem davon, wo sich das Lymphom in Ihrem Körper befindet. Beispielsweise haben Ösophagus- und Magenlymphome tendenziell bessere Ergebnisse als Darmlymphome. Auch Zellunterschiede sind wichtig. Mit B-Lymphozyten verbundene Lymphome sind tendenziell weniger aggressiv als Lymphome mit T-Lymphozyten. Aber auch bestimmte Subtypen von B-Zell-Lymphomen sind schwerwiegender als andere.

Angesichts der Vielfalt ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was Sie erwarten können. Jede Diagnose und jedes Ergebnis ist einzigartig.