Arterielle Linie

Eine arterielle Leitung ist ein dünner Schlauch (Katheter), den ein Arzt in eine Arterie einführt, um Ihren Blutdruck in Echtzeit zu messen und zu überwachen. Dies wird manchmal als „direkte“ Blutdruckmessung oder arterielle Katheterisierung bezeichnet. In bestimmten Situationen ist diese Methode genauer als die Verwendung anderer Geräte, beispielsweise einer Armmanschette. Anbieter können die Leitung auch zur Blutentnahme für Tests nutzen.

Arterielle Leitungen sind kein routinemäßiger Bestandteil der Krankenhausversorgung. Anbieter verwenden sie nur in bestimmten Situationen, beispielsweise wenn Sie:

• Sind schwer krank
• Sie stehen vor einer Operation und es besteht ein hohes Risiko für Komplikationen
• Eine arterielle Blutgasuntersuchung ist erforderlich

Durch die Platzierung einer arteriellen Leitung kann Ihr Pflegeteam Ihren Blutdruck genau überwachen. Die Messungen erfolgen kontinuierlich, d. h. es gibt keine Unterbrechungen. Dadurch können Anbieter plötzliche Veränderungen – wie etwa einen gefährlichen Rückgang – erkennen und schnell reagieren. 

Wie funktioniert eine arterielle Leitung?

Eine arterielle Leitung erfasst Druckänderungen in Ihren Arterien. Dies ist möglich, weil ein Katheter in einer Arterie verbleibt – normalerweise in einer Arterie in Ihrem Handgelenk.

Jedes Mal, wenn Ihr Herz schlägt, pumpt es Blut in Ihre Arterien. Dadurch steigt Ihr Blutdruck kurzzeitig an und sinkt dann wieder. Der Katheter erkennt diese Druckänderung. Es sendet Signale über spezielle Schläuche an ein Gerät, das als Wandler bezeichnet wird. Der Wandler wandelt diese Signale in ein Diagramm um, das Ihr Pflegeteam auf einem Bildschirm ablesen kann.

Dieser Graph wird Wellenform genannt. Es sieht aus wie eine Reihe von Linien, die sich nach oben und dann nach unten krümmen. Es zeigt den sich bei jedem Herzschlag ändernden Druck in Ihren Arterien an.

Was passiert bei der Platzierung einer arteriellen Leitung?

Ihr Pflegeteam wird Ihren arteriellen Zugang auf sehr saubere (sterile) Weise einrichten. Dazu müssen sterile Tücher rund um die Zugangsstelle angebracht werden, um das Eindringen von Keimen zu verhindern. Ihr Pflegeteam wird außerdem Masken und Mützen tragen. All diese Dinge verringern Ihr Infektionsrisiko.

Wenn Sie wach sind, wird Ihnen ein Arzt ein Medikament namens Lokalanästhesie verabreichen. Dadurch wird die Stelle, an der die Arterienlinie mündet, betäubt, sodass Sie dort keine Schmerzen verspüren.

Ihr Anbieter wird die beste Arterie für die Platzierung Ihrer arteriellen Leitung auswählen. Bei den meisten Menschen ist das die Arteria radialis (in Ihrem Handgelenk). Es ist leicht zugänglich und weist ein geringes Infektionsrisiko auf. Weitere Optionen sind die Oberschenkelarterie (in Ihrer Leiste) oder andere Arterien in Ihrem Arm oder Fuß.

Anbieter verwenden in der Regel Ultraschall, um die Platzierung der arteriellen Leitung zu steuern. Dadurch können sie Ihre Blutgefäße in Echtzeit sehen und sicherstellen, dass der Katheter an die richtige Stelle gelangt.

Die genauen Schritte variieren je nachdem, welche Arterie Ihr Anbieter verwendet. Wenn sie beispielsweise Ihre Arteria radialis verwenden, drehen sie Ihr Handgelenk nach oben und stützen es ab. Im Allgemeinen wird Ihr Anbieter:

1. Betäuben Sie einen kleinen Teil der Haut durch die Injektion eines Lokalanästhetikums
2. Stechen Sie mit einer Nadel in Ihre Haut und gelangen Sie so an die Arterie
3. Führen Sie einen Katheter in Ihre Arterie ein (ein Ende ragt aus Ihrer Haut heraus)
4. Befestigen Sie das Ende des Katheters mit chirurgischem Klebeband an Ihrer Haut, damit er nicht herausfällt

Welche Risiken birgt eine arterielle Leitung?

Die häufigsten Komplikationen bei der Platzierung einer arteriellen Leitung sind vorübergehender Natur und umfassen:

• Schmerzen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl an der Einstichstelle
• Blutergüsse an der Stelle
• Leichte Blutung

Schwerwiegende Komplikationen sind selten. Dazu gehören:

• Infektion an der Einstichstelle, die sich auf Ihren Blutkreislauf ausbreiten kann
• Starke Blutung
• Blutgerinnsel
• Luftembolie
• Schädigung Ihrer Arterie oder nahegelegener Nerven

Was erwartet mich nach dem Test?

Die Überwachung der Arterienleitung kann Tage oder sogar Wochen dauern. Ihr Pflegeteam tauscht den Schlauch möglicherweise alle paar Tage aus, um das Infektionsrisiko zu verringern. Sie entfernen es, wenn Sie es nicht mehr benötigen, und legen einen Verband über die Stelle.

Welche Ergebnisse erhalten Sie?

Sie werden die Ergebnisse wahrscheinlich nicht selbst sehen. Ihr Arzt wird jedoch das von diesem Test erstellte Diagramm (Wellenform) überprüfen und Ihre Pflege nach Bedarf anpassen. Die Wellenform hilft ihnen zu verstehen, wie gut Ihr Herz Blut in Ihren Körper pumpt.

Wann sollte ich einen Gesundheitsdienstleister anrufen?

Wenn Sie wieder zu Hause sind, rufen Sie einen Arzt an, wenn Sie Anzeichen von Komplikationen bemerken. Dazu gehören:

• Fieber oder Schüttelfrost
• Hautreizungen oder Farbveränderungen an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wurde
• Drainage oder Schwellung an der Stelle