Ménière-Krankheit

Morbus Ménière (idiopathischer endolymphatischer Hydrops) ist eine seltene Erkrankung des Innenohrs, die Ihren Gleichgewichtssinn und Ihr Gehör beeinträchtigt. Wenn Sie still stehen, kann es sein, dass Sie das Gefühl haben, als würde sich die Welt um Sie herum drehen (Schwindel). Es kann zu Ohrensausen (Tinnitus) und Hörstörungen führen. Die Symptome beginnen ohne Vorwarnung, verschwinden dann – und treten dann immer wieder auf.

Unbehandelt verschlimmern sich die Symptome der Ménière-Krankheit mit der Zeit. Sie können zu dauerhaftem Hörverlust und anhaltenden Gleichgewichtsstörungen führen. Die Zusammenarbeit mit einem Gesundheitsdienstleister bei der Suche nach den richtigen Behandlungen kann jedoch bei der Bewältigung der Erkrankung hilfreich sein.

Symptome der Ménière-Krankheit

Die Symptome beginnen in Schüben, die zwischen 20 Minuten und bis zu 24 Stunden dauern können. Möglicherweise treten bei Ihnen häufige Episoden hintereinander auf. Oder es kann sein, dass es zwischen den Episoden längere Zeiträume ohne Symptome gibt.

Die Hauptsymptome einer Ménière-Krankheitsepisode sind:

• Schwindel. Manche Menschen leiden unter „Sturzattacken“, bei denen der Schwindel so stark ist, dass sie umkippen und fallen.
• Hörprobleme und Hörverlust. Hörprobleme betreffen meist ein Ohr. Zunächst fällt es vielen Menschen schwer, vor allem tiefere Töne zu hören. Ohne Behandlung kann sich der Hörverlust verschlimmern.
• Tinnitus. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, als würde eines Ihrer Ohren klingeln. Das Geräusch erinnert Sie möglicherweise an das Surren von Maschinen oder an das Rauschen, das Sie hören, wenn Sie eine Muschel an Ihr Ohr halten.
• Druck. Möglicherweise verspüren Sie einen Druck oder ein Völlegefühl im betroffenen Ohr.

Weitere Symptome sind Übelkeit und Erbrechen.

Ursachen der Ménière-Krankheit

Experten wissen nicht, was die Ménière-Krankheit verursacht. Viele glauben jedoch, dass eine Ansammlung von Innenohrflüssigkeit namens Endolymphe eine Rolle spielt. Zu viel Endolymphe kann die Hör- und Gleichgewichtssignale stören, die an Ihr Gehirn weitergeleitet werden.

Zu den Erkrankungen, die dazu führen können, dass sich zu viel Endolymphe ansammelt, gehören:

• Allergien
• Blockaden in Ihrem Innenohr, die den Abfluss der Endolymphe verhindern
• Kopfverletzungen
• Infektionen
• Migräne-Kopfschmerzen

Weitere Forschung ist erforderlich, um die Zusammenhänge zwischen diesen Erkrankungen und der Ménière-Krankheit zu verstehen.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren gehören:

• Alter. Morbus Ménière betrifft typischerweise Menschen im Alter von 40 bis 60 Jahren.
• Sex. Einige Studien zeigen, dass Frauen etwas häufiger an dieser Erkrankung erkranken.
• Gene. Bei etwa 7 bis 10 % der Menschen mit Ménière-Krankheit ist die Erkrankung in der Familie vorgekommen. Dies bedeutet, dass Sie die Bedingung möglicherweise erben.
• Autoimmunerkrankungen. Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden, besteht möglicherweise ein höheres Risiko, an Morbus Ménière zu erkranken. Dazu gehören rheumatoide Arthritis, Lupus und Spondylitis ankylosans.

Komplikationen dieser Erkrankung

Schwere Schwindelattacken im Zusammenhang mit der Ménière-Krankheit können zu schweren Stürzen führen. Sie können alltägliche Aktivitäten (wie das Klettern auf einer Leiter oder das Autofahren) zu riskant machen, um sie auszuprobieren. Im Laufe der Zeit (normalerweise nach acht bis zehn Jahren) kann die Erkrankung zu einem dauerhaften Hörverlust führen.

Die Ménière-Krankheit kann auch Ihre geistige Gesundheit beeinträchtigen. Die Sorge über die langfristigen Auswirkungen kann zu Angstzuständen und Depressionen führen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die körperlichen und geistigen Auswirkungen dieser Erkrankung, damit er Ihnen helfen kann.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

HNO-Ärzte (HNO-Ärzte) diagnostizieren Morbus Ménière. Während Ihres Besuchs führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung und eine neurologische Untersuchung durch. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen. Sie können Tests durchführen, um Erkrankungen auszuschließen, die Symptome wie die Ménière-Krankheit verursachen. Zu den Tests gehören:

• Hörtest. Der Test zeigt, ob Sie einen Hörverlust haben.
• Vestibuläre Testbatterie. Bei diesen Tests wird der Reflex Ihres Gleichgewichtssystems im Innenohr (vestibulär) und der Augenmuskulatur überprüft.
• Gehirn-MRT mit Kontrastmittel. Dieser bildgebende Test hilft, Hirntumoren oder andere Probleme auszuschließen, die Schwindel oder Hörverlust verursachen können.

Wie wird Morbus Ménière behandelt?

Es gibt keine Heilung für die Ménière-Krankheit, aber Behandlungen können die Schwere und Dauer Ihrer Anfälle verringern. Ihr Arzt wird Ihnen zunächst konservative Behandlungen empfehlen. Wenn diese Behandlungen nicht helfen, ist möglicherweise eine Operation erforderlich.

Änderungen des Lebensstils

Eine Änderung Ihrer Routine kann die Symptome der Ménière-Krankheit lindern. Du kannst:

• Konsumieren Sie weniger Koffein und Alkohol
• Bewältigen Sie Stress und gönnen Sie sich ausreichend Ruhe
• Befolgen Sie eine natriumarme Diät

Gesundheitsdienstleister empfehlen nicht mehr als 1.500 Milligramm Salz täglich. Das ist etwa ein dreiviertel Teelöffel. Möglicherweise wird Ihnen auch empfohlen, Lebensmittel zu meiden, die Mononatriumglutamat oder MSG enthalten.

Medikamente

Zu den Medikamenten gegen die Ménière-Krankheit gehören Tabletten, die Sie oral einnehmen, wie zum Beispiel:

• Wassertabletten (Diuretika) und Betahistin. Wassertabletten reduzieren die Flüssigkeitsmenge in Ihrem Körper. Betahistin lindert den Flüssigkeitsdruck, indem es die Durchblutung und Durchblutung Ihres Innenohrs verbessert.
• Medikamente gegen Reisekrankheit und gegen Übelkeit. Diese Medikamente helfen, Schwindelanfälle zu kontrollieren oder die Übelkeit durch das Drehen zu lindern. Zu den Arzneimitteln gehört Diazepam (Valium).^®) und Meclizin (Antivert^®).

Wenn diese Medikamente nicht helfen, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Medikamente, die Sie in Form einer Spritze (Injektion) erhalten. Dazu gehören:

• Intratympanale Steroidinjektion. Ein Arzt kann Steroide durch Ihr Trommelfell injizieren, um Episoden der Ménière-Krankheit zu kontrollieren.
• Gentamicin. Dieses Antibiotikum schädigt den Teil Ihres Innenohrs, der Ihre Symptome verursacht. Der gesunde Teil hilft Ihnen weiterhin dabei, Ihr Gleichgewicht und Ihr Gehör zu bewahren. Es besteht jedoch die Gefahr, dass Gentamicin zu einem weiteren Hörverlust führen kann.

Therapien und Geräte

Zu den Therapien und Geräten zur Behandlung der Ménière-Krankheit gehören:

• Vestibuläre Rehabilitation. Sie lernen Übungen, die Ihnen helfen, Ihr Gleichgewicht zu verbessern und Schwindelsymptome zu lindern.
• Hörgeräte. Möglicherweise benötigen Sie irgendwann Hörgeräte. Sie werden zu Beginn einer Diagnose selten eingesetzt, da das Hörvermögen tendenziell stärker schwankt. Während der Episoden wird es schlimmer und bessert sich danach.
• Cochlea-Implantat. Abhängig davon, wie stark Ihr Hörverlust ist und wie groß der Nutzen von Hörgeräten für Sie ist, benötigen Sie möglicherweise ein Cochlea-Implantat.
• Druckimpulsbehandlung. Ein Gerät, das in Ihr Außenohr passt, „bläst“ Luftdruckimpulse in Ihr Mittelohr. Der Luftdruck auf Ihrem Mittelohr kann dabei helfen, den Endolymphspiegel zu regulieren. Experten sind sich nicht einig, wie wirksam diese Behandlung ist.
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). CBT kann Ihnen helfen, mit dem Stress, der Angst und der Depression umzugehen, die die Ménière-Krankheit verursachen kann.

Operation

Bei schweren Fällen der Ménière-Krankheit werden Operationen durchgeführt, um den Druck Ihrer Innenohrflüssigkeit umzuleiten oder zu entlasten. Zu den Verfahren gehören:

• Eingriff am endolymphatischen Sack. Ihr endolymphatischer Sack ist ein hohler Beutel, der die Innenohrflüssigkeit ableitet. Bei diesem Verfahren geben die Ärzte die überschüssige Flüssigkeit ab, indem sie in den Beutel schneiden. Sie können einen kleinen Schlauch (Stent) in den Sack einführen, damit die Flüssigkeit weiter abfließen kann.
• Abschnitt des Nervus vestibularis. Ihr Gleichgewichtsnerv sendet Gleichgewichtssignale an Ihr Gehirn. Während des Eingriffs durchschneidet ein Arzt den Nerv, um Schwindelattacken vorzubeugen (und gleichzeitig Ihr Gehör zu erhalten).
• Labyrinthektomie. Bei dieser Operation wird der Teil Ihres Innenohrs entfernt, der das Gleichgewicht kontrolliert (Labyrinth). Allerdings führt diese Operation auch zu einem Hörverlust im betroffenen Ohr. Ärzte führen diesen Eingriff in der Regel erst dann durch, wenn Sie auf diesem Ohr Ihr Gehör verloren haben.

Wird Morbus Ménière verschwinden?

Morbus Ménière kann für Monate oder Jahre verschwinden, kommt aber immer wieder zurück. Obwohl es keine Heilung gibt, bieten Gesundheitsdienstleister Behandlungen an, die Schwindelsymptome lindern.

Kann ich irgendetwas tun, um mich besser zu fühlen?

Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes zu Änderungen des Lebensstils, die die Symptome lindern können. Und stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Medikamente immer bei sich haben. Wenn Sie sie zu Beginn einer Episode einnehmen, können Sie sich schneller besser fühlen.