Vogt-Koyanagi-Harada-Krankheit (VKH)

Die Vogt-Koyanagi-Harada-Krankheit (VKH) ist eine seltene Erkrankung, die Entzündungen und Schäden im gesamten Körper verursacht. Es ist auch als Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom bekannt.

Die VKH-Krankheit kann folgende Auswirkungen haben:

• Augen
• Innenohr
• Haut
• Haar
• Gehirn
• Rückenmark

Vogt-Koyanagi-Harada kann Ihr Seh- und Hörvermögen dauerhaft schädigen, wenn es nicht schnell behandelt wird. Suchen Sie einen Arzt oder Augenarzt auf, wenn Sie plötzliche Veränderungen bemerken.

Symptome der Vogt-Koyanagi-Harada-Krankheit

VKH verursacht viele Symptome. Einige werden Ihnen sofort auffallen. Normalerweise sind zunächst beide Augen betroffen. Sehstörungen sind das erste Anzeichen. Später treten die Symptome auch an anderen Stellen Ihres Körpers auf. Es gibt vier Phasen:

• Prodromalphase
• Akute uveitische Phase
• Chronische Phase
• Wiederkehrende chronische Phase

Prodromalphase

Prodrom ist die medizinische Bezeichnung für ein frühes Anzeichen oder Symptom. Diese erste Phase der VKH-Erkrankung ist kurz. Normalerweise dauert es etwa eine Woche.

Die Symptome in dieser Phase ähneln oft einer grippeähnlichen Erkrankung. Dazu können gehören:

• Augenschmerzen, insbesondere Schmerzen, die sich anfühlen, als kämen sie tief aus dem Inneren oder hinter den Augen
• Schwindelgefühl oder Schwindelgefühl
• Ein Klingeln in den Ohren wie Tinnitus
• Lichtempfindlichkeit
• Kopfschmerzen
• Fieber
• Symptome, die einer Meningitis ähneln, einschließlich Fieber

Meningitis ist ein medizinischer Notfall. Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie glauben, dass Sie es haben könnten.

Akute uveitische Phase

Akut bedeutet plötzlich. Diese Phase findet unmittelbar nach der Prodromalphase statt. Uveitis ist eine Entzündung im Inneren Ihres Auges. In dieser Phase verursacht die VKH-Krankheit eine Entzündung der Aderhaut und der Netzhaut in Ihren Augen. Diese Phase dauert in der Regel mehrere Wochen.

Zu den Symptomen können gehören:

• Verschwommenes Sehen
• Starke Lichtempfindlichkeit
• Rotes Auge
• Schmerzen um oder in Ihrem Auge

Chronische Phase

Chronisch bedeutet langlebig. Diese Phase der Vogt-Koyanagi-Harada-Krankheit kann nach der akuten uveitischen Phase noch Wochen oder Monate andauern. Möglicherweise haben Sie noch Symptome aller früheren Stadien. Die Symptome treten auch an anderen Stellen Ihres Körpers auf. Sie können Ihr Gehör, Ihre Haut und Ihre Haare beeinträchtigen. Möglicherweise bemerken Sie Folgendes:

• Hautstellen, die ihre Farbe oder Pigmentierung verlieren, insbesondere am Kopf, an den Augenlidern und am Bauch
• Haarflecken, die jegliche Farbe verlieren, insbesondere in den Augenbrauen, Wimpern und auf der Kopfhaut
• Alopezie oder erheblicher Haarausfall
• Verschlechterung des Tinnitus
• Hörverlust

Einige Gesundheitsdienstleister nennen dies das Rekonvaleszenzstadium. Genesung ist der medizinische Begriff für Genesung oder Besserung. In dieser Phase entwickeln sich die Symptome möglicherweise nicht so schnell. Und Sie können sich von bestehenden Symptomen erholen.

Wiederkehrende chronische Phase

Diese Phase ist die letzte, die sich entwickelt. Etwas, das wiederkehrt, verschwindet und kommt wieder. In diesem Fall kommt es zu einer erneuten Entzündung in Ihren Augen. Es könnte schwerwiegender sein als zuvor.

In diesem Stadium können Sie möglicherweise keine Veränderungen in Ihrem Auge spüren. Aber Ihr Augenarzt könnte Folgendes sehen:

• Erhöhte Entzündung
• Es bilden sich kleine Wucherungen, sogenannte Granulome
• Undichte Blutgefäße

Möglicherweise verlieren Sie einen Teil Ihrer Sehkraft. Es könnte so aussehen, als würde etwas einen Teil Ihrer Sicht blockieren.

In diesem Stadium besteht das höchste Risiko für Komplikationen, darunter:

• Glaukom
• Katarakte
• Neovaskularisation
• Dauerhafter Hörverlust
• Dauerhafte Sehschwäche oder Blindheit

Ursachen der Vogt-Koyanagi-Harada-Krankheit

Experten sind sich nicht sicher, was die Vogt-Koyanagi-Harada-Krankheit verursacht. Forscher untersuchen immer noch, warum das passiert. Möglicherweise handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung. Dies geschieht, wenn Ihr Immunsystem Ihren Körper schädigt, anstatt ihn zu schützen.

Eine genetische Variation, die menschliche Leukozytenantigene (HLA) beeinflusst, könnte die VKH-Erkrankung verursachen. HLA sind Proteine ​​in Ihren Zellen. Normalerweise helfen sie Ihrem Immunsystem, den Unterschied zwischen gesunden Zellen und solchen, die nicht in Ihrem Körper sein sollten, zu erkennen. Experten glauben, dass eine genetische Variation, die die Fähigkeit Ihres Immunsystems, HLA zu lesen, beeinträchtigt, dazu führen kann, dass es gesunde Zellen angreift, was es normalerweise nicht tun würde. Dies kann zu Entzündungen und anderen Symptomen des Vogt-Koyanagi-Harada-Syndroms führen.

Risikofaktoren für das Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom

Jeder kann eine VKH-Erkrankung entwickeln. Sie haben ein höheres Risiko, wenn Sie einer bestimmten ethnischen Herkunft angehören, darunter:

• asiatisch
• indisch
• Amerikanischer Ureinwohner
• Hispanisch
• Naher Osten

In der Regel sind Menschen im Alter zwischen 30 und 40 Jahren davon betroffen. Es kann sich jedoch zu jedem Zeitpunkt Ihres Lebens entwickeln.

Wie Ärzte das Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom diagnostizieren

Ein Arzt diagnostiziert VKH, indem er Ihre Augen erweitert und eine vollständige Augenuntersuchung durchführt. Ihr Arzt wird Ihr Sehvermögen überprüfen und in Ihre Augen schauen. Sie überprüfen Ihr Gehör, wenn es beeinträchtigt ist. Oder sie überweisen Sie zu einem Hörtest.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zum ersten Mal Symptome oder Veränderungen bemerken. Teilen Sie unbedingt mit, wie schnell die Änderungen umgesetzt wurden. Das kann ein Hinweis sein, insbesondere wenn sich Ihr Seh- oder Hörvermögen plötzlich verschlechtert.

Da die VKH-Erkrankung so selten ist, wird Ihr Arzt zunächst andere, häufigere Erkrankungen ausschließen. Mithilfe einiger Tests werden sie dabei helfen, Möglichkeiten von der Liste zu streichen. Möglicherweise benötigen Sie:

• Ein CT-Scan
• Ein MRT
• Angiographie
• Optische Kohärenztomographie (OCT)
• Eine Lumbalpunktion
• Blutuntersuchungen
• Ein Hörtest

Arten des Vogt-Koyanagi-Harada-Syndroms

Ihr Anbieter kann VKH in einen von drei Typen einteilen:

• Vollständig:Vollständige VKH bedeutet, dass Sie Symptome haben, die Ihre Augen, Ihre Haut sowie Ihr Gehirn und Ihre Nerven (Ihr neurologisches System) betreffen.
• Unvollständig:Dies bedeutet, dass Sie VKH-Symptome in Ihren Augen und an einer der anderen beiden Stellen haben. Sie könnten also Augensymptome und neurologische Probleme haben. Oder Augensymptome und Hautveränderungen. Aber nicht alle drei.
• Vermutlich:Genau so hört es sich an. Ihr Arzt geht davon aus, dass Sie VKH haben könnten, kann es aber noch nicht sicher diagnostizieren. Normalerweise bedeutet dies, dass Sie eine VKH-ähnliche Entzündung in Ihren Augen haben, aber nirgendwo anders Symptome zeigen.

Wie wird die Vogt-Koyanagi-Harada-Krankheit behandelt?

Das Ziel der Behandlung von VKH besteht darin, dauerhafte Schäden an Seh-, Hör- und Hautschäden zu verhindern. Ihr Arzt wird Ihnen eine Kombination von Medikamenten verschreiben, darunter:

• Kortikosteroide:Dabei handelt es sich um verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente. Sie reduzieren Entzündungen in Ihren Augen und können Schäden vorbeugen. Möglicherweise benötigen Sie mehr als einen Typ. Ihr Anbieter wird Ihnen sagen, was Sie erwartet.
• Immunsuppressiva:Dies sind Medikamente, die Ihr Immunsystem schwächen. Sie machen es weniger aktiv. Dies kann dazu beitragen, dass Ihr Immunsystem nicht auf gesunde Zellen im gesamten Körper abzielt.

Möglicherweise benötigen Sie andere Behandlungen für bestimmte Symptome, sobald diese auftreten. Ihr Anbieter wird Ihnen sagen, was für Sie am besten ist. Informieren Sie sie unbedingt, wenn Sie neue Symptome bemerken.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie plötzliche Veränderungen Ihres Seh- oder Hörvermögens bemerken. Das Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom kann schnell auftreten. Und es ist wichtig, es sofort diagnostizieren zu lassen. Je früher ein Arzt die Diagnose stellt und Sie mit der Medikation beginnen, desto besser.

Der sofortige Beginn der Behandlung kann Ihnen helfen, den Eintritt in spätere Phasen zu vermeiden. Dies erhöht Ihre Chancen, einen dauerhaften Seh- oder Hörverlust zu vermeiden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass bei Ihnen neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten. Fragen Sie sie, wie oft Sie Folgetermine benötigen. Sie überwachen Ihre Augen auf Veränderungen, insbesondere zwischen den Phasen.

Was kann ich erwarten, wenn ich Vogt-Koyanagi-Harada habe?

VKH kann sehr gut auf die Behandlung ansprechen. Vor allem, wenn man es in einem frühen Stadium erkennt. Jeder Fall ist anders. Es besteht jedoch eine gute Chance, dass eine Behandlung einige Seh- und Hörverluste rückgängig machen kann.

Das Risiko dauerhafter Komplikationen steigt, je länger Sie an der Vogt-Koyanagi-Harada-Krankheit im Spätstadium leiden. Besonders in der wiederkehrenden Phase.