Akustisches Neurom

Ein Akustikusneurinom, auch Vestibularisschwannom genannt, ist ein gutartiger (gutartiger) Ohrtumor, der Ihr Gehör und Ihren Gleichgewichtssinn beeinträchtigt. Es wächst auf dem Nerv, der Signale von Ihrem Innenohr an Ihr Gehirn sendet. Es wird Ihr 8. Hirnnerv (Nervus vestibulocochlearis) genannt.

Wenn akustische Neurome wachsen, können sie das Hörvermögen beeinträchtigen, Ohrgeräusche (Tinnitus) verursachen, das Gleichgewicht beeinträchtigen und Gesichtsschwäche oder Taubheitsgefühl im Gesicht verursachen. Die Behandlung kann eine Operation, Strahlentherapie und in seltenen Fällen eine Chemotherapie zur Behandlung des Tumors umfassen.

Diese Tumoren sind nicht häufig. Jedes Jahr entwickelt etwa einer von 100.000 Menschen ein Akustikusneurinom.

Symptome eines Akustikusneurinoms

Die Symptome hängen von der Größe und Lage des Tumors ab. Frühe Anzeichen sind häufig ein Hörverlust auf einem Ohr und:

• Klingeln in deinen Ohren
• Gleichgewichtsprobleme
• Das Gefühl, dass man sich dreht, obwohl man es nicht tut

Vestibularisschwannome wachsen sehr langsam. Während sie wachsen, können sie die folgenden Symptome verursachen:

• Gesichtslähmung oder Taubheitsgefühl
• Kopfschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Veränderungen in Ihrem Geschmackssinn
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Verschwommenes Sehen oder Doppeltsehen

Akustisches Neurom verursacht

Diese Tumoren entstehen, wenn sich Schwann-Zellen vermehren. Schwann-Zellen unterstützen und schützen das Gleichgewicht und die Hörnerven in Ihrem peripheren Nervensystem. Forscher sind sich nicht sicher, warum sie sich vermehren.

Risikofaktoren eines Akustikusneurinoms

Wenn Sie an Neurofibromatose Typ 2 leiden, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für eine Art Vestibularisschwannom, das als bilaterales Akustikusneurinom bezeichnet wird. Dieser Tumor betrifft die Hörnerven auf beiden Seiten Ihres Gehirns.

Komplikationen beim Vestibularisschwannom

Obwohl selten, kann ein Tumor so groß werden, dass er lebensbedrohlich ist. Dies geschieht, wenn es auf den Teil Ihres Gehirns drückt, der den Fluss der Rückenmarksflüssigkeit steuert.

Wie Ärzte ein Akustikusneurinom diagnostizieren

Um ein Vestibularisschwannom zu diagnostizieren, wird ein Arzt nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Von dort aus empfehlen sie möglicherweise mehrere Tests, darunter:

• Bildgebende Tests wie MRT- und CT-Scans
• Hörtests, einschließlich der auditorischen Hirnstammreaktion
• Gleichgewichtstests
• Elektronystagmographie

Wie wird ein Akustikusneurinom behandelt?

Zu den Behandlungsmöglichkeiten des Vestibularisschwannoms gehören:

• Beobachtung: Wenn der Tumor nicht wächst und Sie keine Symptome haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise regelmäßige MRTs, um nach Veränderungen zu suchen.
• Stereotaktische Radiochirurgie: Dabei werden fokussierte Strahlen verwendet, um den Tumor zu behandeln und gesundes Gewebe in der Nähe zu schützen.
• Operation: Ein Chirurg entfernt den Tumor mit kleinen Werkzeugen (Mikrochirurgie). Dies ist die einzige Behandlung, die ein Akustikusneurinom vollständig beseitigen kann.
• Chemotherapie: In seltenen Fällen können Anbieter ein Medikament namens Bevacizumab (Alymsys®, Avastin®, MVASI®, Zirabev®) verwenden. Es kann Tumore schrumpfen lassen. Bei Kindern kann es dazu beitragen, dass sie ihr Gehör länger behalten. Es behandelt auch Strahlennebenwirkungen (Nekrose).
• Vestibuläre Rehabilitationstherapie: Diese Therapie hilft, das Gleichgewicht zu verbessern, wenn die Nerven, die es kontrollieren, durch eine Operation beeinträchtigt werden.

Die Behandlungen variieren je nach Faktoren wie:

• Die Größe und Lage des Tumors
• Wie sich der Tumor auf Ihr Gehör und Ihr Gleichgewicht auswirkt
• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

Akustische Neurom-Chirurgie

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Chirurgen ein Akustikusneurinom entfernen können. Dies hängt von der Größe und Lage des Tumors ab. Bei jedem Ansatz geht es darum, den Tumor vorsichtig durch den Schädel zu erreichen und ihn von den umliegenden Nerven zu trennen. Ihr Chirurg wird die Methode wählen, die für Ihren speziellen Fall am sichersten und effektivsten ist.

Ihr Pflegeteam wird mit Ihnen über mögliche Komplikationen nach der Operation wie Hörverlust, Gleichgewichtsstörungen, Gesichtsschwäche oder Infektionen sprechen. Bei Bedarf erklären sie auch, wie diese Probleme behandelt oder verwaltet werden können.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie ein Akustikusneurinom haben, kann es sein, dass Ihr Arzt sich dafür entscheidet, es genau zu beobachten, anstatt es sofort zu behandeln. Es ist normal, nervös zu sein oder sich Sorgen zu machen, dass Veränderungen Ihres Gehörs oder Gleichgewichts bedeuten, dass der Tumor wächst. Fragen Sie Ihren Anbieter, welche Änderungen ein Warnsignal sein könnten. Wenn Sie diese besorgniserregenden Symptome bemerken, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit. Möglicherweise schlagen sie eine andere Behandlung vor.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können Ihren Arzt fragen:

• Benötige ich eine Behandlung oder überwachen Sie einfach den Tumor?
• Wie groß ist die Chance, dass ich ein nützliches Hörvermögen im Ohr habe?
• Wie wahrscheinlich ist es, dass das Akustikusneurinom nach einer Operation oder Strahlentherapie erneut auftritt?
• Habe ich ein höheres Risiko für andere Tumorarten?
• Was sind die Risiken und Vorteile einer Akustikusneurinom-Operation?
• Benötige ich nach der Operation eine Rehabilitation?

Was kann ich erwarten, wenn ich ein Vestibularisschwannom habe?

Das hängt von Ihrem Zustand, der Art der Operation und möglichen Komplikationen ab. Ihr Arzt erklärt Ihnen Ihren Behandlungsplan und was Sie erwartet, einschließlich:

• Behandlungsmöglichkeiten, wenn der Tumor wieder auftritt
• Hörgeräte, die nach einer Operation hilfreich sein können, wie Knochenleitungsimplantate oder CROS-Hörgeräte (Contralateral Routing of Signals).