Einfache Mastektomie (totale Mastektomie)

Eine einfache Mastektomie (totale Mastektomie) ist eine Art Brustkrebsoperation, bei der Ihre gesamte Brust entfernt wird. Dazu gehören Brustgewebe, Haut, Brustwarze und Warzenhof. Dazu gehört auch die Auskleidung Ihres Hauptbrustmuskels.

Normalerweise entfernt Ihr Chirurg nicht alle Achsellymphknoten. Aber manchmal werden einige davon für eine Wächterlymphknotenbiopsie entnommen. Hierbei handelt es sich um einen Test, um festzustellen, ob sich der Krebs über den ursprünglichen Tumor hinaus ausgebreitet hat. Durch die Untersuchung der Lymphknoten kann Ihr Arzt feststellen, ob sich der Krebs über Ihre Brust hinaus ausgebreitet hat.

Die einfache Mastektomie oder totale Mastektomie ist die häufigste Art der Mastektomie.

Was behandelt dieses Verfahren?

Gesundheitsdienstleister verwenden eine einfache Mastektomie (totale Mastektomie) zur Behandlung verschiedener Arten von Brustkrebs. Dazu gehören:

• Duktales Karzinom in situ (DCIS)
• Invasives duktales Karzinom (IDC)
• Invasives lobuläres Karzinom (ILC)
• Morbus Paget der Brust

Ihr Arzt empfiehlt dies möglicherweise auch, wenn bei Ihnen der Krebs wieder aufgetreten ist. Oder Sie erwägen eine einfache Mastektomie, wenn bei Ihnen ein hohes Risiko besteht, an Brustkrebs zu erkranken.

Wie sollte ich mich auf diesen Eingriff vorbereiten?

Ihr Arzt wird Sie informieren, wenn Sie vor der Operation etwas Besonderes tun müssen.

Sie werden wahrscheinlich eine Untersuchung durchführen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Sie möchten wissen, welche Medikamente Sie einnehmen, darunter:

• Rezepte
• Over-the-counter (OTC) Medikamente
• Ergänzungen

Sie werden auch nach Allergien und/oder Blutungsproblemen fragen.

Sie können einige Tests anordnen, darunter Labortests, eine Mammographie oder eine Biopsie. Wenn Sie nach einer vollständigen Mastektomie eine Brustrekonstruktion wünschen, besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt.

Ihr Anbieter teilt Ihnen auch mit, ob Sie fasten müssen. Das bedeutet, dass Sie vor der Operation eine gewisse Zeit lang nichts essen und trinken dürfen. Sie besprechen mit Ihnen auch, was Sie nach der Operation erwartet. Beispielsweise benötigen Sie eine Heimfahrt. Möglicherweise möchten Sie auch während Ihrer Genesung Hilfe in Anspruch nehmen.

Was passiert bei diesem Vorgang?

Am Tag der vollständigen Mastektomie führt ein Arzt einen dünnen Schlauch (IV) in eine Ihrer Venen ein. Damit Sie Flüssigkeit und Medikamente erhalten können. Ihr Chirurg wird den Eingriff wahrscheinlich unter Vollnarkose durchführen. Das bedeutet, dass Sie schlafen und keine Schmerzen verspüren.

Dann wird Ihr Chirurg:

1. Machen Sie einen Schnitt (Schnitt) um Ihre Brust
2. Entfernen Sie Ihr Brustgewebe und die Auskleidung Ihres Hauptbrustmuskels
3. Entfernen Sie Ihre Brusthaut, Brustwarze und Ihren Warzenhof
4. Entfernen Sie bei Bedarf einige Achsellymphknoten zur Biopsie
5. Führen Sie eine sofortige Brustrekonstruktion oder ein Verfahren zur Vorbereitung einer verzögerten Brustrekonstruktion durch (dies hängt davon ab, was Sie mit Ihrem Arzt besprochen haben).
6. Platzieren Sie eine Drainage an der Operationsstelle, um Flüssigkeit aufzufangen
7. Schließen Sie den Einschnitt und decken Sie ihn mit Bandagen ab

Wie lange dauert dieser Vorgang?

Eine einfache Mastektomie dauert ein bis drei Stunden. Wenn Sie sich einer Brustrekonstruktion unterziehen, dauert es länger. Ihr Anbieter kann Ihnen sagen, was Sie erwartet.

Was sind die möglichen Risiken oder Komplikationen dieses Verfahrens?

Ihr Arzt wird alle möglichen Risiken oder Komplikationen besprechen, die auftreten könnten. Sie helfen Ihnen dabei, diese Risiken gegen die Vorteile des Verfahrens abzuwägen. Zu den möglichen Risiken einer einfachen Mastektomie gehören:

• Flüssigkeitsansammlung unter der Haut (Serom)
• Chirurgische Wundinfektion
• Schmerzen in der Brustwand
• Brust-, Arm- oder Schultersteifheit
• Nervenverletzung
• Kosmetische Deformität
• Phantombrustsyndrom
• Flüssigkeitsansammlung in Ihrem Arm oder Ihrer Hand (Lymphödem)
• Depression
• Postmastektomie-Schmerzsyndrom (PMPS)

Was passiert nach diesem Eingriff?

Nach der Operation verbringen Sie einige Zeit in einem Aufwachraum. Bei Bedarf erhalten Sie Schmerzmittel. Ihr medizinisches Team wird Sie so schnell wie möglich auf den Weg bringen. Bevor sie Sie nach Hause schicken, werden sie auf etwaige Probleme mit der Operation prüfen. Sie besprechen die Pflege der Wunde und des chirurgischen Abflusses. Stellen Sie Fragen, wenn Sie etwas nicht verstehen.

Ihr Arzt wird möglicherweise die nächsten Schritte in Ihrem Behandlungsplan besprechen. Möglicherweise müssen sie jedoch auf Ergebnisse aus dem Labor warten. Abhängig von den Ergebnissen benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Operation, Chemotherapie oder eine andere Krebsbehandlung. Ihr Arzt wird auch Empfehlungen für Prothesen und Kleidungsoptionen nach der Mastektomie besprechen.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Die meisten Menschen gehen noch am Tag der Operation nach Hause. Manche Menschen bleiben eine Nacht im Krankenhaus. Die gesamte Erholungszeit nach einer Mastektomie variiert. In der Regel dauert es jedoch einige Wochen, bis die Wunde verheilt ist.

Sie möchten Ihre Aktivität langsam steigern. Sie können mit kurzen Spaziergängen rund um Ihr Haus beginnen. Gehen Sie dann jeden Tag schrittweise weiter.

Achten Sie darauf, nichts anzuheben, das schwerer als eine Gallone Milch ist. Außerdem möchten Sie mindestens zwei Wochen lang keine anstrengenden Aktivitäten ausüben. Ihr Anbieter wird Sie darüber informieren, wann ein erneuter Beginn sicher ist. Möglicherweise wird Ihnen auch eine Physiotherapie empfohlen. Dies kann Ihnen helfen, Ihre Bewegungsfreiheit und Armkraft zu verbessern.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Sie haben Folgetermine mit Ihrem Anbieter. Sie möchten Ihren Genesungsfortschritt überprüfen. Sie können auch die Ergebnisse des Verfahrens besprechen. Sie besprechen mit Ihnen die nächsten Schritte im Behandlungsplan.

Rufen Sie Ihren Arzt früher an, wenn bei Ihnen Symptome einer Infektion oder andere Komplikationen auftreten. Dazu gehören:

• Fieber von 100,4 Grad Fahrenheit oder 38 Grad Celsius
• Schüttelfrost
• Rötung oder Hautverfärbung rund um die Einschnittstelle
• Blutung, Ausfluss oder Schwellung an der Einschnittstelle
• Übelkeit oder Erbrechen
• Wärme, Schwellung oder Steifheit in Ihrem Arm oder Ihrer Hand
• Gefühle der Depression

Rufen Sie außerdem unbedingt Ihren Arzt an, wenn der chirurgische Abfluss verstopft ist. Sie möchten auch wissen, ob die Nähte, die den Abfluss halten, locker sind oder fehlen.