Bell-Lähmung

Was ist Bell-Lähmung?

Bell-Lähmung ist eine Erkrankung, die eine vorübergehende Gesichtslähmung (Lähmung) verursacht. Es betrifft normalerweise nur die Muskeln auf einer Seite Ihres Gesichts. Möglicherweise haben Sie ein schiefes Lächeln oder ein Augenlid, das Sie nicht vollständig schließen können. Es betrifft selten beide Seiten Ihres Gesichts.

Bell-Lähmung tritt auf, wenn es zu einer Entzündung und Schwellung Ihres siebten Hirnnervs kommt – dem Nerv, der die Gesichtsmuskeln steuert. Bestimmte Erkrankungen (z. B. Virusinfektionen) können Entzündungen verursachen, aber viele Fälle von Bell-Lähmung haben keine eindeutige Ursache (idiopathisch).

Bell-Lähmung kann jeden in jedem Alter betreffen. Am wahrscheinlichsten sind jedoch Menschen im Alter zwischen 15 und 60 Jahren betroffen. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei 40 Jahren.

Der Name der Erkrankung geht auf Sir Charles Bell zurück, einen schottischen Chirurgen, der sie erstmals im 19. Jahrhundert beschrieb.

Ist Bell-Lähmung eine ernste Erkrankung?

Bell-Lähmung ist keine ernste Erkrankung. Die meisten Fälle verschwinden mit der Zeit von selbst. Allerdings ähneln die Symptome der Bell-Lähmung denen einer schweren Erkrankung, beispielsweise eines Schlaganfalls. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, sobald Sie eine Muskelschwäche in Ihrem Gesicht bemerken.

Zu den Anzeichen eines Schlaganfalls gehören:

• Einseitige Schwäche oder Lähmung.
• Aphasie (Schwierigkeiten oder Verlust der Sprechfähigkeit).
• Verlust der Muskelkontrolle auf einer Seite Ihres Gesichts.
• Plötzlicher Verlust – entweder teilweiser oder vollständiger – eines oder mehrerer Sinne (Sehen, Hören, Riechen, Schmecken und Tasten).
• Verschwommenes oder doppeltes Sehen (Diplopie).
• Koordinationsverlust oder Ungeschicklichkeit (Ataxie).
• Schwindel.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Nackensteifheit.
• Emotionale Instabilität und Persönlichkeitsveränderungen.
• Anfälle.
• Gedächtnisverlust (Amnesie).
• Kopfschmerzen (normalerweise plötzlich und heftig).

Ein Schlaganfall ist ein lebensbedrohlicher Notfall, bei dem jede Sekunde zählt. Wenn Sie oder jemand in Ihrer Nähe Symptome eines Schlaganfalls haben, rufen Sie SOFORT 911 (oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes) an..

Wie häufig ist Bell-Lähmung?

Bell-Lähmung kommt relativ häufig vor. Jedes Jahr erkranken etwa 15 bis 30 von 100.000 Menschen daran. Ungefähr einer von 60 Menschen erkrankt irgendwann im Leben daran. Sie ist die häufigste Ursache für eine einseitige Gesichtslähmung.

Was sind die Symptome einer Bell-Lähmung?

Das Hauptzeichen der Bell-Lähmung ist eine Gesichtsmuskellähmung – normalerweise auf einer Seite Ihres Gesichts. Es sieht so aus, als ob eine Seite Ihres Gesichts herabhängt. Dazu gehören:

• Stirn.
• Augenbraue.
• Auge und Augenlid.
• Mundwinkel.

Die Symptome der Bell-Lähmung treten in der Regel plötzlich auf und erreichen innerhalb von 48 bis 72 Stunden ihren Höhepunkt. Manche Menschen entwickeln eine leichte Schwäche der Gesichtsmuskulatur. Bei anderen kommt es zu einer totalen Muskellähmung im Gesicht.

Bei der Bell-Lähmung ist es schwierig, sich vollständig auszudrücken. Das Stirnrunzeln, Blinzeln und Grimassieren kann auf der betroffenen Seite schwierig oder unmöglich sein. Ihr Gesicht kann sich taub oder schwer anfühlen. Sie können jedoch immer noch Berührungen und Temperaturen (wie Hitze und Kälte) auf der betroffenen Seite Ihres Gesichts spüren.

Weitere Symptome einer Bell-Lähmung können sein:

• Sabbern.
• Trockene Augen.
• Schwierigkeiten beim Sprechen, Essen oder Trinken.
• Gesichts- oder Ohrenschmerzen.
• Kopfschmerzen.
• Geschmacksverlust.
• Ohrensausen (Tinnitus).
• Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen (Hyperakusis).

Gibt es Warnzeichen für eine Bell-Lähmung?

Zu den frühen Symptomen einer Bell-Lähmung – oder Warnzeichen – können leichtes Fieber und Schmerzen hinter dem Ohr gehören. Es gibt jedoch nichts, was Sie tun können, um die Entwicklung der Bell-Lähmung zu verhindern, sobald sie beginnt. Darüber hinaus könnten diese Symptome auch aus einem anderen Grund auftreten und keine Bell-Lähmung entwickeln.

Was verursacht Bell-Lähmung?

Eine Entzündung und Kompression Ihres siebten Hirnnervs ist die Hauptursache für die Bell-Lähmung.

Der siebte Hirnnerv überträgt Nervensignale, die Ihre Gesichtsbewegungen und Gesichtsausdrücke steuern. Es überträgt auch Nervensignale, die am Geschmack beteiligt sind und Tränen in den Augen hervorrufen. Sie haben zwei dieser Nerven – jeder kontrolliert eine Seite Ihres Gesichts. Wenn sich eine Entzündung entzündet, wirkt sich dies auf die Bewegungsfähigkeit der Muskeln auf einer Seite Ihres Gesichts aus.

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass einige Virusinfektionen eine Entzündung des siebten Hirnnervs auslösen und eine Bell-Lähmung verursachen können. Dazu gehören:

• Herpes simplex 1 (ein Virus, das Mundinfektionen wie Fieberbläschen verursacht).
• Varizella-Zoster-Virus (Windpocken und Gürtelrose).
• Epstein-Barr-Virus (Mononukleose).
• COVID 19.

Weitere Auslöser können ein geschwächtes Immunsystem sein durch:

• Stress.
• Krankheiten.
• Schlafentzug.
• Körperliches Trauma.
• Autoimmunerkrankungen.

Ärzte können in der Regel keinen spezifischen Auslöser für die Bell-Lähmung finden.

Was sind die Risikofaktoren für Bell-Lähmung?

Folgendes kann Ihr Risiko erhöhen, an Bell-Lähmung zu erkranken:

• Diabetes.
• Schwangerschaft.
• Präeklampsie.
• Fettleibigkeit (BMI von 30 oder höher).
• Hoher Blutdruck (Hypertonie).
• Hatte schon einmal eine Bell-Lähmung.

Wie wird Bell-Lähmung diagnostiziert?

Ihr Arzt kann Bell-Lähmung anhand Ihrer Symptome diagnostizieren. Sie werden fragen, wann Ihre Symptome aufgetreten sind und ob sie sich verändert haben. Sie führen außerdem eine körperliche Untersuchung durch und bitten Sie, zu versuchen, Ihre Gesichtsmuskeln auf bestimmte Weise zu bewegen. Der wichtigste Befund der Bell-Lähmung bei der körperlichen Untersuchung ist eine teilweise oder vollständige Schwäche Ihrer Stirn.

Andere Erkrankungen, darunter Schlaganfall, Sarkoidose, Lyme-Borreliose, bakterielle Mittelohrentzündungen, Multiple Sklerose und Tumore in der Nähe Ihres Gesichtsnervs, können manchmal eine Gesichtslähmung verursachen, die der Bell-Lähmung ähnelt. Ihr Arzt kann die Bell-Lähmung in der Regel allein anhand Ihrer Symptomgeschichte und Ihrer Untersuchung genau diagnostizieren. Manchmal schlagen sie jedoch vor, dass Sie sich einem oder mehreren dieser Tests unterziehen müssen:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf Erkrankungen wie Lyme-Borreliose oder Sarkoidose.
• Elektromyographie (EMG) zur Messung der Nervenaktivität und -schädigung. Dieser Test kann Ihrem Arzt dabei helfen, vorherzusagen, wie schnell Sie sich erholen werden.
• Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT)-Scansum Schlaganfall, Tumor, Multiple Sklerose oder andere Ursachen für Nervenschäden auszuschließen.
• Lumbalpunktion (Rückenmarkspunktion) zur Untersuchung auf Meningitis, Lyme-Borreliose oder Sarkoidose.

Wie wird Bell-Lähmung behandelt?

Die meisten Fälle von Bell-Lähmung bessern sich ohne Behandlung. Dennoch kann Ihr Arzt eine oder mehrere dieser Therapien zur Symptomlinderung und schnelleren Genesung empfehlen:

• Augenpflege: Augentropfen, einschließlich künstlicher Tränen, beruhigen trockene, gereizte Augen. Wenn sich Ihr Augenlid nicht schließen lässt, müssen Sie möglicherweise eine Augenklappe tragen, um das Auge vor Austrocknung, Reizungen und Verletzungen zu schützen. Augenpflege ist sehr wichtig, um eine Schädigung Ihrer Hornhaut, eine schwerwiegende Komplikation der Bell-Lähmung, zu verhindern.
• OralKortikosteroide: Orale Kortikosteroide (wie Prednison) können helfen, Nervenschwellungen zu verringern. Es kann Ihnen helfen, die Gesichtsbewegung schneller wiederzuerlangen. Diese Behandlung ist am wirksamsten, wenn Sie sie innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten der Symptome beginnen.
• Antivirale Medikamente: Antivirale Medikamente können die Genesung beschleunigen. Es ist jedoch unklar, welchen Nutzen sie bieten. Ärzte verschreiben sie normalerweise nur bei schwerer Bell-Lähmung. Diese Behandlung wirkt am besten, wenn Sie sie mit oralen Kortikosteroiden kombinieren.
• Elektrische Stimulation: Obwohl einige Anbieter Elektrostimulation empfehlen, um einem Verlust der Gesichtsmuskulatur nach einer Bell-Lähmung vorzubeugen, haben Studien keinen Nutzen dieser Behandlung gezeigt.

In dem seltenen Fall, dass die Bell-Lähmung nicht verschwindet, sind funktionelle plastische Gesichtsoperationen eine Option. Sie können helfen, Gesichtsasymmetrien zu korrigieren und das Schließen der Augenlider zu unterstützen.

Wie lange dauert die Bell-Lähmung?

Die Bell-Lähmung kann einige Wochen bis sechs Monate dauern. Normalerweise bessern sich die Symptome innerhalb von drei Wochen allmählich. Bis zu 80 % der Menschen erholen sich vollständig und zeigen innerhalb von drei Monaten keine Anzeichen einer Bell-Lähmung.

Die Bell-Lähmung kann später im Leben erneut auftreten. Dies passiert etwa 5 bis 10 % der Menschen, die davon betroffen sind.

Ist die Bell-Lähmung dauerhaft?

Die meisten Fälle von Bell-Lähmung sind nicht dauerhaft. Nach einiger Zeit werden Sie wahrscheinlich Ihre volle normale Gesichtsmuskelfunktion wiedererlangen. Dies geschieht in etwa 80 % der Fälle.

Bei anderen kann die Gesichtsschwäche lange anhalten. Je länger die Genesung dauert, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie dauerhafte Probleme haben. Zu den Risikofaktoren, die mit schlechten Ergebnissen verbunden sind, gehören:

• Vollständige Gesichtslähmung.
• Über 60 sein.
• Verminderter Speichelfluss oder verminderter Geschmack.

Wie kann ich einer Bell-Lähmung vorbeugen?

Leider kann man einer Bell-Lähmung nichts vorbeugen. Es ist mit bestimmten Virusinfektionen verbunden, aber nicht jeder, der diese Virusinfektionen hat, entwickelt Bell-Lähmung.

Wenn Sie Risikofaktoren für die Erkrankung haben, wie Diabetes, Fettleibigkeit oder Bluthochdruck, kann eine gute Behandlung dieser Faktoren dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern.

Wann sollte ich wegen Bell-Lähmung meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihr Gesicht herabhängt, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Ein hängendes Gesicht ist auch ein Symptom schwerwiegender Erkrankungen wie eines Schlaganfalls. Es ist besser, die Ursache sofort zu kennen.

Die Einnahme von Kortikosteroiden kurz nach Beginn der Symptome der Bell-Lähmung kann ebenfalls dazu beitragen, Ihre Genesung zu beschleunigen.

Wenn bei Ihnen eine Bell-Lähmung diagnostiziert wurde, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Symptome, die sich innerhalb von drei Monaten nicht bessern.
• Chronische Augenreizung.
• Ein Augenlid, das sich nicht schließen lässt.
• Dehydrierung aufgrund von Trink- und Schluckbeschwerden.
• Hörverlust oder Schwindel/Schwindel.