Dranginkontinenz

Was ist Dranginkontinenz?

Dranginkontinenz ist eine Form der Harninkontinenz bzw. des Harnverlusts. Es verursacht einen plötzlichen Harndrang (Pipi), den Sie nicht unterdrücken können. Es kann sein, dass Sie versehentlich Urin auslaufen lassen, bevor Sie es auf die Toilette schaffen. Manche Menschen mit Harninkontinenz pinkeln im Wachzustand mehr als acht Mal und stehen im Schlaf mehrmals auf, um zu pinkeln.

Welche anderen Arten von Harninkontinenz gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Harninkontinenz. Sie alle führen dazu, dass Sie Urin verlieren. Dazu gehören:

• Belastungsinkontinenz. Bei Belastungsinkontinenz kommt es zum Austreten von Urin aufgrund des Drucks auf die Blase, der durch Husten, Lachen oder körperliche Aktivität entsteht.
• Gemischte Inkontinenz. Von einer gemischten Inkontinenz spricht man, wenn sowohl Drang- als auch Belastungsinkontinenz vorliegen. Mehr als die Hälfte der Frauen mit Dranginkontinenz leiden auch an Belastungsinkontinenz.
• Überlaufinkontinenz. Überlaufinkontinenz führt dazu, dass Sie Urin verlieren, weil Ihre Blase zu voll ist oder Sie sie nicht vollständig entleeren können.
• Funktionelle Inkontinenz. Von funktioneller Inkontinenz spricht man, wenn eine andere Erkrankung das rechtzeitige Erreichen der Toilette erschwert oder Sie daran hindert, zu erkennen, dass Sie pinkeln müssen.

Wie häufig kommt Dranginkontinenz vor?

Ungefähr 40 % der Frauen und 30 % der Männer leiden irgendwann in ihrem Leben an Dranginkontinenz.

Was ist die häufigste Ursache für Dranginkontinenz?

Die häufigste Ursache für Dranginkontinenz ist eine überaktive Blase. Eine überaktive Blase führt dazu, dass die Muskeln in Ihrer Blase stärker zusammengedrückt (kontrahiert) werden, als sie sollten. Dadurch hat man das Gefühl, man müsste pinkeln, bevor die Blase tatsächlich voll ist.

Eine zusammengedrückte Blase führt auch dazu, dass sich der Schließmuskel in Ihrer Harnröhre entspannt. Wenn sich dieser Muskel öffnet, lässt er Urin austreten.

Was sind die Symptome einer Dranginkontinenz?

Das Hauptsymptom der Dranginkontinenz ist ein dringender, unkontrollierbarer Harndrang, der zu Harnverlust führt.

Weitere Symptome einer überaktiven Blase sind:

• Mehr als acht Mal im Wachzustand pinkeln (häufiges Wasserlassen).
• Mehr als zweimal aufstehen, um im Schlaf zu pinkeln (Nykturie).
• Auslaufender Urin, bevor Sie es auf die Toilette schaffen oder kurz nachdem Sie pinkelt haben.
• Bettnässen (Enuresis).

Dranginkontinenz kann sich auch auf Ihre psychische Gesundheit auswirken. Manche Menschen mit schwerer Dranginkontinenz haben möglicherweise Angst, in die Öffentlichkeit zu gehen. Sie machen sich möglicherweise Sorgen, dass sie zu weit von einer Toilette entfernt sind oder nicht wissen, wo sich die nächste Toilette befindet, wenn sie den Drang verspüren, zu pinkeln. Diese Sorgen können Ihr Risiko für Stress, Angstzustände und Depressionen erhöhen.

Wen betrifft Dranginkontinenz?

Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer Dranginkontinenz doppelt so hoch. Und es kommt häufiger vor, je älter man wird. Aber Gesundheitsdienstleister betrachten es nicht als einen normalen Teil des Alterns. Das heißt, eine Behandlung ist möglich.

Weitere Risikofaktoren für Dranginkontinenz sind:

• Diabetes.
• Hysterektomie oder andere Beckenoperationen.
• Medikamente, einschließlich Antidepressiva, Diuretika und Blutdruckmedikamente (Antihypertensiva).
• Menopause.
• Neurologische Erkrankungen, einschließlich Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit und Multiple Sklerose (MS).
• Ein Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 25 (Übergewicht/Adipositas).
• Rauchen.
• Schlaganfall.
• Harnwegsinfektionen (HWI).
• Schwangerschaft und Geburt, insbesondere vaginale Entbindung.
• Vorherige Strahlentherapie Ihres Beckens aus irgendeinem Grund.
• Prostataerkrankungen, einschließlich Prostatakrebs oder einer vergrößerten Prostata (benigne Prostatahyperplasie).

Warum bin ich plötzlich inkontinent?

Es ist möglich, dass Sie seit einiger Zeit leichte Symptome einer Dranginkontinenz haben. Mit der Zeit können sich die Symptome einer überaktiven Blase verschlimmern und deutlicher auftreten. Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn nach einem kürzlich erfolgten medizinischen Eingriff, einer Verletzung oder der Einnahme eines neuen Medikaments Symptome einer Dranginkontinenz auftreten. Eine Nervenverletzung oder ein anderes Problem kann die Ursache für Dranginkontinenz sein.

Wie wird Dranginkontinenz diagnostiziert?

Ein Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und nach Ihren Symptomen fragen, um eine Dranginkontinenz zu diagnostizieren. Zur weiteren Aufarbeitung gehört eine körperliche Untersuchung. Dies kann eine gynäkologische Untersuchung umfassen, wenn Sie eine Vagina haben, oder eine digitale rektale Untersuchung, wenn Sie eine Prostata haben. Um Ihrem Arzt zu helfen, eine genaue Diagnose zu stellen, wird er Sie möglicherweise bitten, zwei bis drei Tage lang ein Blasentagebuch zu führen. In Ihrem Blasentagebuch notieren Sie Folgendes:

• Was du trinkst.
• Wie viel trinkst du?
• Wie oft benutzen Sie die Toilette?
• Wie oft und wie viel pinkeln Sie aus?
• Was Sie getan haben, als Sie durchgesickert sind.

Ihr Anbieter kann auch Tests anordnen, darunter:

• Urinanalyse zum Ausschluss von Harnwegsinfekten (Blasenentzündungen), Blut im Urin (Hämaturie) und anderen Erkrankungen.
• Ultraschalluntersuchung des Abdomens zur Untersuchung Ihrer Blase, Nieren und anderer Organe.
• Zystoskopie zur Untersuchung Ihres Harnsystems.
• Urodynamische Tests, einschließlich eines Restharntests nach der Entleerung, um zu untersuchen, wie gut Ihr Harnsystem Urin hält und abgibt.

Verschwindet die Dranginkontinenz?

Dranginkontinenz verschwindet normalerweise nicht von alleine. Aber Behandlungen können helfen, Ihre Symptome zu lindern.

Was ist die am besten geeignete Behandlung für Dranginkontinenz?

Die Behandlung der Dranginkontinenz hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Ein Arzt kann Fragen stellen, um festzustellen, wie stark sich Dranginkontinenz auf Ihr Leben auswirkt, darunter:

• Wie oft pinkeln Sie, wenn Sie wach sind?
• Wie oft stehst du auf, um zu pinkeln, während du schläfst?
• Läuft bei Ihnen Urin aus?
• Wie viel Natursekt leckst du?
• Was führt dazu, dass bei Ihnen Urin austritt?
• Welche Flüssigkeiten trinken Sie?

Basierend auf Ihren Antworten und den Ergebnissen etwaiger Tests kann ein Anbieter Folgendes empfehlen:

• Physiotherapie des Beckenbodens, die Kegelübungen und/oder Entspannung der Beckenmuskulatur umfassen kann.
• Umschulung der Blase.
• Änderungen des Lebensstils.

Kegel-Übungen

Kegel-Übungen (Beckenbodenübungen) helfen dabei, die Muskeln zu stärken, die Ihr Harnsystem unterstützen, was Ihre Symptome lindern kann.

Es ist wichtig, die richtigen Muskeln anzusprechen und zu nutzen. Das kann schwieriger sein, als Sie vielleicht denken. Ein auf Beckenbodenerkrankungen spezialisierter Physiotherapeut kann Ihnen die richtigen Techniken beibringen. Sie können auch Biofeedback nutzen, um sicherzustellen, dass Sie den größtmöglichen Nutzen aus den Übungen ziehen. Es kann bis zu vier bis sechs Wochen dauern, bis sich Ihre Dranginkontinenzsymptome durch regelmäßiges Beckenbodentraining bessern.

Es ist auch möglich, dass Krämpfe oder übermäßige Anspannung Ihrer Beckenbodenmuskulatur die Symptome einer überaktiven Blase verschlimmern können. In diesem Fall kann Ihnen ein Beckenboden-Physiotherapeut beibringen, wie Sie diese Muskeln entspannen und koordinieren.

Umschulung der Blase

Bei der Blasenschulung wird die Toilette nur zu festgelegten Zeiten benutzt. Ziel ist es, zwischen dem Pinkeln etwas länger zu warten, auch wenn man wirklich gehen muss. Dadurch wird die Kraft Ihrer Beckenbodenmuskulatur gestärkt, sodass Sie Ihren Urin immer länger halten können.

Manche Menschen benötigen eine zeitgesteuerte Entleerung und müssen häufiger pinkeln. Wenn Sie erst dann den Drang verspüren, zu pinkeln, wenn Ihre Blase sehr voll ist, kann es zu spät sein. Wenn Sie versuchen, häufiger zu gehen, beispielsweise alle zwei Stunden, bleibt Ihre Blase leerer und die Wahrscheinlichkeit, dass ein Wasserverlust auftritt, ist geringer.

Änderungen des Lebensstils

Zu den Änderungen des Lebensstils, die zur Linderung der Dranginkontinenz beitragen können, gehören:

• Mit dem Rauchen aufhören.
• Trinken Sie weniger Getränke, die Ihre Blase reizen können, einschließlich Kaffee oder koffeinhaltigen Getränken, kohlensäurehaltigen Getränken (wie Limonade oder Selterswasser) und Alkohol.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht für Sie.
• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel und trinken Sie viel Wasser, um Verstopfung vorzubeugen. Verstopfung kann die Dranginkontinenz verschlimmern.
• Behandlung aller Erkrankungen, die Dranginkontinenz verursachen können.

Therapien

Wenn eine Umschulung der Blase und Änderungen des Lebensstils nicht helfen, kann ein Arzt Folgendes empfehlen:

• Botulinumtoxin (Botox®) Injektionen.
• Neuromodulation.

Botox

Botox hilft dabei, Ihre Blasenmuskulatur zu entspannen, sodass sie mehr Urin aufnehmen kann. Aber es ist nicht dauerhaft. Sie benötigen etwa alle sechs Monate zusätzliche Injektionen, wenn die Wirkung nachlässt und sich Ihre Muskeln wieder zusammenziehen.

Neuromodulation

Es gibt drei Ansätze, die Nerven, die Ihre Blase versorgen, sanft zu stimulieren. Dies hilft dabei, die Kommunikation Ihres Nervensystems mit Ihrer Blase zu regulieren. Zu diesen Ansätzen gehören:

• Perkutane Schienbeinnervstimulation (PTNS). PTNS stimuliert einen Nerv direkt über Ihrem Knöchel. Zunächst nehmen Sie 12 Wochen lang an wöchentlichen Sitzungen teil. Es handelt sich um einen Eingriff in der Praxis, der am wenigsten invasiv ist.
• Implantierbare Schienbeinnervstimulation (ITNS). Dabei wird ein kleines Implantat in der Nähe Ihres Knöchels platziert, um den Nervus tibialis posterior zu stimulieren. Sie verabreichen die Stimulation zu Hause und nicht bei wöchentlichen Besuchen im Büro.
• Sakrale Neuromodulation (SNM). Dies ist ein Implantat in Ihrem unteren Rücken. Ein Arzt führt einen kleinen Draht in der Nähe der Basis Ihrer Wirbelsäule ein, um den Nerv, der Ihre Blase versorgt, konstant und sanft zu stimulieren. Sie implantieren eine kleine Batterie unter Ihre Haut.

Was kann ich erwarten, wenn ich unter Dranginkontinenz leide?

Dranginkontinenz kann für Sie viel Stress verursachen. Therapien zu Hause, wie Kegelübungen und Blasentraining, können helfen, Dranginkontinenz zu reduzieren. Es kann jedoch über einen Monat oder länger dauern, bis Sie Veränderungen bemerken, und Ihre Symptome verschwinden möglicherweise nie vollständig. Es ist wichtig, mit einem Gesundheitsdienstleister zu sprechen. Sie können Ihnen sagen, wie schwerwiegend Ihr Fall ist, und Ihnen die besten Methoden zur Bewältigung der Dranginkontinenz empfehlen, damit diese möglichst wenig Auswirkungen auf Ihr Leben hat.

Was passiert, wenn die Dranginkontinenz unbehandelt bleibt?

Ohne Behandlung kann sich die Dranginkontinenz verschlimmern. Möglicherweise müssen Sie häufiger auf die Toilette gehen oder größere Mengen Urin auslaufen lassen. Diese Probleme treten eher auf, wenn Sie rauchen oder kein gesundes Gewicht halten.

Wie kann ich mein Risiko einer Dranginkontinenz verringern?

Die gleichen Maßnahmen zur Behandlung von Dranginkontinenz können auch zur Vorbeugung beitragen. Dazu gehören:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht für Sie.
• Verstopfung vorbeugen.
• Mit dem Rauchen aufhören.
• Reduzieren Sie koffeinhaltige und kohlensäurehaltige Getränke sowie Alkohol.
• Regelmäßig pinkeln, um die Blase leer zu halten.

Wie gehen Sie mit Dranginkontinenz um?

Da bei Dranginkontinenz Urin austritt, sollten Sie saugfähige Unterwäsche oder Urineinlagen tragen, bis die Behandlung Wirkung zeigt. Leider kann der ständige Kontakt mit Urin zu Hautausschlägen (Windelausschlag) und Wunden führen. Um Ihre Haut zu schützen, empfiehlt es sich, eine Schicht Vaseline (Vaseline®) aufzutragen. Wenn die Reizung mit Vaseline nicht verschwindet, können Sie eine Creme oder Salbe ausprobieren, die Zinkoxid enthält, und einen Arzt aufsuchen.

Wenn Dranginkontinenz zu Stress, Depressionen oder Angstzuständen führt, kann es hilfreich sein, mit einem Therapeuten (Berater) oder Psychologen zu sprechen. Sie können Ihnen helfen, Ihre geistige Gesundheit zu verwalten.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie zum ersten Mal Symptome einer Dranginkontinenz oder Veränderungen in Ihren Toilettengewohnheiten bemerken. Sie können dabei helfen, die Ursache der Dranginkontinenz zu ermitteln und sie zu behandeln oder Ihre Symptome zu lindern. Es ist auch wichtig sicherzustellen, dass Sie keine aktive Blasenentzündung (Harnwegsinfektion) haben, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

• Was verursacht meine Dranginkontinenz?
• Welche Tests werden Sie durchführen oder in Auftrag geben?
• Wie schwerwiegend ist meine Dranginkontinenz?
• Glaubst du, ich brauche Botox, eine Nerventherapie oder eine Operation?
• Welche Risiken gibt es bei Botox, Nerventherapie oder Operation?

Was ist der Unterschied zwischen Dranginkontinenz und Belastungsinkontinenz?

Dranginkontinenz und Belastungsinkontinenz haben unterschiedliche Ursachen und Symptome:

• Stressinkontinenz ist auf den Druck des Bauches auf die Blase zurückzuführen. Es führt dazu, dass kleine Mengen Urin auslaufen.
• Dranginkontinenz entsteht meist durch eine überaktive Blase. Es führt dazu, dass Sie mehr Urin verlieren als bei Belastungsinkontinenz.