Nasenpolypen

Was sind Nasenpolypen?

Nasenpolypen sind schmerzlose und gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen. Sie bilden sich in der Schleimhaut (dünnes, weiches Gewebe), die Ihre Nasen- und Nebenhöhlengänge auskleidet. Sie erscheinen normalerweise auf beiden Seiten Ihrer Nase. Nasenpolypen können gereizt und geschwollen sein und das Atmen durch die Nase erschweren.

Kleine Polypen sind tropfenförmig. Wenn sie jedoch größer werden, ähneln sie oft geschälten Weintrauben, die rosa, gelb oder grau sind.

Bis zu 40 % der Allgemeinbevölkerung sind von Nasenpolypen betroffen. Jeder kann sie bekommen. Bei Männern kommen sie jedoch doppelt so häufig vor. Viele Menschen bekommen sie in ihren 30ern oder 40ern. Das Gesamtrisiko steigt jedoch mit zunehmendem Alter.

Nasenpolyposis ist ein anderer Name für Nasenpolypen.

Symptome eines Nasenpolypen

Kleine Polypen in Ihrer Nase verursachen möglicherweise überhaupt keine Symptome. Aber wenn sie anfangen zu wachsen, könnten Sie Folgendes entwickeln:

• Verstopfte Nase (verstopfte Nase).
• Rhinorrhoe (laufende Nase).
• Kopfschmerzen.
• Geschmacks- und Geruchsverlust.
• Nasenbluten.
• Postnasaler Tropf.
• Sinusdruck.
• Schnarchen.

Wenn Polypen groß genug werden, können sie Ihre Nasengänge und Nebenhöhlen verstopfen, was zu Folgendem führt:

• Häufige Asthmaanfälle (bei Menschen mit Asthma).
• Wiederholte Nebenhöhlenentzündungen (Sinusitis).
• Schlafapnoe oder andere Schlafstörungen.
• Atembeschwerden, auch bei Menschen, die kein Asthma haben.

Ursachen für Nasenpolypen

Gesundheitsdienstleister wissen, dass Entzündungen Nasenpolypen verursachen. Sie wissen jedoch nicht, warum manche Menschen aufgrund einer Entzündung Polypen entwickeln, andere jedoch nicht.

Chronische Sinusitis – aufgrund von Allergien, Infektionen oder Asthma – scheint die häufigste Ursache für das Auftreten von Polypen zu sein. Unter chronischer Sinusitis versteht man eine Nasen- und Nebenhöhlenentzündung, die drei Monate oder länger anhält. Mehrere Risikofaktoren könnten jedoch zur Entstehung von Nasenpolypen beitragen.

Risikofaktoren

Ein Risikofaktor ist etwas, das Ihr Risiko erhöht, an einer bestimmten Erkrankung zu erkranken. Zu den Risikofaktoren für Nasenpolypen zählen bestehende Gesundheitszustände wie:

• Asthma.
• Allergische Rhinitis (Heuschnupfen).
• Chronische Nebenhöhlenentzündungen.
• Mukoviszidose.
• Überempfindlichkeit gegen bestimmte NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel).

Auch die Genetik kann bei der Entstehung von Nasenpolypen eine Rolle spielen. Beispielsweise können bestimmte Genmutationen (Veränderungen) die Reaktion Ihres Nasengewebes auf Entzündungen beeinflussen.

Komplikationen von Nasenpolypen

Anhaltende Nasennebenhöhlenentzündungen im Zusammenhang mit Nasenpolypen können zu seltenen, aber schwerwiegenden Komplikationen führen wie:

• Knocheninfektion (Osteomyelitis) und Knochenschwund.
• Abszesse (Infektionsherde), die sich auf Ihre Augenhöhlen und Ihr Gehirn ausbreiten können.
• Meningitis (Infektion des Gewebes um Ihr Gehirn und Rückenmark).

Wie Ärzte Nasenpolypen diagnostizieren

Um Nasenpolypen zu diagnostizieren, beginnt ein Arzt mit einer körperlichen Untersuchung. Während dieses Termins können sie:

• Schauen Sie mit einem Zielfernrohr (einem dünnen, röhrenförmigen Instrument mit einer Kamera und Licht) in Ihre Nase.
• Überprüfen Sie Ihre Krankengeschichte (mit Schwerpunkt auf Allergien, Asthma oder Nebenhöhlenentzündungen).
• Fragen Sie nach Ihren Symptomen und wie lange Sie diese schon haben.

Tests zur Diagnose von Nasenpolypen

Wenn Ihr Arzt weitere Informationen benötigt, kann er einen dieser bildgebenden Tests anordnen, um die Größe und Lage jedes Polypen zu bestimmen:

• CT-Scan (Computertomographie).
• MRT (Magnetresonanztomographie).

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch einen Allergietest. Dies kann ihnen helfen, Allergene zu identifizieren, die zu Nasenentzündungen und Polypen führen.

Wie werden Nasenpolypen behandelt?

Die Behandlung von Nasenpolypen hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab. Medikamente und Operationen sind die beiden Hauptansätze.

Auch bei chirurgischer Entfernung können Nasenpolypen mit der Zeit nachwachsen. Ihr Arzt wird mit Ihnen über die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens (Wiederkehr) sprechen und darüber, wie Sie damit umgehen können.

Medikamente

Medikamente beseitigen Nasenpolypen normalerweise nicht, können aber die Symptome lindern. Zu den gängigen Behandlungen gehören:

• Steroid-Nasenspraysum Polypen zu verkleinern und die Symptome zu verbessern.
• Orale Steroide(Pillen, die Sie schlucken) wie Prednison.
• Biologische Medikamente wie Dupilumab-Injektionen. (Dupilumab enthält monoklonale Antikörper, die Ihr Immunsystem stimulieren und Nasenpolypen schrumpfen lassen können.)

Ihr Arzt kann Ihnen auch Antibiotika verschreiben, wenn Sie eine Infektion haben.

Operation von Nasenpolypen

Wenn Medikamente nicht wirken oder wenn Sie große Polypen haben, ist möglicherweise eine Nasennebenhöhlenoperation erforderlich, um diese zu entfernen. Ihr Arzt kann die Nasenendoskopie verwenden, um eines dieser minimalinvasiven Verfahren durchzuführen:

• Polypektomie. Ein Gesundheitsdienstleister verwendet winzige Instrumente – wie chirurgische Scheren oder Schlingen –, um die Polypen in Ihrer Nase zu greifen und zu entfernen. (Eine chirurgische Schlinge ist wie ein Lasso, das sich um einen Polypen legt.)
• Ballonsinuplastik. Ein Chirurg führt einen kleinen Ballon durch Ihr Nasenloch und in Ihre Nebenhöhlenhöhle. Sie blasen den Ballon langsam auf, um Ihre Nasengänge freizugeben. In einigen Fällen werden gleichzeitig Nasenpolypen entfernt.
• Funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (FESS). Ein Chirurg entfernt mit kleinen Instrumenten Polypen, erkranktes Gewebe, beschädigte Knochen und alles andere, was Ihre Nasengänge verstopft.

Alle diese Verfahren sind minimalinvasiv. Das bedeutet, dass Ihr Chirurg alles durch Ihre Nasenlöcher erledigt. Sie haben also keine sichtbaren Schnitte oder Nähte.

Was kann ich erwarten, wenn ich Nasenpolypen habe?

Die Behandlung kann Ihnen helfen, Nasenpolypen zu beseitigen und Ihnen das Atmen durch die Nase zu erleichtern. Doch leider können Polypen nach der Behandlung wieder auftreten. Manche Menschen müssen weiterhin Steroidmedikamente einnehmen oder sich einer wiederholten Operation unterziehen, um sie in den Griff zu bekommen.

Bei Menschen mit Geschmacksverlust (Ageusie) und Geruchsverlust (Anosmie) kommt es nach der Behandlung möglicherweise nicht zu einer vollständigen Besserung der Symptome. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie in Ihrem Fall erwarten sollten.

Können Nasenpolypen verhindert werden?

Es ist nicht immer möglich, Nasenpolypen zu verhindern. Aber hier sind ein paar Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu reduzieren:

• Nehmen Sie alle Medikamente genau nach Anweisung ein.
• Vermeiden Sie das Einatmen von in der Luft befindlichen Allergenen oder Reizstoffen, die zu einer Entzündung der Nase und der Nebenhöhlen führen können.
• Verwenden Sie zu Hause einen Luftbefeuchter, um Ihre Atemwege zu befeuchten.
• Verwenden Sie eine salzhaltige Nasenspülung oder ein Nasenspray, um Allergene oder andere Reizstoffe auszuspülen.
• Achten Sie auf gute Hygiene.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn die Symptome eines Nasenpolypen länger als 10 Tage anhalten.

Informieren Sie außerdem Ihren Arzt, wenn Sie eine einzelne Wucherung auf einer Seite Ihrer Nase bemerken. Dabei könnte es sich eher um einen nasalen oder paranasalen Tumor als um einen Polypen handeln.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Erwägen Sie, Ihren Arzt zu fragen:

• Wie kann ich die Symptome lindern?
• Benötige ich Medikamente, eine Operation oder beides?
• Sollte ich meine Aktivitäten einschränken?
• Muss ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Sollte ich bei Symptomen in die Notaufnahme gehen?

Werden Nasenpolypen von selbst verschwinden?

In manchen Fällen können Nasenpolypen mit der Zeit von selbst schrumpfen. Aber sie verschwinden selten. Menschen mit schweren Symptomen benötigen wahrscheinlich eine Behandlung.

Können Sie Nasenpolypen erkennen, wenn Sie in die Nase schauen?

Normalerweise kann man Nasenpolypen nicht erkennen, wenn man in die eigene Nase schaut. Wenn sie jedoch groß genug werden, kann ein Arzt sie möglicherweise sehen, wenn er mit einem Nasoskop (beleuchtetes Werkzeug) in Ihre Nase schaut.

Können sich Nasenpolypen lösen?

Ein Trauma oder starkes Naseputzen können dazu führen, dass Nasenpolypen anschwellen oder sich lösen. Steroidsprays in der Nase können dabei helfen, Entzündungen zu lindern und den Polypen dabei zu helfen, in ihre ursprüngliche Position zurückzukehren.

Wie kann ich Nasenpolypen zu Hause entfernen?

Sie sollten unter keinen Umständen versuchen, Nasenpolypen selbst zu entfernen.Dies kann zu Verletzungen, übermäßigen Blutungen und Infektionen führen.