Funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (FESS)

Was ist eine funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenoperation?

Die funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (FESS) ist eine minimalinvasive Operation bei Nebenhöhlenerkrankungen. Es ermöglicht Ärzten, Ihre Nebenhöhlen durch die Nasenlöcher zu operieren. Das bedeutet, dass es keine Schnitte (Inzisionen) in oder um Ihre Nase gibt, die sichtbare Narben hinterlassen können. Es ist auch als „endoskopische Nasennebenhöhlenoperation“ bekannt.

Möglicherweise benötigen Sie FESS, wenn der Schleim nicht wie vorgesehen aus Ihren Nebenhöhlen oder der Nasenhöhle abfließt. Dies kann zu einer Verstopfung Ihrer Nase führen, die schmerzhaft sein und das Atmen erschweren kann. Normalerweise helfen in diesem Fall Medikamente wie Antibiotika oder Nasensprays. Wenn sie jedoch nicht ausreichen, muss möglicherweise eine Operation durchgeführt werden, bei der Gewebe oder Knochen entfernt werden, die Probleme verursachen.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise FESS, wenn bei Ihnen eine oder mehrere dieser Erkrankungen vorliegen:

• Chronische Sinusitis
• Nebenhöhlenentzündungen (einschließlich solcher, die sich über die Nebenhöhlen hinaus ausbreiten und mehrmals im Jahr wiederkehren, auch bei Antibiotikabehandlungen)
• Nasenpolypen
• Abnormale Zellen oder Tumore in Ihren Nebenhöhlen

Ihr Arzt führt möglicherweise eine FESS durch, um Anomalien an der Schädelbasis zu reparieren oder um Probleme zu beheben, die zum Austritt von Gehirnflüssigkeit führen (Austritt von Hirn- und Rückenmarksflüssigkeit).

Wie sollte ich mich auf diesen Eingriff vorbereiten?

Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, was vor der Operation zu tun ist. Die Situation ist bei jedem anders, aber Ihr Anbieter empfiehlt Ihnen möglicherweise Folgendes:

• Hören Sie mindestens drei Wochen vor der Operation mit dem Rauchen auf. Rauchen kann Ihre Nebenhöhlenbeschwerden verschlimmern. Bitten Sie um Rat oder Ressourcen, die Ihnen beim Aufhören helfen.
• Vermeiden Sie die Einnahme von Aspirin mindestens sieben Tage vor der Operation. Selbst geringe Mengen Aspirin können die Blutung während und nach dem Eingriff verstärken. (Je nach Typ müssen Sie möglicherweise andere Blutverdünner absetzen.)
• Hören Sie am Tag Ihrer Operation nach Mitternacht auf zu essen oder zu trinken. Diese Einschränkung dient dazu, Komplikationen im Zusammenhang mit einer Vollnarkose zu verhindern.
• Lassen Sie sich von jemandem nach Hause fahren. Es ist nicht sicher, nach einer Vollnarkose selbst Auto zu fahren.

Was passiert bei einer funktionellen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation?

Während der FESS verwendet Ihr Arzt einen dünnen Schlauch mit winzigen chirurgischen Instrumenten, um Ihre Nebenhöhlen zu operieren. Der Schlauch wird Nasenendoskop genannt. Die genauen Schritte hängen von Ihrer Situation ab. Aber im Allgemeinen wird Ihr Arzt:

1. Geben Sie Ihnen eine Vollnarkose, um Sie einzuschlafen, damit Sie keine Schmerzen verspüren
2. Geben Sie abschwellende Medikamente in Ihre Nase, um Ihre Nebenhöhlen zu reinigen
3. Injizieren Sie eine betäubende Lösung in Ihre Nase
4. Führen Sie das Endoskop vorsichtig in Ihre Nase ein
5. Entfernen Sie mit den Werkzeugen Knochen, erkranktes Gewebe oder Polypen, die Ihre Nebenhöhlen verstopfen

Anschließend können sie Gewebe herauskratzen. Sie können Ihre Nase mit Material füllen, um Blut oder Ausfluss aufzusaugen. Dies ist jedoch nicht bei allen Operationen erforderlich.

Wie lange dauert dieser Vorgang?

Die meisten funktionellen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperationen dauern bei beidseitiger Beteiligung etwa zwei bis drei Stunden. Aber jeder Fall ist anders.

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken von FESS?

FESS stellt die Drainage und Luftzirkulation in Ihren Nebenhöhlen wieder her. Es kann Ihnen helfen, besser zu atmen, was Ihre allgemeine Lebensqualität verbessert. Selbst wenn einige Symptome bestehen bleiben, bemerken die meisten Menschen deutliche Verbesserungen.

FESS birgt wenige Risiken. Es kann jedoch zu Komplikationen kommen, wenn nahegelegene Strukturen während der Operation beschädigt werden. Zu den Problemen gehören:

• Austreten von Liquor cerebrospinalis
• Doppeltsehen oder Sehverlust
• Übermäßig tränende Augen
• Starke Blutungen (einschließlich Nasenbluten)
• Den Geruchssinn verlieren

Selbst die häufigste Komplikation (starke Blutung) kommt laut einer aktuellen Studie nur bei 3 von 100 Operationen vor. FESS ist das Standardverfahren bei schwerwiegenden Nebenhöhlenerkrankungen. Das bedeutet, dass die Anbieter viel über die Vermeidung von Komplikationen wissen.

Was passiert nach einer funktionellen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation?

Sie verbringen einige Zeit in einem Aufwachraum, damit Ihr Arzt Ihren Zustand überwachen kann. Bevor Sie nach Hause gehen, sagt Ihnen Ihr Anbieter, was Sie erwartet. Beispielsweise kann es für einige Tage zu leichten Blutungen, Verstopfung und Unwohlsein kommen. Das ist normal.

Sie erfahren auch, wie Sie während der Genesung für sich selbst sorgen können. Sie können Ihnen Folgendes sagen:

• Vermeiden Sie es, sich mindestens sieben Tage lang die Nase zu putzen
• Spülen Sie Nase und Nebenhöhlen mit Kochsalzlösung
• Niesen Sie mit offenem Mund in einen Ärmel oder ein Taschentuch (beim Niesen kann es zu blutigem Ausfluss oder Schleim kommen, was einige Wochen anhalten kann, während Ihre Nebenhöhlen heilen)
• Machen Sie eine Pause von anstrengenden Aktivitäten, bis Ihnen gesagt wird, dass es sicher ist
• Nehmen Sie Medikamente wie verordnet ein (z. B. benötigen Sie möglicherweise Medikamente, die Entzündungen lindern, um ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern).

Wie lange dauert die Genesung nach einer endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation?

Es kann einige Monate dauern, bis Sie das Gefühl haben, vollständig von FESS genesen zu sein. Die meisten Menschen gehen in etwa einer Woche wieder zur Schule oder zur Arbeit. Die meisten nehmen innerhalb von zwei Wochen ihren normalen Alltag wieder auf.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Einige Wochen nach der Operation erfolgt eine Nachuntersuchung, damit Ihr Arzt getrockneten Schleim oder Blut aus Ihrer Nase entfernen kann. Sie werden auch Ihre Fortschritte überprüfen.

Melden Sie sich, wenn sich Ihre Symptome bessern, kehren Sie dann aber wieder zurück. Es kann ein Zeichen dafür sein, dass ein Polyp nachgewachsen ist und erneut entfernt werden muss. Oder Sie benötigen möglicherweise Medikamente zur Behandlung chronischer Entzündungen.