SI-Gelenkfusion (Iliosakralgelenk).

Bei der ISG-Fusion handelt es sich um eine Operation, bei der die Knochen in einem Ihrer Iliosakralgelenke dauerhaft verbunden werden. Diese Gelenke verbinden Ihre Wirbelsäule mit Ihrem Becken. Hier trifft der dreieckige Knochen an der Basis Ihrer Wirbelsäule (Kreuzbein) auf den oberen Teil Ihres Beckens (Ilium).

Ihr Arzt kann dieses Verfahren empfehlen, wenn Sie anhaltende Schmerzen im unteren Rückenbereich oder eine Sakroiliitis haben, die sich durch nicht-chirurgische Behandlungen nicht bessern.

Es handelt sich um eine Art Gelenkversteifungsoperation (Arthrodese genannt). Es gibt zwei Formen:

• Minimalinvasiv: Kleinere Schnitte, schnellere Genesung
• Offene Operation: Größere Schnitte, oft für komplexere Fälle verwendet

Gesundheitsdienstleister kürzen den Begriff „Iliosakralgelenk“ zu „Iliosakralgelenk“ ab, sodass dieser Eingriff möglicherweise als Folgendes bezeichnet wird:

• ISG-Fusion
• Iliosakralfusion
• SI-Fusion

Dies sind alles unterschiedliche Namen für dasselbe Verfahren.

Wie sollte ich mich auf eine ISG-Fusion vorbereiten?

Vor der Operation treffen Sie sich mit Ihrem Arzt und Chirurgen. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen und wie stark diese Ihren Alltag und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Sie überprüfen, welche nicht-chirurgischen Behandlungen Sie ausprobiert haben, und fragen, wie gut diese gewirkt haben.

Es kann beängstigend sein, über eine Operation nachzudenken, aber lassen Sie Ihre Erfahrungen nicht zu kurz kommen. Wenn Schmerzen im unteren Rücken, Steifheit oder andere Symptome Ihre täglichen Aktivitäten erschweren, seien Sie ehrlich zu Ihren Anbietern.

Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, wann Sie fasten sollten (mit dem Essen und Trinken aufhören). Die meisten Menschen müssen vor dem Eingriff 12 Stunden lang fasten.

Was passiert bei einer SI-Gelenkfusionsoperation?

Am Tag Ihrer Operation wird Ihnen ein Anästhesist eine Vollnarkose verabreichen. Das wird Sie einschlafen lassen. Sie werden keine Schmerzen verspüren.

Während der ISG-Fusion wird Ihr Chirurg:

• Positionieren Sie sich mit dem Gesicht nach unten auf dem Bauch.
• Machen Sie Schnitte (Inzisionen) in der Haut um Ihr ISG. Die Schnitte sind meist nur wenige Zentimeter lang.
• Entfernen Sie beschädigten Knorpel und Knochen.
• Führen Sie dreieckige Titanstäbe durch Ihr Darmbein in Ihr Kreuzbein ein, um das SI-Gelenk miteinander zu verschmelzen.
• Befestigen Sie die Stangen und schließen Sie dann die Schnitte.

Während Sie heilen, wachsen die Knochen Ihres Iliosakralgelenks zusammen und werden eins. Dadurch wird das Gelenk stärker, stabiler und weniger schmerzhaft.

Wie lange dauert eine ISG-Fusion?

Die ISG-Fusion dauert in der Regel etwa eine Stunde. Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, was Sie erwartet.

Welche Vorteile bietet die Fusion des Iliosakralgelenks?

Eine Fusion des Iliosakralgelenks führt oft zu einer besseren Lebensqualität. Viele Menschen haben nach der Genesung deutlich weniger Rückenschmerzen. Es ist eine sichere und wirksame Option, wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben.

Die Leute sagen normalerweise, dass die Operation ihre Schmerzen auch Jahre später um mindestens die Hälfte reduziert. Möglicherweise haben Sie immer noch gelegentlich Schmerzen. Sie sollten jedoch in der Lage sein, zu allen Ihren gewohnten körperlichen Aktivitäten, einschließlich körperlicher Betätigung und Sport, zurückzukehren.

Wie hoch ist die Erfolgsquote einer ISG-Fusion?

Experten schätzen, dass mehr als 4 von 5 Menschen, die eine ISG-Fusion benötigen, erfolgreich verlaufen. Das bedeutet eine spürbare und nachhaltige Schmerzlinderung. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen darüber, was Sie erwarten können.

Was sind die möglichen Komplikationen?

Unmittelbare Nebenwirkungen sind nach einer Iliosakralgelenksversteifung selten, können aber Folgendes umfassen:

• Infektionen
• Blutung
• Schmerz
• Reaktionen auf Anästhesie

Nach der Operation ist es wichtig, auf Symptome wie Schmerzen zu achten, die nicht besser werden oder wieder auftreten, oder auf Schwellungen und Wärme in der Nähe des Gelenks. Dies könnten Anzeichen dafür sein, dass Ärzte eine „fehlgeschlagene ISG-Fusion“ nennen. Obwohl dies selten vorkommt, bedeutet dies, dass das Gelenk nicht wie erwartet heilt und möglicherweise eine weitere Operation erforderlich ist, um das Problem zu beheben.

Dauerhafte Einschränkungen der ISG-Fusion

Bei manchen Menschen kommt es nach einer Operation zu dauerhaften Einschränkungen der Bewegung des ISG. Da bei dem Verfahren zwei Knochen zu einem verschmelzen, kann es sein, dass sich das Gelenk nicht so frei und reibungslos bewegt. In seltenen Fällen kann es zu neuen oder sich verschlimmernden Schmerzen in anderen Bereichen Ihres Rückens kommen.

Narbenbildung bei ISG-Fusion

Sie werden wahrscheinlich eine kleine Narbe an der Operationsstelle haben. Die von Chirurgen vorgenommenen Schnitte (Inzisionen) sind in der Regel nur wenige Zentimeter lang, daher sollten auch etwaige Narben gering sein. Bitten Sie Ihren Chirurgen um Tipps, wie Sie die Heilung Ihres Körpers unterstützen und die Narbenbildung minimieren können.

Was passiert nach einer ISG-Fusion?

Die ISG-Fusion ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Ihr Chirurg wird Ihnen wahrscheinlich direkt nach dem Eingriff raten, sich zu bewegen und zu gehen. Möglicherweise benötigen Sie eine Gehhilfe oder einen Gehstock, um zu vermeiden, dass zu viel Gewicht oder Druck auf die Operationsstelle ausgeübt wird.

Wie lange dauert die Genesung nach einer ISG-Fusion?

Die vollständige Genesung nach einer Iliosakralgelenksversteifung kann einige Monate dauern.

Unmittelbar nach der Operation sollten Sie:

• Gehen und bewegen Sie sich (möglicherweise benötigen Sie ein Hilfsmittel wie eine Gehhilfe oder einen Gehstock).
• Vermeiden Sie es, mehr als 4,5 Kilogramm zu heben.
• Vermeiden Sie es, länger als 45 Minuten am Stück zu sitzen.
• Stehen Sie den ganzen Tag über etwa 10 Minuten lang auf und bewegen Sie sich.

Möglicherweise benötigen Sie eine Physiotherapie, um nach einer ISG-Fusion wieder zu Kräften zu kommen.

Die meisten Menschen können drei oder vier Monate nach der Operation ihre gewohnten körperlichen Aktivitäten wieder aufnehmen. Ihr Chirurg wird Ihnen einen individuellen Genesungszeitplan vorlegen. Sie sagen Ihnen, welche Aktivitäten, Bewegungen oder Körperhaltungen Sie während Ihrer Genesung vermeiden sollten.

Wie schnell kann ich nach der Operation Auto fahren?

Die meisten Menschen müssen nach einer ISG-Fusion mindestens einige Wochen lang auf das Autofahren verzichten. Kurze Strecken sollten Sie sofort mit dem Auto oder öffentlichen Verkehrsmitteln zurücklegen können. Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, wann das Fahren sicher ist.

Schmerzbehandlung nach ISG-Fusion

Nach einer Operation ist es normal, dass Sie Schmerzen haben, insbesondere in den ersten Wochen. Ein Teil davon ist auf den Eingriff selbst zurückzuführen, ein anderer Teil darauf, dass Ihr Körper mit der Heilung beginnt.

Zur Schmerzlinderung wird Ihr Chirurg eine Kombination aus Folgendem vorschlagen:

• Verschreibungspflichtige Schmerzmittel
• Freiverkäufliche nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Acetaminophen

Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, was sicher ist, wie viel Sie von den einzelnen Medikamenten einnehmen können und wie oft Sie diese einnehmen müssen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie sofort Ihren Chirurgen oder Gesundheitsdienstleister an, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Fieber über 39 Grad Celsius
• Blutung
• Anzeichen einer Infektion an Ihrer Operationsstelle, wie z. B. Undichtigkeit, Schwellung, Verfärbung, Geruch oder ein Wärmegefühl
• Neue oder sich verschlimmernde Schmerzen

Ist eine ISG-Fusion eine größere Operation?

Chirurgen bezeichnen eine Gelenkversteifung üblicherweise als eine große Operation. Das bedeutet nur, dass es sich um ein komplexeres Verfahren handelt. Die ISG-Fusion kann auf unterschiedliche Weise durchgeführt werden. Einige verwenden kleine Schnitte (minimalinvasiv), während andere größere Schnitte erfordern (offene Operation). Eine offene Operation gilt in der Regel als schwerwiegend, da ein größerer Teil des Körpers geöffnet werden muss.

Das Wichtigste ist, die Behandlung zu wählen, die Ihre Symptome lindert. Wenn Sie nervös sind, sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen. Sie können erklären, was passieren wird, und Ihre Fragen beantworten.