Vorurteilsberatung

Was ist Vorurteilsberatung?

Bei der Vorurteilsberatung handelt es sich um einen Besuch bei Ihrem Arzt, bei dem Sie Pläne für eine Schwangerschaft besprechen. Eine gesunde Schwangerschaft beginnt lange bevor Sie ein positives Ergebnis bei einem Schwangerschaftstest erhalten. Eine Beratung vor der Schwangerschaft kann das Risiko verringern, dass während der Schwangerschaft etwas schiefgeht, das Ihnen oder dem Fötus schadet.

Zu den Zielen der Vorurteilsberatung gehören:

• Wir helfen Ihnen, sicher schwanger zu werden.
• Halten Sie und den Fötus so gesund wie möglich.
• Reduzieren Sie das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen.

Fast die Hälfte aller Schwangerschaften sind ungeplant, sodass viele Menschen nie die Vorteile einer Vorsorgeberatung in Anspruch nehmen. Aber es ist so wichtig. Eine präkonzeptionelle Beratung kann Sie auf eine erfolgreiche Schwangerschaft und ein gesundes Baby vorbereiten.

Was beinhaltet die Vorurteilsberatung?

Ihr Arzt wird Risikofaktoren prüfen, die Ihr Risiko für Schwangerschaftskomplikationen erhöhen können, und Sie über Lösungen aufklären. Sie können Sie auch mit den Ressourcen verbinden, die Sie benötigen.

Die Vorurteilsberatung umfasst:

• Risikobewertungen.Ihre Krankengeschichte und die Krankengeschichte Ihrer Familie (und die Ihres Partners) geben Hinweise auf mögliche Schwangerschaftsrisiken. Auch Lebensstilfaktoren wie Ernährung und Tabak- oder Alkoholkonsum geben Hinweise. Ihr Anbieter hilft Ihnen dabei, potenzielle Risiken zu erkennen, damit Sie diese nach Möglichkeit verringern können.
• Interventionen. Möglicherweise müssen Sie Ihre aktuellen Behandlungen oder Ihren Lebensstil anpassen, um Ihren Geist und Körper auf die Schwangerschaft vorzubereiten. Ihr Anbieter kann Sie über die zu ergreifenden Schritte informieren.
• Empfehlungen. Ihr Anbieter kann Ihnen Ressourcen zur Verfügung stellen, die Ihnen bei der Empfängnis helfen. Ihr Schwangerschaftsplan kann beispielsweise Gesundheitsressourcen wie Samenbanken oder Leihmütter umfassen. Im Rahmen einer Vorurteilsberatung können Sie Ihre Möglichkeiten besprechen.

Wann sollte eine Vorurteilsberatung stattfinden?

Dieser Termin sollte mindestens drei Monate vor Beginn Ihrer Schwangerschaft stattfinden.

Im Idealfall sollte die Beratung vor der Empfängnis ein fester Bestandteil der Betreuung von Personen mit reproduktivem Potenzial sein, die jetzt oder in der Zukunft schwanger werden möchten.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt Anbietern – darunter Hausärzte und Gynäkologen –, Patienten bei Terminen regelmäßig zu fragen: „Möchten Sie im nächsten Jahr schwanger werden?“ Ziel ist es, einen proaktiven Ansatz zur Verbesserung der Schwangerschaftsergebnisse zu verfolgen.

Was passiert bei einem Vorurteilsberatungstermin?

Ein Beratungstermin vor der Empfängnis kann Untersuchungen und Tests zur Überprüfung Ihres Gesundheitszustands sowie eine Krankengeschichte zur Identifizierung von Risikofaktoren umfassen. Ihr Arzt kann Sie auch darüber aufklären, wie Sie Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern.

• Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt führt möglicherweise eine Untersuchung durch, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen. Sie können Ihre lebenswichtigen Organe (wie Ihr Herz und Ihre Lunge) und Ihre Vitalfunktionen (wie Ihren Blutdruck) überprüfen. Sie können eine gynäkologische Untersuchung durchführen.
• Tests. Möglicherweise benötigen Sie Labortests, um nach Anzeichen von Infektionen, Krankheiten oder behandlungsbedürftigen Zuständen zu suchen. Möglicherweise benötigen Sie für Sie und Ihren Partner Gentests, um vererbbare Erkrankungen wie Tay-Sachs oder Sichelzellenanämie zu erkennen.
• Krankengeschichte. Ihr Arzt wird Ihre Erkrankungen, Medikamente und früheren Operationen überprüfen. Sie überprüfen auch Ihre gynäkologische/gynäkologische Vorgeschichte, einschließlich der Anwendung von Verhütungsmitteln, der Regelmäßigkeit Ihrer Periode und etwaiger früherer Schwangerschaften.
• Familiengeschichte. Ihre Familienanamnese kann Aufschluss über genetische Erkrankungen oder Störungen geben, die Sie möglicherweise an ein Kind weitergeben. Aus den gleichen Gründen ist es wichtig, die Kranken- und Familiengeschichte Ihres Partners zu überprüfen. (Spermabanken sammeln diese Informationen auch während des Screening-Prozesses von Spendern.)

Ihr Arzt kann Sie auch auf der Grundlage Ihrer Schwangerschaftspläne beraten. Sie können Ihnen helfen, Folgendes zu erkennen:

• Der beste Zeitpunkt, um zu versuchen, schwanger zu werden.Ihr Arzt kann Ihnen helfen, jeden Monat den Zeitpunkt Ihres Eisprungs (die Freisetzung einer Eizelle) zu bestimmen, damit Sie wissen, wann Sie am wahrscheinlichsten schwanger werden.
• Wenn es sicher ist, ein weiteres Baby zu bekommen.Abhängig von Faktoren wie Ihrem Alter und Ihrem Gesundheitszustand kann der Versuch, zu früh nach der Geburt (oder einer Fehlgeburt) schwanger zu werden, das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen erhöhen. Ihr Anbieter kann Sie beraten, wann ein erneuter Versuch sicher ist.
• Ihr idealer Zeitplan und Ihre idealen Umstände für die Geburt eines Kindes. Vielleicht wünschen Sie sich ein Kind, haben aber das Gefühl, dass Sie noch nicht bereit dafür sind. Ihr Anbieter kann Ihnen dabei helfen, die Faktoren zu ermitteln, die Sie bei Ihrer Zukunftsplanung berücksichtigen sollten. Sie können beispielsweise erklären, welchen Einfluss Ihr Alter auf Ihre Fruchtbarkeit hat. Sie können die finanziellen und sozialen Ressourcen besprechen, die vorhanden sein sollten, bevor Sie versuchen, ein Baby zu bekommen. Anbieter suchen beispielsweise nach Anzeichen von Gewalt in der Partnerschaft. Sie können Ihnen dabei helfen, Hilfe zu finden, damit Sie an einem sichereren und unterstützenderen Ort sind.
• So optimieren Sie Ihre Gesundheit.Ihr Arzt kann Ihnen bei der Bewältigung jeglicher Erkrankungen behilflich sein. Sie überprüfen auch Ihre Krankengeschichte und teilen Ihnen mit, welche Impfungen bei Ihnen anstehen.

Zu wissen, wann Sie bereit sind (und wann nicht), ist genauso wichtig wie zu wissen, wie Sie Ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft erhöhen können.

Wie wird mein Anbieter meine Risiken einschätzen?

Ihr Arzt wird verschiedene Faktoren beurteilen, die Ihre Schwangerschaftserfahrung und -ergebnisse beeinflussen können.

Chronische Krankheiten

Mehrere chronische Krankheiten können das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen erhöhen. Ihr Arzt wird Ihre Beschwerden überprüfen, damit Sie verstehen, wie sich eine Schwangerschaft auf Ihren Behandlungsplan auswirken kann. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise Medikamente wechseln oder Ihre Dosierung anpassen. Möglicherweise müssen Sie weitere Arztbesuche einplanen, um Ihren Gesundheitszustand zu überwachen.

Zu den chronischen Erkrankungen, die ein Schwangerschaftsrisiko darstellen können, gehören:

• Asthma.
• Depression.
• Diabetes.
• Herzkrankheit.
• Bluthochdruck.
• Nierenerkrankung.
• Schilddrüsenerkrankung.

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Behandlung nicht ändern (z. B. die Einnahme Ihres Arzneimittels abrupt abbrechen), ohne dass Ihr Arzt sagt, dass es sicher ist.

Besprechen Sie mit Ihrem Anbieter, was sich ändern kann und was gleich bleiben wird.

Genetische Bedingungen

Kranken- und Familienanamnesen sind besonders hilfreich, um Krankheiten zu erkennen, die Sie möglicherweise an ein Kind weitergeben. Möglicherweise benötigen Sie einen Gentest oder eine Beratung, um die Wahrscheinlichkeit zu ermitteln, dass Ihr Kind eine genetische Erkrankung erbt. Basierend auf den Risiken kann Ihr Anbieter Lösungen empfehlen.

Mit Präimplantationsgentests kann beispielsweise überprüft werden, ob ein Embryo (befruchtete Eizelle) Gene von Ihnen oder Ihrem Partner geerbt hat, die ihn für eine genetische Erkrankung prädisponieren. Diese Optionen können Sie im Rahmen einer Vorurteilsberatung besprechen.

Infektionen

Ihr Arzt untersucht Sie möglicherweise auf Infektionen, einschließlich sexuell übertragbarer Infektionen (STIs), die Ihnen oder dem Fötus schaden können. Zu den Infektionen, die das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen erhöhen können, gehören:

• Hepatitis B.
• HIV.
• Masern.
• Röteln.
• Tetanus.
• Varizellen (Windpocken).
• Zika-Virus.

Es ist wichtig, vor der Schwangerschaft über Ihre Impfungen auf dem Laufenden zu sein. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, welche Impfungen Sie vor einer Schwangerschaft erhalten sollten und wie lange Sie mit der Empfängnis warten sollten.

Medikamente, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel

Ihr Arzt überprüft alle Medikamente, die Sie einnehmen – einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Arzneimittel, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel –, um sicherzustellen, dass die Einnahme während der Schwangerschaft sicher ist. Sie informieren Sie auch darüber, wie Sie die notwendigen Vitamine und Mineralien erhalten, um gesund zu bleiben.

Sie können Ihnen vorgeburtlich ein Vitaminpräparat mit 400 bis 800 Mikrogramm (mcg) Folsäure verabreichen. Folsäure kann verhindern, dass angeborene (Geburts-)Defekte das Rückenmark und das Gehirn eines Fötus beeinträchtigen (Neuralrohrdefekte). Am besten beginnen Sie damit drei bis sechs Monate vor der Schwangerschaft.

Ernährung und Bewegung

Sie besprechen Ihre Ernährung und Ihr Aktivitätsniveau und welche Änderungen Sie möglicherweise vor und während der Schwangerschaft vornehmen müssen. Ihr Arzt berät Sie beispielsweise über die besten Ernährungsquellen während der Schwangerschaft und wie viele Kalorien Sie täglich benötigen. Sie können Ihnen auch sagen, welche Lebensmittel Sie meiden sollten, z. B. Fisch, der möglicherweise viel Quecksilber enthält. Ihr Arzt kann auch besprechen, wie viel Gewichtszunahme während der Schwangerschaft angemessen ist.

Sie informieren Sie auch darüber, welche Übungen während der Schwangerschaft sicher sind. Im Allgemeinen sollten Sie an fünf Tagen in der Woche 30 Minuten lang mäßig intensives Training absolvieren. Sie sollten jedoch nicht bis zur Erschöpfung trainieren oder sich an Trainingseinheiten versuchen, bei denen die Gefahr eines Sturzes besteht. Ihr Anbieter kann Sie dabei unterstützen.

Gewicht

Möglicherweise müssen Sie Ihren Lebensstil ändern oder einen Ernährungsberater aufsuchen, wenn Ihr Gewicht als hoch oder niedrig gilt. Untergewicht (BMI unter 18,5) erhöht das Risiko einer Frühgeburt oder eines untergewichtigen Kindes. Fettleibigkeit (BMI über 30) erhöht Ihr Risiko für:

• Schwangerschaftsdiabetes.
• Schwangerschaftshypertonie (Bluthochdruck).
• Komplikationen bei der Lieferung.

Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, einen Plan zum Erreichen eines gesunden Gewichts für Ihre Schwangerschaft zu entwickeln.

Rauchen, Alkohol- und Substanzkonsum

Um Ihren Körper auf die Schwangerschaft vorzubereiten, ist es unerlässlich, mit dem Rauchen, dem Alkoholkonsum und dem Substanzgebrauch (Freizeitdrogen) aufzuhören. Substanzkonsum ist mit vielen Schwangerschaftskomplikationen verbunden, einschließlich des Todes des Fötus. Alkoholkonsum während der Schwangerschaft kann ein fetales Alkoholsyndrom verursachen. Ebenso wie Substanzkonsum kann Rauchen zu Entwicklungsstörungen beim Fötus führen und sogar zu Fehl- oder Totgeburten führen. Selbst Passivrauchen kann das Risiko einer Schädigung des Fötus erhöhen.

Im Gegensatz dazu kann ein Rauchstopp das Risiko bestimmter Schwangerschaftskomplikationen um mindestens 20 % senken.

Ihr Anbieter kann Ihnen Ressourcen wie Programme zur Raucherentwöhnung zur Verfügung stellen, die Sie bei diesen Änderungen unterstützen.

Giftstoffe

Giftstoffe in Ihrem Zuhause oder Ihrer Arbeitsumgebung können während der Schwangerschaft ein Risiko darstellen. Ihr Anbieter wird Ihr Expositionsrisiko bewerten. Zu den gefährlichen Substanzen, die Ihre Schwangerschaft beeinträchtigen können, gehören:

• Arsen.
• Asbest.
• Fluorid.
• Führen.
• Pestizide.
• Chemikalien am Arbeitsplatz.
• Nagetierkot.

Was passiert nach meinem Vorurteilsberatungstermin?

Ihr Betreuer empfiehlt möglicherweise eine Mischung aus Änderungen des Lebensstils und Gesundheitsvorschlägen, darunter:

• Abnehmen oder zunehmen.
• Etablierung einer nährstoffreichen Ernährung.
• Einen gesunden Trainingsplan entwickeln.
• Mit dem Rauchen oder Trinken aufhören.
• Aktualisierung Ihrer Impfungen.
• Vermeiden oder lernen, besser mit Stress umzugehen.
• Einnahme empfohlener Vitamine (einschließlich pränataler Vitamine).
• Vor der Empfängnis einen Spezialisten für gesundheitliche Probleme aufsuchen.
• Nehmen Sie keine Medikamente ein, die Ihnen oder dem Fötus schaden (sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme eines Medikaments beginnen oder es absetzen).

Gibt es eine Checkliste oder Richtlinien dafür, was in der Vorurteilsberatung enthalten ist?

Es gibt keine einheitlichen Richtlinien, die jeder verwendet. Stattdessen stellen verschiedene Organisationen – darunter die Centers for Disease Control (CDC) und das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – Checklisten zur Verfügung, die Themen abdecken, die bei der Vorurteilsberatung behandelt werden müssen, darunter:

• Familienplanung (der Wunsch, schwanger zu werden).
• Medizinische Bedingungen.
• Familiengeschichte.
• Medikamente.
• Krankheitsscreening.
• Impfstatus.
• Ernährung und Bewegung.
• Pränatale Vitamine.
• Belastung durch Giftstoffe.
• Substanzkonsum (Drogen, Alkohol und Tabak).
• Sichere Umgebung (Aussetzung gegenüber Gewalt in der Partnerschaft).

Ihr Arzt wird eine Reihe von Themen abdecken, die Ihre Gesundheit ganzheitlich betreffen. Für eine gesunde Schwangerschaft spielen viele Faktoren eine Rolle.