Ausgerenkte Kniescheibe (Patellaluxation)

Was ist eine ausgerenkte Kniescheibe (Patellaluxation)?

Eine Patellaluxation entsteht, wenn die Kniescheibe (Patella) aus der Rille am Kniegelenk rutscht. Ihr Kniegelenk besteht aus drei Knochen: Ihrem Oberschenkelknochen (Femur), Ihrem Schienbein (Tibia) und der Patella in der Mitte. Wenn Sie Ihr Bein beugen und strecken, gleitet Ihre Kniescheibe normalerweise in einer vertikalen Rille (der Trochlearille) zwischen dem unteren Ende Ihres Femurs und dem oberen Ende Ihres Schienbeins auf und ab. Ein Netzwerk aus Sehnen und Bändern fixiert Ihre Kniescheibe in der Rille und beugt sich bei Bewegungen.

Wenn Ihre Patella ausrenkt, wird sie aus der Trochlearinne herausgedrückt und kann sich nicht mehr auf und ab bewegen. Dadurch wird Ihr Knie blockiert und die Bänder werden aus ihrer Position gerissen, was häufig zu Rissen führt. Am häufigsten springt Ihre Kniescheibe seitlich (zur Seite der Furche) heraus. Wie jede Luxation ist auch eine ausgerenkte Kniescheibe schmerzhaft und kräftezehrend, bis Sie sie korrigieren. Aber eine ausgerenkte Patella korrigiert sich manchmal von selbst.

Eine Patellaluxation unterscheidet sich von einer Knieluxation, einer viel schwerwiegenderen Verletzung, die Ihren Oberschenkel- und Schienbeinknochen betrifft. Es unterscheidet sich auch von einer Patellasubluxation, bei der sich Ihre Kniescheibe nur teilweise ausrenkt.

Arten der Patellaluxation

Es gibt zwei Haupttypen von Patellaluxationen:

• Akute Patellaluxation. In den meisten Fällen handelt es sich bei einer Kniescheibenluxation um eine akute (plötzliche) Verletzung, die durch Gewalteinwirkung verursacht wird. Es handelt sich um eine häufige Verletzung, da die Ausrenkung Ihrer Kniescheibe weniger Kraft erfordert als bei anderen Gelenken.
• Angeborene Patellaluxation. In seltenen Fällen kommt es entwicklungsbedingt zu einer Patellaluxation. Sie wird auch Trochleadysplasie genannt und tritt auf, wenn sich Ihre Patella außerhalb der Trochleafurche entwickelt.

Wie können Sie feststellen, ob Ihre Kniescheibe ausgerenkt ist?

Zu den Symptomen einer Patellaluxation können gehören:

• Ein hörbares Knallen
• Einknicken Ihres Knies
• Starke Knieschmerzen
• Erguss
• Prellung am Knie
• Blockierung Ihres Knies
• Unfähigkeit zu gehen
• Die Kniescheibe ist optisch fehl am Platz

Was sind die Komplikationen und Nebenwirkungen einer Knieluxation?

Zu den langfristigen Komplikationen können ein instabileres Kniegelenk und eine Schädigung des Knorpels gehören, was später im Leben zu Knie-Arthrose beitragen kann.

Darüber hinaus kommt es bei bis zu 45 % der Menschen, die eine Patellaluxation erlitten haben, zu einer erneuten Knieluxation. Diese Wiederholung kann Wochen bis Jahre später auftreten.

Was verursacht eine Kniescheibenluxation?

Krafteinwirkung – sei es durch einen direkten Aufprall oder durch einen schlechten Schritt, bei dem Ihr eigenes Körpergewicht gegen Sie wirkt – führt zu einer akuten Patellaluxation. Ein schwerer Sturz oder eine Kollision kann dazu führen, dass Ihre Kniescheibe verrutscht. Aber es braucht nicht immer so viel. So etwas Einfaches wie eine plötzliche Drehung, die Ihr Knie verdreht, während Ihr Unterschenkel noch fest auf dem Boden steht, kann die Ursache sein. Dies passiert häufig bei Sportlern und Tänzern, die zu schnellen Drehbewegungen neigen.

Manche Menschen leiden an einer Patellainstabilität, was bedeutet, dass die Sehnen und Bänder, die Ihre Kniescheibe an Ort und Stelle halten, bereits locker und instabil sind. Eine instabile Kniescheibe rutscht leichter aus.

Menschen mit einer angeborenen Patellaluxation (Trochleadysplasie) werden mit dieser Erkrankung geboren. Es hängt oft, aber nicht immer, mit anderen Entwicklungsstörungen zusammen.

Was sind die Risikofaktoren für eine Patellaluxation?

Jeder kann sich durch eine Verletzung die Kniescheibe ausrenken. Bestimmte Personen sind jedoch stärker gefährdet, darunter:

• Sportler, insbesondere bei Sportarten mit hoher Belastung, die zu Sportverletzungen führen
• Tänzer, die zu schnellen Schwenks neigen
• Teenager, deren Gelenke und Bänder durch ständiges Wachstum lockerer sind
• Frauen, deren breitere Hüften und lockerere Bänder ihre Knie seitlich stärker belasten
• Große und große Männer, deren Gelenke stärker beansprucht werden

Forscher wissen nicht, was die angeborene Patellaluxation verursacht, aber eine höhere Inzidenz bei biologischen Familienmitgliedern deutet auf einen genetischen Zusammenhang hin. Bestimmte andere angeborene Erkrankungen sind ebenfalls damit verbunden, darunter:

• Larson-Syndrom
• Arthrogryposis
• Diastrophische Dysplasie
• Nagel-Patella-Syndrom
• Down-Syndrom
• Ellis-Van-Creveld-Syndrom

Wie wird eine Patellaluxation diagnostiziert?

Normalerweise kann ein Arzt eine ausgerenkte Kniescheibe diagnostizieren, indem er Ihr Knie körperlich untersucht und Ihnen Fragen zur Verletzung stellt. Darüber hinaus werden bildgebende Untersuchungen angeordnet, um mögliche damit verbundene Verletzungen wie Bänderrisse, Knorpelverletzungen oder Brüche festzustellen. Bildgebende Untersuchungen können Folgendes umfassen:

• Knie-Röntgen
• MRT-Untersuchung
• CT-Scan

Wenn sich Ihre ausgerenkte Patella selbst korrigiert hat, bemerken Sie möglicherweise nicht, dass sie ausgerenkt war. Eine Luxation, die sich selbst korrigiert, wird als „vorübergehend“ bezeichnet. Danach wird Ihr Knie immer noch wund und geschwollen sein, aber es kann wie viele andere, häufigere Knieverletzungen aussehen. In diesem Fall können bildgebende Untersuchungen im Nachhinein Hinweise auf eine Luxation und Folgeverletzungen liefern.

Wie wird eine Patellaluxation behandelt?

Die Behandlung einer Patellaluxation beginnt mit einer Schonung des Knies. Versuchen Sie nicht, darauf zu laufen oder Ihren üblichen körperlichen Aktivitäten nachzugehen. Möglicherweise möchten Sie auch einen Eisbeutel verwenden und Schmerzmittel (NSAIDs) einnehmen, um die Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Ihr Arzt kann die Luxation der Kniescheibe mit verschiedenen Methoden behandeln:

• Reduktion. Ihr Arzt wird Ihre Kniescheibe mithilfe eines Verfahrens, das als geschlossene Reposition bezeichnet wird, vorsichtig wieder an ihren Platz schieben. Möglicherweise erhalten Sie ein leichtes Schmerzmittel oder Beruhigungsmittel.
• Stützen und Krücken. Um Ihre Kniescheibe zu stabilisieren, tragen Sie einige Wochen lang eine Orthese oder Schiene. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Krücken empfehlen, um Ihr Knie zu entlasten.
• Operation. Wenn der Knochen oder Knorpel und die Sehnen Ihres Knies erheblich geschädigt sind oder Sie mehr als eine Luxation hatten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation zur Reparatur.
• Rehabilitation. Physiotherapie ist sehr wichtig, um Ihre Muskeln zu stärken und gleichzeitig Ihre Bewegungsfreiheit einzuschränken, bis sich Ihr Gelenk wieder stabilisiert.

Kann ich eine ausgerenkte Patella selbst reparieren?

Möglicherweise. Es ist bekannt, dass die Kniescheibe bei vorsichtiger Streckung des Beins von selbst wieder an ihren Platz zurückkehrt. Wenn es zu schmerzhaft ist, das Bein zu strecken, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die die Streckung erleichtern. Wenn Sie das Problem selbst beheben, wenden Sie sich anschließend an Ihren Arzt. Sie möchten nach Frakturen und Schäden an Knorpel und Bändern suchen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie glauben, dass Sie sich möglicherweise die Kniescheibe ausgerenkt haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Suchen Sie nach Schildern wie:

• Instabiles Gefühl in der Kniescheibe
• Schwierigkeiten, das Bein anzuheben
• Schmerzen oder Schwellung
• Kniefang und -verriegelung

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Anbieter möglicherweise stellen möchten, gehören:

• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Wie ist der Genesungsprozess?
• Wie lange muss ich mein Knie fernhalten?
• Wie kann ich verhindern, dass so etwas noch einmal passiert?

Wie lange dauert die Genesung nach einer ausgerenkten Kniescheibe?

Die Erholungszeit nach einer ausgerenkten Kniescheibe hängt von der Schwere Ihrer Verletzung und der Behandlungsmethode ab.

Wenn es sich um Ihre erste Patellaluxation handelt und keine größeren Schäden vorliegen, ist Ihre Prognose (Aussicht) gut. Die meisten Menschen können innerhalb von sechs bis acht Wochen wieder ihren normalen Alltagsaktivitäten nachgehen. In der Regel können Sie nach drei bis vier Monaten wieder Sport treiben.

Wenn Sie wiederkehrende Luxationen oder größere Schäden haben, die eine Operation erfordern, dauert die Genesungszeit länger. Es kann mehr als ein Jahr dauern, bis Sie wieder Sport treiben.

Wie kann ich verhindern, dass es erneut zu einer Patellaluxation kommt?

Bei allen Luxationen werden Ihre Bänder gedehnt und der Knorpel Ihrer Gelenke wird in gewissem Maße beschädigt. Sobald Sie Ihre Patella ausgerenkt haben, ist es wahrscheinlicher, dass dies erneut geschieht, wenn Sie sie auf ähnliche Weise erneut verletzen. Unfälle sind schwer zu verhindern, aber manchmal gibt es Faktoren, die Sie reduzieren können. Abhängig davon, was die Patellaluxation überhaupt verursacht hat, möchten Sie möglicherweise eine oder mehrere dieser vorbeugenden Maßnahmen ergreifen:

• Fleißige Rehabilitation. Erholen Sie sich vollständig von einer Luxation, indem Sie die verordnete Physiotherapie fortsetzen und Ihr Bein nicht zu früh und zu oft beanspruchen.
• Konditionierung der Beinmuskulatur. Dehnen und stärken Sie jede der verschiedenen Muskelgruppen, die Ihr Knie stabilisieren, um sicherzustellen, dass keine einzelne Muskelgruppe zu stark beansprucht wird.
• Richtige sportliche Form. Wenn Sie ein Sportler sind, möchten Sie möglicherweise, dass ein Spezialist die Art und Weise, wie Sie bestimmte Bewegungen und Übungen ausführen, analysiert und sicherstellt, dass Ihre Form korrekt ist.
• Rekonstruktive Chirurgie. Wenn Ihre Kniebänder und -sehnen besonders locker sind, kann es sich lohnen, über eine Operation zur Stärkung Ihres Knies nachzudenken. Wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wie schmerzhaft ist eine ausgerenkte Kniescheibe?

Luxationen sind oft sehr schmerzhaft, es gibt jedoch eine Reihe von Schmerzen. Es kommt auf das Ausmaß der Verletzung an. Es wird immer schmerzhaft sein, das ausgerenkte Gelenk zu bewegen oder es zu belasten. Bis Sie das Gelenk korrigiert haben, können Sie das Glied nicht normal nutzen.

Wenn sich Ihre ausgerenkte Patella selbst korrigiert, können sich Ihre Schmerzen und Ihre Beweglichkeit verbessern. Sie sollten jedoch trotzdem Ihren Arzt aufsuchen. Sie prüfen Ihre Bänder auf Sekundärverletzungen und begleiten Sie durch den längeren Rehabilitationsprozess.

Kann man mit einer ausgerenkten Patella gehen?

Nein. Ihr Knie ist entweder blockiert und kann sich nicht strecken oder beugen, oder es bleibt hängen und knackt, wenn Sie versuchen, es zu beugen. Das Gelenk wird instabil und knickt ein, wenn Sie versuchen, es zu belasten. Es wird auch schmerzhaft sein, es zu bewegen. Wenn Sie laufen können, liegt möglicherweise nur eine Patella-Subluxation vor.

Wenn Ihre ausgerenkte Patella wieder einrastet, können Sie danach möglicherweise wieder gehen. Aber das Knie wird durch das Trauma immer noch geschwollen sein und schmerzen. Sie sollten nicht versuchen zu gehen, wenn es zu schmerzhaft ist. Suchen Sie auf jeden Fall immer Ihren Arzt auf, um nach eventuellen Folgeverletzungen zu suchen. Sie werden Ihnen wahrscheinlich Krücken und eine Stütze empfehlen, wenn Sie wieder mit dem Gehen beginnen.