Terminale Agitation

Was ist terminale Agitation?

Unter tödlicher Unruhe, auch als terminale Unruhe oder terminales Delirium bekannt, versteht man Verhaltensweisen, die in den Tagen vor dem Tod auftreten können. Wenn sich ein Mensch dem Ende seines Lebens nähert, kann es sein, dass er zunehmend unruhig wird. Sie könnten mit den Beinen strampeln, an ihren Bettlaken herumzustochern oder an ihrem Infusionsschlauch ziehen. In manchen Fällen scheint es, als ob sich ihre Persönlichkeit verändert. Sie könnten ungewöhnlich wütend oder feindselig werden. Dies sind alles Dinge, die passieren können, wenn der Körper Ihres geliebten Menschen anfängt, abzuschalten.

Es kann herzzerreißend sein, die unheilbare Unruhe eines geliebten Menschen mitzuerleben. Die Tage vor ihrem Tod können sich besonders anstrengend anfühlen – sowohl körperlich als auch emotional. Wenn Ihr geliebter Mensch unruhig, desorientiert oder verwirrt wird, kann es schwierig sein, sich so zu verabschieden, wie Sie es sich erhofft haben. Denken Sie daran, dass diese Aufregung nicht die Gefühle Ihres geliebten Menschen Ihnen gegenüber widerspiegelt. Es ist ein Zeichen dafür, was in ihrem Körper passiert.

Ein Gesundheitsdienstleister oder eine Hospizschwester kann die Unruhe im Endstadium lindern und dafür sorgen, dass sich Ihr Angehöriger so wohl wie möglich fühlt. Sie können Ihnen auch sagen, worauf Sie achten müssen, wenn sich Ihr geliebter Mensch dem Ende seines Lebens nähert.

Wie sieht tödliche Aufregung aus?

Eine Person mit Unruhe im Endstadium kann plötzliche, schwere Symptome zeigen. Aber in vielen Fällen kommen und gehen diese Verhaltensweisen in den letzten Tagen im Leben eines Menschen.

Zu den körperlichen Endsymptomen der Unruhe können gehören:

• Stirnrunzeln oder Grimassieren.
• Grunzen oder Stöhnen.
• Gemurmelte Rede.
• Ziehen an Kleidung, Bettlaken oder Infusionsleitungen.
• Hin- und Herwerfen, Drehen, Zucken oder Zappeln.

Zu den verhaltensbedingten Anzeichen und Symptomen von Unruhe im Endstadium können gehören:

• Angst und Depression.
• Kampfverhalten.
• Verwirrung.
• Halluzinationen.
• Reizbarkeit.
• Paranoia.
• Persönlichkeitsveränderungen.
• Untypische Verhaltensweisen wie Fluchen oder Wutausbrüche.

Wie lange dauert die unheilbare Unruhe bis zum Tod?

Die tödliche Unruhe tritt im Allgemeinen innerhalb der letzten zwei Lebenswochen eines Menschen auf. Aber es ist bei jedem anders. Unruhe tritt häufig zusammen mit anderen Symptomen am Lebensende wie fleckiger Haut, Appetitlosigkeit oder niedrigem Blutdruck auf. Wenn der Tod naht, verschwinden die Anzeichen der Unruhe normalerweise. Viele Menschen reagieren in ihren letzten Tagen und Stunden nicht mehr.

Ihre Hospizschwester oder Ihr Palliativpfleger ist die beste Person, um nach den Zeitplänen zu fragen. Sie können erkennen, auf welche Anzeichen Sie achten müssen, sodass Sie eine allgemeine Vorstellung davon haben, was Sie erwartet.

Was verursacht tödliche Unruhe?

Physiologische Veränderungen während des Sterbeprozesses können zu Unruhe im Endstadium führen. Wenn beispielsweise die Nieren, die Leber und andere Organe Ihres geliebten Menschen versagen, sammeln sich Abfallstoffe an, was zu einem chemischen Ungleichgewicht führt. Dies kann die Gehirnfunktion beeinträchtigen und zu Delirium oder Unruhe führen.

Wenn das Herz und die Lunge Ihres geliebten Menschen versagen, sinkt der Sauerstoffgehalt im Körper. Der Sauerstoffverlust im Gehirn kann zu Verwirrung oder Orientierungslosigkeit führen. Sie könnten halluzinieren oder mit Menschen sprechen, die nicht da sind. Dies kann schwer zu beobachten sein, aber diese Vorkommnisse sind allesamt natürliche Teile des Sterbeprozesses.

Andere Faktoren – die nichts mit dem Sterben selbst zu tun haben – können ebenfalls zur unheilbaren Unruhe beitragen, darunter:

• Darmveränderungen. Bei Ihrem Angehörigen kann es zu Veränderungen der Empfindungen und Muskelbewegungen kommen, die das Pinkeln und Kacken steuern. Möglicherweise ist ihnen nicht bewusst, dass sie auf die Toilette gehen müssen. Dies kann zu Verstopfung oder Harnverhalt führen (wenn sich Ihre Blase nicht entleert). Oder es kann zu Inkontinenz (Unfähigkeit, das Pinkeln oder Kacken zu kontrollieren) führen. Diese Darmveränderungen können die Unruhe im Endstadium verschlimmern.
• Hirnschwellung oder Tumore. Diese Zustände können Unruhe, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Delirium und Persönlichkeitsveränderungen verursachen.
• Krebsbehandlungen. Unruhe ist eine häufige Nebenwirkung einer Chemotherapie. Es tritt häufiger bei Menschen auf, die sich dem Ende ihres Lebens nähern.
• Bestimmte medizinische Bedingungen. Dazu gehört ein breites Spektrum an Erkrankungen, von Infektionen und Fieber bis hin zu Anämie und Dehydrierung. Diese Erkrankungen wirken sich alle auf die Gehirnfunktion aus und können die Symptome einer tödlichen Unruhe verschlimmern.
• Emotionale Veränderungen. Ihr geliebter Mensch kann am Ende seines Lebens viele verschiedene Emotionen empfinden. Dazu können Ängste, Depressionen, Furcht oder Schuldgefühle gehören. Diese emotionalen Veränderungen können zu Unruhe führen.
• Schmerzmittel. Bei der Sterbebegleitung setzen Gesundheitsdienstleister häufig Opioide ein. Diese Medikamente können das Delir verstärken und Unruhe verursachen.
• Unkontrollierter Schmerz. Eine schlechte Schmerzbehandlung (z. B. eine falsche Dosierung) kann zu Beschwerden führen und Ihren Angehörigen unruhiger und unruhiger machen.

Wenn Sie glauben, dass Ihr Angehöriger von einer stärkeren Schmerzlinderung profitieren könnte, teilen Sie dies sofort seinem Arzt mit. Sie können beurteilen, ob sie weitere Medikamente benötigen.

Wie wird unheilbare Unruhe behandelt?

Wenn jemand unheilbare Unruhe hat, ist das Ziel eher die Behandlung als die Behandlung. Ihr Anbieter wird sich darauf konzentrieren, dass es Ihrem Liebsten so angenehm wie möglich geht. Das sieht bei jedem anders aus.

Zu den medizinischen Managementoptionen gehören:

• Medikamente wechseln oder Dosierungen anpassen.
• Behandlung aller Grunderkrankungen, die Unruhe verursachen könnten.
• Geben Sie Ihrem Angehörigen Beruhigungsmittel oder Antipsychotika.

In manchen Fällen braucht Ihr geliebter Mensch vielleicht einfach nur Trost und Trost. Hier sind einige Dinge, die Sie versuchen können, um die unheilbare Unruhe Ihres geliebten Menschen zu reduzieren:

• Halte ihre Hand.
• Massieren Sie ihre Beine und Füße mit Öl oder Lotion.
• Spielen Sie beruhigende Musik.
• Lesen Sie ein Buch laut vor.
• Passen Sie ihre Position an.
• Sprechen Sie ruhig und sanft mit ihnen.

Denken Sie daran, dass Sie nicht alles selbst herausfinden müssen. Ihre Hospizschwester oder Ihr Palliativpfleger steht Ihnen gerne zur Seite. Sie werden die Symptome und Verhaltensweisen Ihrer Angehörigen genau im Auge behalten. Sie können oft vorhersehen, was Ihr geliebter Mensch in den kommenden Stunden und Tagen brauchen könnte.

Wie pflege ich meinen Liebsten?

Es gibt viele Möglichkeiten, wie Sie Ihren Liebsten unterstützen können – körperlich, geistig und emotional.

• Erkennen Sie ihr Unbehagen an. Sagen Sie ihnen: „Ich kann sehen, dass Sie sich verunsichert fühlen.“ Wenn sie sprechen können, stellen Sie ihnen offene Fragen. Bitten Sie sie, auszudrücken, was sie fühlen.
• Sein. Endaufregung kann emotional überwältigend sein. Schaffen Sie Platz für Ihre Liebsten. Vielleicht möchten sie schweigend dasitzen. Möglicherweise haben sie Dinge im Kopf, über die sie sprechen möchten. Seien Sie einfach verfügbar, während ihre Gedanken auf und ab gehen.
• Schaffen Sie eine sichere, angenehme Umgebung. Platzieren Sie bedeutungsvolle Gegenstände wie Fotos oder Erinnerungsstücke in der Nähe des Bettes Ihrer Liebsten. Spielen Sie beruhigende Musik. Ätherische Öle vernebeln. (Lavendel wirkt besonders beruhigend.) Schauen Sie sich gemeinsam einen bekannten „Trost“-Film oder eine bekannte Fernsehsendung an.
• Finden Sie Möglichkeiten, ihre Temperatur zu regulieren. Jemandem mit Unruhe im Endstadium kann es zu heiß und dann zu kalt sein. Wenn es ihnen zu heiß ist, bieten Sie ihnen einen kühlen Waschlappen an. Wenn es ihnen zu kalt ist, wickeln Sie sie in warme Decken. Überprüfen Sie, wie wohl sie sich fühlen, indem Sie ihre Hände und Füße abtasten.
• Besorgen Sie sich zusätzliche Kissen. Häufiges Umlagern beugt Dekubitus vor und kann dazu beitragen, dass sich Ihr Angehöriger wohler fühlt. Verwenden Sie Kissen, um den Kopf oder die Beine anzuheben.
• Helfen Sie ihnen, sich spirituell zu verbinden. Viele Menschen finden am Ende ihres Lebens Trost in spirituellen Praktiken. Spielen Sie Musik oder lesen Sie Bücher, die mit den Überzeugungen Ihrer Liebsten übereinstimmen. Platzieren Sie alle religiösen Lieblingsbücher in ihrer Reichweite. Fragen Sie, ob sie den Besuch eines spirituellen Mentors wünschen.
• Reden Sie weiter. A dying person may still hear you, even when they’ve stopped responding. Keep talking to them and encourage others to do the same. Sag ihnen, dass du bei ihnen bist. You might even tell them it’s OK for them to go when they’re ready.
• Sprechen Sie ruhig, leise und deutlich. Ganz gleich, wie sich die Unruhe im Endstadium äußert (Verwirrung, Wut, Feindseligkeit), reagieren Sie ruhig und deutlich. Ihre Stimme kann ein Anker sein und es kann für Ihren Liebsten beruhigend sein, sie zu hören.

Wie sorge ich für mich?

Wenn jemand unter Unruhe im Endstadium leidet, kann es so aussehen, als ob er Schmerzen hätte. They might moan or scream. Sie treten möglicherweise mit den Beinen oder ziehen ihre Kleidung an. They may not seem like themselves at all. Der Anblick dieser Dinge kann beängstigend oder beunruhigend sein. Es ist ganz natürlich, eine Reihe von Emotionen zu erleben, die Sie noch nicht verarbeitet haben.

In dieser Zeit müssen Sie auf sich selbst aufpassen. Es könnte hilfreich sein:

• Ziehen Sie eine Trauerberatung in Betracht. Das Gespräch mit einem Berater kann Ihnen helfen, komplexe Emotionen zu verarbeiten.
• Machen Sie regelmäßig Pausen. Geh nach draußen. Machen Sie einen Spaziergang durch einen Park. Tun Sie etwas, um Ihren Kopf frei zu bekommen.
• Treten Sie Selbsthilfegruppen bei. Finden Sie eine lokale oder Online-Selbsthilfegruppe, um mit anderen in Kontakt zu treten, denen es ähnlich geht. Es kann hilfreich sein zu wissen, dass Sie nicht allein sind.
• Stützen Sie sich auf andere Freunde oder Familie. Fragen Sie, ob sie bereit wären, bei Ihrem Liebsten zu sitzen, während Sie Besorgungen machen oder sich um andere Aufgaben kümmern.
• Planen Sie eine Entlastungspflege ein. Viele Gesundheitsorganisationen bieten Entlastungen für Pflegekräfte an. Ziehen Sie eine Entlastungspflege in Betracht, wenn Sie eine Auszeit brauchen, um sich wieder zu konzentrieren.

Viele Menschen haben Angst, zu lange an der Seite ihrer Liebsten zu bleiben. Möglicherweise haben Sie sogar Angst, dass sie während Ihrer Abwesenheit sterben. Diese Gefühle sind normal und verständlich. Aber Sie müssen auch auf sich selbst aufpassen. Verlassen Sie sich bei der Unterstützung auf Ihr Palliativpflegeteam. Wenn Sie eine Pause brauchen, sagen Sie ihnen Bescheid. Sie kennen die Zeichen, auf die Sie achten müssen, und können Sie anrufen, wenn sich etwas ändert. Sie müssen dies nicht alleine tun.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Informieren Sie Ihr Palliativpflegeteam, wenn Ihr Angehöriger neue Anzeichen von Unruhe oder Unruhe zeigt. Wenn es eine Grunderkrankung gibt, die es verursacht, können sie es direkt behandeln. Oder sie können ihre Symptome mit beruhigenden Medikamenten lindern.