Externe Strahlentherapie (EBRT)

Was ist externe Strahlentherapie (EBRT)?

Die externe Strahlentherapie (EBRT) ist die wichtigste Form der Strahlenbehandlung zur Krebsbekämpfung. Bei der EBRT liegen Sie auf einem Tisch, während eine Maschine präzise kontrollierte Strahlungsstrahlen auf den Tumor sendet. Die Maschine berührt Sie nicht. Es ist so programmiert, dass es Krebszellen aus der Ferne zerstört und gleichzeitig Schäden an gesundem Gewebe minimiert.

Wie EBRT funktioniert

EBRT verwendet hochenergetische Strahlen, die hoch geladene Teilchen erzeugen können, die stark genug sind, um Krebszellen abzutöten. Einige Arten können tief in Ihren Körper eindringen und sowohl Krebszellen als auch gesunde Zellen beeinträchtigen. Ziel ist es, Tumore gezielt anzugreifen und dabei das umliegende Gewebe zu schonen.

Zu den verwendeten Partikeltypen gehören:

• Photonen (Röntgenstrahlen, Gammastrahlen): Dies sind die häufigsten. Dringen Sie tief ein, um Krebszellen zu zerstören.
• Protonen: Diese werden in der Protonentherapie eingesetzt. These stop at the tumor, better protecting nearby healthy tissue. However, access remains limited, and researchers are still studying how it works biologically.
• Elektronen: Diese dringen nicht so tief ein und werden daher hauptsächlich bei Hautkrebs oder oberflächlichem Krebs eingesetzt.

Bei den meisten EBRT-Behandlungen kommt ein Linearbeschleuniger (LINAC) zum Einsatz. Bei der Protonentherapie kommt ein Teilchenbeschleuniger zum Einsatz.

Was EBRT behandelt

Anbieter nutzen diese Behandlung, um:

• Zerstören Sie Krebszellen oder verhindern Sie deren Ausbreitung
• Unterstützen Sie andere Behandlungen, z. B. die Verkleinerung von Tumoren vor einer Operation oder die Beseitigung übriggebliebener Krebszellen nach einer Operation oder Chemotherapie
• Lindern Sie im Rahmen der Palliativpflege die Symptome, indem Sie Tumore verkleinern, die Schmerzen oder Beschwerden verursachen

Es wird häufig zur Behandlung lokalisierter Krebsarten (die an mehreren isolierten Orten auftreten können) eingesetzt, darunter:

• Brust-, Dickdarm-, Lungen-, Prostata-, Gebärmutter- sowie Kopf- und Halskrebs
• Leukämie und Non-Hodgkin-Lymphom

Arten der externen Strahlentherapie

EBRT-Techniken unterscheiden sich je nachdem, wie die Strahlen geformt, zugeführt und geführt werden:

• 3D-konforme Strahlentherapie: Dieses Verfahren verwendet CT und andere Bildgebung, um ein 3D-Modell Ihres Tumors zu erstellen. Aus diesen Strahlrichtungen werden mehrere Strahlenbündel (typischerweise zwei bis vier Strahlen) so geformt, dass sie der Größe des Tumors entsprechen.
• IMRT (intensitätsmodulierte Strahlentherapie): Hierbei handelt es sich um eine fortschrittliche Therapie, bei der computeroptimierte Strahlen unterschiedlicher Intensität verwendet werden, um Tumoren höhere Strahlendosen zuzuführen und gleichzeitig gesundes Gewebe zu schützen.
• IGRT (bildgesteuerte Strahlentherapie): Dabei wird während der Behandlung Bildgebung eingesetzt, um den Tumor zu lokalisieren, Veränderungen zu verfolgen und die Strahlen nach Bedarf anzupassen.
• Tomotherapie: Diese Technik gibt Strahlung in einem spiralförmigen Muster ab, während Sie sich durch eine Donut-förmige Maschine bewegen. Das Gerät zielt mit Strahlen unterschiedlicher Intensität auf Ihren Tumor.
• Stereotaktische Radiochirurgie: Bei diesem Verfahren werden kleine Hirntumoren trotz ihres Namens ohne Operation mit hochdosierter Strahlung bestrahlt.
• SBRT (stereotaktische Körperbestrahlungstherapie): Ähnlich der Radiochirurgie, wird jedoch bei Tumoren außerhalb Ihres Gehirns eingesetzt, z. B. in der Lunge, der Leber oder der Wirbelsäule, oft dann, wenn eine Operation nicht möglich ist.
• IORT (intraoperative Bestrahlung): Diese wird während einer Operation verabreicht, um Bereiche zu behandeln, in denen Tumore nicht vollständig entfernt werden konnten. Während der Narkose wird gesundes Gewebe geschützt.

Was passiert vor einer externen Strahlentherapie?

Ihre Behandlung beginnt mit einer Planungssitzung namens Simulation. Dieser Schritt stellt sicher, dass alles für Ihre erste Sitzung bereit ist und hilft Ihnen zu wissen, was Sie erwartet.

Während der Simulation:

• Sie liegen in der gleichen Position wie während der Behandlung.
• Sie erhalten einen CT-, MRT- oder PET-Scan, damit Ihr Pflegeteam den Tumor lokalisieren und die Strahlenrichtungen entsprechend festlegen kann.
• Sie erhalten winzige, sommersprossige Hautmarkierungen, die die anfängliche Bestrahlungsplatzierung leiten. Diese Markierungen bleiben während der gesamten Behandlung bestehen.
• Möglicherweise erhalten Sie Positionierungshilfen wie eine Maske oder einen Gipsverband, um ruhig zu bleiben.

Die Simulation dauert länger als eine typische Behandlungssitzung – etwa 30 Minuten bis zwei Stunden. In den folgenden Tagen oder Wochen verwendet Ihr Pflegeteam diese Informationen, um Ihren individuellen Behandlungsplan zu erstellen.

In den nächsten Tagen oder Wochen wird Ihr Radioonkologieteam die Informationen aus der Simulation nutzen, um Ihre Behandlung zu entwerfen.

Was passiert bei der externen Strahlentherapie?

EBRT ist ein ambulanter Eingriff, das heißt, Sie gehen noch am selben Tag nach Hause.

Folgendes erwartet Sie bei jeder Sitzung:

1. Sie liegen in der gleichen Position wie während Ihrer Simulation. Ihr Therapeut wird alle erforderlichen Hilfsmittel und Hilfsmittel verwenden, damit Sie sich wohl und ruhig fühlen.
2. Sobald Sie fertig sind, wird Ihr Therapeut aussteigen, um das Gerät zu bedienen. Sie beobachten Sie auf einem Monitor und können über eine Gegensprechanlage mit Ihnen sprechen.
3. Das Gerät bewegt sich leise um Sie herum und richtet die Strahlen präzise auf den Tumor.
4. Sie müssen ruhig bleiben, können aber normal atmen.
5. Die Strahlung wird in kurzen Stößen und nicht kontinuierlich abgegeben.

Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Ihren Sitzungen haben, steht Ihnen Ihr Pflegeteam jederzeit zur Verfügung.

Tut EBRT weh?

Nein, Sie werden die Strahlung nicht spüren. Möglicherweise hören Sie jedoch ein Klicken oder Surren, sehen Lichtblitze (insbesondere bei Gehirnbehandlungen) oder nehmen ungewöhnliche Gerüche wahr. Diese sind normal und nicht schädlich.

Wie lange brauche ich diese Behandlung?

Ihr Zeitplan hängt von der Krebsart, -größe und -lokalisation ab. In der Regel erhalten Sie über mehrere Wochen hinweg täglich Behandlungen. Ihr Radioonkologe wird Ihnen Ihren Behandlungsplan und den Zeitplan erläutern.

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken dieser Behandlung?

Strahlentherapie wird seit mehr als 100 Jahren eingesetzt – und sie ist immer sicherer und präziser geworden. EBRT kann:

• Krebszellen zerstören.
• Verlangsamen oder stoppen Sie das Tumorwachstum.
• Verhindern Sie, dass der Krebs wiederkehrt.
• Linderung der Symptome und Verbesserung der Lebensqualität.

Dank fortschrittlicher Technologie können Strahlen aus verschiedenen Winkeln auf Tumore gerichtet werden, um gesundes Gewebe so weit wie möglich zu schützen.

Welche Nebenwirkungen kann die externe Strahlentherapie haben?

Strahlung kann gesunde Zellen in der Nähe des Behandlungsbereichs beeinträchtigen, was zu Nebenwirkungen führen kann. Am häufigsten ist Müdigkeit. Andere hängen davon ab, wo Sie behandelt werden, und können Folgendes umfassen:

• Übelkeit oder Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Kopfschmerzen
• Haarausfall
• Schluckbeschwerden
• Kurzatmigkeit
• Hautreizung
• Entzündung oder Druckempfindlichkeit an der Behandlungsstelle

Jeder reagiert anders. Sogar Menschen mit derselben Krebserkrankung können unterschiedliche Nebenwirkungen haben. Ihr Pflegeteam hilft Ihnen bei der Bewältigung dieser Probleme.

Wie lange wird es dauern, bis es mir besser geht?

Die Genesung variiert von Person zu Person. Manche Menschen fühlen sich während der Behandlung gut genug, um ihren gewohnten Aktivitäten nachzugehen. Andere benötigen möglicherweise eine Auszeit, um sich auszuruhen, insbesondere wenn die Müdigkeit überwältigend wird.

Nebenwirkungen verstärken sich häufig im Laufe der Zeit. Das liegt daran, dass Strahlung Krebszellen nicht sofort abtötet. Es kann Tage oder Wochen dauern, bis die Behandlung beginnt zu sterben. Möglicherweise fühlen Sie sich zunächst gut, werden dann aber im Verlauf der Behandlung müder oder unwohler.

Nach Beendigung der Behandlung kann die Genesung ebenfalls variieren. Manche Menschen erholen sich innerhalb weniger Wochen wieder, während andere möglicherweise mehrere Monate brauchen, um wieder vollständig in ihre Routine zurückzukehren.

Wie kann ich die Behandlung erleichtern?

Bitten Sie Ihr Pflegeteam um individuelle Tipps basierend auf Ihrem Behandlungsplan. Im Allgemeinen:

• Gönnen Sie sich viel Ruhe.
• Ernähren Sie sich ausgewogen, um die Heilung zu unterstützen.
• Bleiben Sie hydriert.
• Gehen Sie gut mit Ihrem Körper um und reduzieren Sie Ihre Aktivitäten bei Bedarf.

Informieren Sie Ihr Team über alle Symptome, die bei Ihnen auftreten. Sie können dabei helfen, Nebenwirkungen zu lindern, sodass Sie sich so wohl wie möglich fühlen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Sprechen Sie vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Radioonkologen darüber, welche Nebenwirkungen zu erwarten sind und welche auf ein Problem hinweisen könnten. Rufen Sie im Allgemeinen Ihren Anbieter an, wenn Folgendes auftritt:

• Schwere oder unerwartete Symptome
• Nebenwirkungen, die sich plötzlich verschlimmern
• Anzeichen einer Infektion (Fieber, Schüttelfrost)
• Atembeschwerden oder Brustschmerzen

Ihr Pflegeteam ist Ihre beste Quelle der Unterstützung. Zögern Sie nicht, sich während oder nach der Behandlung mit Ihren Anliegen an uns zu wenden.