G-CSF (Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor)

Was ist G-CSF (Granulozytenkolonie-stimulierender Faktor)?

G-CSF ist ein Medikament, das Ihrem Körper hilft, mehr weiße Blutkörperchen, sogenannte Neutrophile, zu bilden. Neutrophile sind die häufigste Art weißer Blutkörperchen, die Sie haben. Sie helfen Ihrem Körper, Keime wie Viren und Bakterien zu bekämpfen, die Krankheiten, Infektionen und Krankheiten verursachen können.

G-CSF ist die Abkürzung für „Granulozytenkolonie-stimulierender Faktor“. Der Name gibt Hinweise darauf, was G-CSF tut:

• Granulozyten: Ein Granulozyt ist eine Art weißes Blutkörperchen. Es gibt drei Arten von Granulozyten: Neutrophile, Basophile und Eosinophile. G-CSF stimuliert Ihren Körper zur Bildung von Neutrophilen.
• Koloniestimulierender Faktor: Ein koloniestimulierender Faktor ist ein Protein, das Ihren Zellen sagt, was sie tun sollen. G-CSF kann einer frühen Form einer Blutzelle (Stammzelle) sagen, dass sie sich in einen Neutrophilen verwandelt. Es kann einen Neutrophilen anweisen, sich zu vermehren, sodass Sie mehr Neutrophile haben.

G-CSF löst Zellveränderungen im schwammigen Gewebe in Ihren Knochen aus, das als Knochenmark bezeichnet wird. Ihr Knochenmark bildet Blutzellen – einschließlich Stammzellen und Neutrophilen – und gibt sie dann in Ihren Blutkreislauf ab.

Wofür wird G-CSF verwendet?

G-CSF wird zur Behandlung und Vorbeugung von Neutropenie, insbesondere bei Krebsbehandlungen, eingesetzt. Neutropenie bedeutet, dass die Anzahl der Neutrophilen unter dem Normalwert liegt. Eine Neutropenie kann es Ihrem Körper erschweren, Infektionen zu bekämpfen.

Ihr Arzt kann G-CSF aus verschiedenen Gründen verschreiben.

Chemotherapie

G-CSF kann Ihr Knochenmark dazu anregen, mehr Neutrophile zu bilden, sodass Sie nach einer Chemotherapie keine schwere Infektion oder Fieber bekommen. Chemotherapeutika bekämpfen Krebs, indem sie Krebszellen abtöten. Aber eine Chemotherapie kann auch gesunde Zellen abtöten – einschließlich Neutrophiler. Neutropenie nach einer Chemotherapie kommt häufig vor und kann ohne Behandlung sogar lebensbedrohlich sein.

Stammzelltransplantation

Möglicherweise benötigen Sie G-CSF vor oder nach einer Stammzelltransplantation. Möglicherweise benötigen Sie eine Transplantation, wenn Sie an Krebs oder Bluterkrankungen leiden, die zu abnormalen Blutzellen führen.

Die Einnahme von G-CSF vor einer Stammzelltransplantation stimuliert Ihr Knochenmark, Stammzellen in Ihren Blutkreislauf freizusetzen. Ein Gesundheitsdienstleister sammelt die gesunden Stammzellen. Anschließend zerstört der Arzt die abnormalen Blutzellen, häufig mithilfe von Chemotherapeutika oder Strahlentherapie. Schließlich injizieren sie die gesunden Stammzellen wieder in Ihren Körper, damit sie sich zu normalen Blutzellen entwickeln können.

Möglicherweise benötigen Sie G-CSF auch, wenn Sie sich bereit erklärt haben, Ihre Stammzellen an jemanden zu spenden, der sie benötigt.

Andere Erkrankungen im Zusammenhang mit Neutropenie

Möglicherweise benötigen Sie G-CSF, wenn Sie an einer anderen Erkrankung leiden, die zu einem Mangel an Neutrophilen führt. Manche Menschen werden beispielsweise mit Erkrankungen geboren, die eine schwere Neutropenie verursachen. Andere haben eine Neutropenie, die keine eindeutige Ursache hat.

Auch in diesen Fällen kann G-CSF die Neutrophilenzahl steigern.

Welche verschiedenen Arten von G-CSF gibt es?

G-CSF ist auch als Filgrastim (Neupogen®) bekannt. Es gibt verschiedene Formen von Filgrastim, die unter verschiedenen Markennamen verkauft werden. Sie werden Biosimilars genannt. Sie sind nicht genau dasselbe wie Filgrastim, aber sie sind genauso sicher und wirksam. Dazu gehören:

• Filgrastim-aafi (Nivestym®).
• Filgrastim-sndz (Zarxio®).
• Filgrastim-ayow (Releuko®).

Lenograstim (Granozyten™, Neutrogin™, Myelostim™) ist ein weiterer G-CSF mit ähnlichen Anwendungen wie Filgrastim.

Pegfilgrastim (Neulasta®) ist eine langwirksame Form von Filgrastim, die länger in Ihrem Körper verbleibt. Das bedeutet, dass Sie nicht so viele Pegfilgrastim-Injektionen benötigen wie bei Filgrastim.

Zu den Biosimilars gehören:

• Pegfilgrastim-jmdb (Fulphila®).
• Pegfilgrastim-cbqv (Udenyca®).
• Pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo®).
• Pegfilgrastim-apgf (Nyvepria®).
• Pegfilgrastim-pbbk (Fylnetra®).

Wer braucht G-CSF?

Nicht jeder, der eine Chemotherapie erhält oder an Neutropenie leidet, sollte G-CSF haben. Wie jedes Medikament hat G-CSF Vorteile und mögliche Nebenwirkungen. Manchmal überwiegen die Behandlungsrisiken den Nutzen.

Ihr Arzt wird vor der Verschreibung von G-CSF verschiedene Faktoren berücksichtigen, darunter:

• Dein Alter.
• Ihre Gesundheit.
• Die Art von Krebs, die Sie haben.
• Wenn dies Ihre erste Chemotherapie ist.
• Wie Sie auf frühere Chemotherapierunden reagiert haben.
• Ob Sie bereits an Neutropenie oder Neutropeniesymptomen (z. B. Fieber) leiden.

Ihr Arzt kann erklären, warum Sie ein guter Kandidat für G-CSF sind (oder nicht).

Was passiert vor der Einnahme von G-CSF?

Ihr Arzt muss Ihre vollständige Krankengeschichte kennen, um sicherzustellen, dass das Arzneimittel sicher ist. Sie müssen Folgendes wissen:

• Alle vergangenen oder gegenwärtigen Bedingungen.
• Alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln.
• Unabhängig davon, ob Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen (Sie sollten G-CSF nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind, versuchen, schwanger zu werden, oder wenn Sie jemanden schwängern könnten).
• Ob Sie stillen (Sie sollten G-CSF nicht einnehmen, wenn Sie stillen).

Ihr Arzt muss auch über alle bevorstehenden Arzt- oder Zahnarztbesuche informiert sein. Jeder Anbieter, den Sie aufsuchen, sollte wissen, dass Sie G-CSF einnehmen. Ihr Arzt, der G-CSF verschreibt, kann Ihnen die Schritte erläutern, die Sie ergreifen sollten, um sicherzustellen, dass Ihre anderen Anbieter über Ihr Arzneimittel informiert sind.

Wie wird G-CSF verabreicht?

Normalerweise erhalten Sie G-CSF als Injektion unter die Haut (subkutane Injektion). Oder Sie erhalten es als Tropf in eine Vene (IV-Infusion). Wenn Sie die Infusion erhalten, werden Sie in einem Krankenhaus (oder einer ähnlichen medizinischen Einrichtung, die Infusionen anbietet) behandelt. Die Injektion sollte etwa 30 Minuten dauern.

Möglicherweise müssen Sie für Injektionen unter die Haut eine Klinik aufsuchen. Oder Sie können sich die Impfungen zu Hause selbst verabreichen. Wenn dies der Fall ist, wird ein Arzt Sie durch die einzelnen Schritte führen, um sicherzustellen, dass Sie sich bei der Impfung wohl fühlen.

Wann wird G-CSF verabreicht?

G-CSF beginnt normalerweise einen Tag nach Ende der Chemotherapie oder vier bis sechs Tage vor der Entnahme der Stammzellen für eine Transplantation. Sie werden wahrscheinlich tägliche Behandlungen erhalten, es sei denn, Sie nehmen die Langzeitform Pegfilgrastim ein. Wenn Sie Pegfilgrastim einnehmen, benötigen Sie möglicherweise nur eine Spritze zwischen den Chemotherapie-Behandlungen.

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie viele Tage Sie benötigen, um G-CSF zu erhalten.

Wie lange dauert es, bis G-CSF wirkt?

Es dauert mehrere Tage (etwa eine Woche), bis Ihr Knochenmark neue Zellen mit G-CSF bildet. Die meisten Menschen, die G-CSF nach einer Chemotherapie einnehmen, setzen die Einnahme fort, bis sich ihre Werte wieder normalisieren.

Was passiert, nachdem ich G-CSF erhalten habe?

Ihr Arzt wird Sie genau auf Anzeichen einer Neutropenie wie eine Infektion oder Fieber überwachen. Sie achten auch auf Komplikationen oder Nebenwirkungen der Behandlung.

Möglicherweise benötigen Sie regelmäßige Blutuntersuchungen, um Ihre Neutrophilenwerte zu überprüfen.

Was sind die Vorteile von G-CSF?

G-CSF kann die schwerwiegendsten Komplikationen einer Neutropenie verhindern, die ohne Behandlung lebensbedrohlich sein können. Studien zur Wirksamkeit von G-CSF haben gezeigt, dass es Ihr Infektionsrisiko verringern kann. Es kann das Risiko senken, an einer Infektion zu sterben.

G-CSF kann auch dazu beitragen, dass Chemotherapie-Behandlungen reibungsloser verlaufen. Es verhindert, dass Ihr Arzt die Behandlung verzögert oder Ihre Chemotherapiedosis reduziert, weil Ihre Neutrophilenzahl zu niedrig ist.

Was sind die Nebenwirkungen von G-CSF?

Einige Nebenwirkungen von G-CSF treten häufig auf, während andere, schwerwiegendere Nebenwirkungen selten sind. Die meisten Nebenwirkungen verschwinden, wenn Sie die Einnahme von G-CSF abbrechen.

Zu den Nebenwirkungen können gehören:

• Knochen- oder Muskelschmerzen (Muskel-Skelett-Schmerzen).
• Ermüdung.
• Brechreiz.
• Durchfall.
• Kopfschmerzen.
• Husten.
• Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder Rötung an der Injektionsstelle.
• Unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen (einschließlich Nasenbluten).
• Haarausfall oder Haarausfall (Haare wachsen normalerweise nach der Behandlung nach).
• Anzeichen einer Infektion (Fieber, Schüttelfrost, Husten und Halsschmerzen).

Es gibt viele weitere mögliche Nebenwirkungen.

Fragen Sie Ihren Arzt, mit welchen Nebenwirkungen Sie aufgrund des spezifischen G-CSF-Medikaments, das Sie einnehmen, rechnen müssen. Stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, wann Sie Ihren Arzt kontaktieren sollten, um eine bei Ihnen auftretende Nebenwirkung zu melden.

Was sind die Risiken oder Komplikationen von G-CSF?

Wenn Ihr Arzt G-CSF empfiehlt, werden die Vorteile wahrscheinlich die Risiken überwiegen. Dennoch wird Ihr Arzt Ihre Reaktion auf G-CSF überwachen und Ihr Rezept bei Bedarf anpassen.

Zu den seltenen (aber schwerwiegenden) Komplikationen gehören:

• Anaphylaxie (eine allergische Reaktion auf das Arzneimittel).
• Milzriss.
• Kapillarlecksyndrom.
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS).
• Sichelzellanämie (wenn bei Ihnen bereits eine Sichelzellanämie aufgetreten ist).
• Glomerulonephritis.
• Sweet-Syndrom.

Einige Studien haben gezeigt, dass einige Formen von G-CSF Ihr Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen können. Bitten Sie Ihren Arzt, mögliche Risiken mit Ihnen zu besprechen, bevor Sie mit G-CSF beginnen.

Warum verursacht G-CSF Knochenschmerzen?

Knochenschmerzen sind eine häufige Nebenwirkung von G-CSF. Wissenschaftler wissen nicht genau, was die Schmerzen verursacht, aber die Beschwerden können wie Wachstumsschmerzen sein. Wenn Ihr Knochenmark schneller als üblich mehr Blutzellen produziert, empfinden Sie die plötzliche Ausdehnung als Knochenschmerzen.

Die meisten Menschen beschreiben die Schmerzen als leicht bis mäßig. Fragen Sie Ihren Arzt, ob die Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel wie NSAIDs sicher ist, um die Beschwerden zu lindern.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Informieren Sie Ihren Arzt über die Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von G-CSF auftreten. Bevor Sie mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Nebenwirkungen der Behandlung eine medizinische Notfallbehandlung erfordern.

Zu den Warnzeichen gehören:

• Anzeichen einer Infektion (Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen).
• Anzeichen einer allergischen Reaktion (Hautausschlag, Schwellung, Atembeschwerden).
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Schneller Herzschlag (Tachykardie).
• Plötzliche Schwellung Ihrer Arme oder Beine (Ödeme).

Ist G-CSF dasselbe wie Filgrastim?

Ja. Filgrastim ist die bekannteste Form von G-CSF in den USA.