Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT)

Was ist eine intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT)?

Die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) ist eine Form der Strahlenbehandlung von Krebs. Konkret ist IMRT eine Form der externen Strahlentherapie. Bei der externen Strahlentherapie richtet eine Maschine namens Linearbeschleuniger (LINAC) Strahlung in Form von hochenergetischen Röntgenstrahlen auf Krebszellen und zerstört diese. Die Maschine berührt niemals Ihren Körper.

IMRT verwendet hochentwickelte Technologie, um Energiestrahlen unterschiedlicher Stärke oder Intensität zu entwerfen. IMRT ermöglicht es Ihrem Arzt (einem Radioonkologen), die Strahlung auf Krebszellen zu richten und gleichzeitig die Belastung des umliegenden gesunden Gewebes mit schädlichen Strahlungsmengen zu minimieren.

Warum wird IMRT durchgeführt?

Die intensitätsmodulierte Strahlentherapie tötet Krebszellen ab und verkleinert Tumore, während gleichzeitig die Schädigung des umliegenden gesunden Gewebes minimiert wird. Alle Arten der externen Strahlentherapie, einschließlich IMRT, richten hochenergetische Strahlen auf Tumore, um Krebszellen zu schädigen. Die Herausforderung besteht darin, dass Tumore oft in der Nähe gesunder Zellen liegen.

IMRT ermöglicht möglicherweise eine präzisere Zellzerstörung innerhalb eines Behandlungsbereichs als einige andere Strahlenformen. Aufgrund seiner Präzision ist IMRT eine gute Option für die Behandlung von Tumoren in sensiblen Bereichen, in denen Strahlenbelastung empfindliche Organe beeinträchtigen könnte. Beispielsweise kann IMRT Tumore behandeln und umliegendes Gewebe wie Rückenmark, Hirnstamm und Sehnerven schützen.

IMRT wird auch zur Behandlung von Folgendem eingesetzt:

• Brustkrebs.
• Gebärmutterhalskrebs.
• Darmkrebs.
• Lungenkrebs.
• Prostatakrebs.
• Magenkrebs.
• Gebärmutterkrebs.
• Andere Krebsarten.

Wer führt IMRT durch?

Ein Radioonkologieteam entwirft und führt IMRT durch. Zu den Teammitgliedern gehören:

• ARadioonkologe, der die Behandlung plant und leitet.
• APhysikerUndDosimeter, die die Energiestrahlen entwerfen, die die Strahlung zum Tumor transportieren.
• AStrahlentherapeut, der die Maschine bedient, die während der Behandlungssitzungen die Strahlung auf den Tumor richtet.

Wie funktioniert IMRT?

Bei der intensitätsmodulierten Strahlentherapie werden Bilder des Tumors verwendet, um maßgeschneiderte Energiestrahlen zu entwickeln, die ihn zerstören können. Vor der Behandlung erhalten Sie einen CT-, MRT- oder PET-Scan, der Bilder des Tumors macht. Die Bilder zeigen die Lage des Tumors sowie seine Größe und Form. Ihr Radioonkologe gibt die Bilder in ein spezielles Computerprogramm ein, das die Abmessungen des Tumors nutzt, um mehrere Energiestrahlen oder einen Strahl zu entwerfen, der sich in einem Bogen um bis zu 360 Grad dreht.

Jeder Strahl kann so eingestellt werden, dass er eine andere Stärke hat. Diese Fähigkeit ermöglicht eine präzise Feinabstimmung, sodass Teile eines Tumors mit einer höheren Zellkonzentration höhere Strahlendosen erhalten. Im Gegensatz dazu erhalten Teile eines Tumors in der Nähe gesunder Zellen geringere Strahlendosen.

Ein Medizinphysiker und Dosimetrier programmiert diese Informationen in das LINAC-Gerät, das die Strahlung abgibt.

Was passiert vor der IMRT?

Vor der Behandlung nehmen Sie an einer Planungssitzung namens Simulation oder „Sim“ teil. Das Ziel der Simulation besteht darin, die Informationen zu sammeln, die Ihr Radioonkologieteam für die Gestaltung Ihrer Behandlung benötigt.

Während der Sim:

• Bei Ihnen wird ein CT-Scan durchgeführt, der den Tumor zeigt. Möglicherweise erhalten Sie auch eine MRT- oder PET-Untersuchung.
• Sie erhalten Tätowierungspunkte auf Ihrem Körper, um Ihren Körper auf den LINAC auszurichten. Die Markierungen haben etwa die Größe einer Sommersprosse. In manchen Fällen wird auf sie zurückgegriffen, sie müssen aber während der gesamten Behandlung bestehen bleiben.
• Ihr Team für Radioonkologie legt fest, wie Sie während der Simulation positioniert werden sollten, damit das Gerät Energiestrahlen in genau den Winkeln abgeben kann, die zum Zielen auf den Tumor erforderlich sind. Möglicherweise müssen Sie spezielles Zubehör anbringen, das Ihnen hilft, während der Behandlung in der richtigen Position zu bleiben. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise eine individuelle Form, um Ihren Körper an Ort und Stelle zu halten.

Ihr Radioonkologie-Team nutzt die Informationen aus der Simulation, um Energiestrahlen unterschiedlicher Intensität zu entwickeln, die auf den Tumor abzielen.

Was passiert während der IMRT?

Der Dosierungsplan variiert je nach Krebsart. Normalerweise erfolgt die Behandlung in kurzen Sitzungen (ca. 30 Minuten), oft über mehrere Tage bis Wochen. Die meisten Menschen erhalten IMRT täglich von Montag bis Freitag. Die Behandlung kann je nach Krebserkrankung bis zu mehreren Wochen dauern.

Während der Behandlung:

1. Sie werden so positioniert, wie Sie es während der Simulation waren. Ihr Strahlentherapeut hilft Ihnen bei der Verwendung von Formen, um den Behandlungsbereich vollkommen ruhig zu halten.
2. Ihr Strahlentherapeut wird das LINAC-Gerät von einem separaten Raum aus bedienen. Sie können Sie vom Nachbarzimmer aus auf einem Monitor beobachten, um sicherzustellen, dass alles reibungslos verläuft. Sie können über eine Zwei-Wege-Gegensprechanlage kommunizieren.
3. Die Maschine wechselt ihre Position, während sie mehrere Energiestrahlen auf die Behandlungsfelder abgibt. Beim Schalten kann es zu klickenden und surrenden Geräuschen kommen. Das ist normal.

Die intensitätsmodulierte Strahlentherapie ist ein schmerzloses Verfahren. Während der Behandlung werden Sie die Strahlung nicht spüren.

Was passiert nach der IMRT?

Sie können nach der Behandlung gehen. IMRT ist ein ambulanter Eingriff, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.

Was sind die Vorteile von IMRT?

Die intensitätsmodulierte Strahlentherapie basiert auf einer präzisen Technologie, die Krebszellen abtöten kann, während das umliegende gesunde Gewebe geschont wird. Wenn Sie gesundes Gewebe vor Strahlenbelastung schützen, verringert sich die Schädigung, was bedeutet, dass bei Ihnen möglicherweise weniger Nebenwirkungen auftreten.

Bei der Behandlung von Tumoren in der Nähe lebenswichtiger Organe wie Ihrem Gehirn oder Rückenmark kann IMRT eine sicherere Option sein.

Was sind die Nachteile von IMRT?

Obwohl das Risiko, dass IMRT gesunde Zellen schädigt, geringer ist, kann es dennoch zu Nebenwirkungen kommen. Auch wenn die IMRT aufgrund ihrer Komplexität relativ schnell durchzuführen ist, kann die Planung etwas länger dauern als bei anderen Arten der externen Strahlentherapie.

Die volumetrisch modulierte Lichtbogentherapie (VMAT), eine andere Art der Strahlentherapie, nimmt während einzelner Behandlungssitzungen normalerweise weniger Zeit in Anspruch als IMRT.

Wie lange dauert die Genesung nach IMRT?

Ihre Genesungszeit hängt von vielen Faktoren ab, darunter Ihrer Strahlendosis, der Häufigkeit der Behandlung, welcher Körperteil bestrahlt wurde usw. Viele Menschen, bei denen Nebenwirkungen auftreten, fühlen sich innerhalb weniger Wochen besser, während andere ein oder zwei Monate brauchen.

Ihr Radioonkologe wird Ihnen erklären, welche Nebenwirkungen bei Ihnen auftreten können und was je nach Ihren Umständen während der Genesung zu erwarten ist.

Wie kann ich während der Genesung für mich selbst sorgen?

Während der Behandlung und Genesung benötigt Ihr Körper möglicherweise viel Ruhe. Helfen Sie Ihrem Körper bei der Heilung, indem Sie sich gesund ernähren und ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.

Je nachdem, welcher Teil Ihres Körpers behandelt wird, kann Ihre Haut betroffen sein. Beispielsweise kann es besonders empfindlich gegenüber Sonnenlicht sein. Um empfindliche Haut zu pflegen, sollten Sie:

• Tragen Sie locker sitzende, bequeme Kleidung.
• Verwenden Sie Körperpflegeprodukte, die keine aggressiven Inhaltsstoffe oder Duftstoffe enthalten.
• Vermeiden Sie es, Heizkissen oder Eisbeutel auf die Haut aufzutragen, die direkt der Strahlung ausgesetzt ist.
• Schützen Sie Ihre Haut vor Sonnenschäden, indem Sie im Freien leichte, locker sitzende Kleidung tragen. Tragen Sie Sonnenschutzmittel auf die unbedeckte Haut auf, die nicht abgedeckt werden kann.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Radioonkologen, wenn es darum geht, während der Behandlung und Genesung auf sich selbst aufzupassen.