Nebennierenkrebs

Was ist Nebennierenkrebs?

Nebennierenkrebs entsteht, wenn Zellen in Ihren Nebennieren mutieren (verändern) und wachsen und einen Tumor bilden. Sie haben zwei Nebennieren – eine auf jeder Niere. Sie produzieren Hormone, die Signale an viele verschiedene Organe senden, um Ihren Körper gesund zu halten.

Sie können an Nebennierenkrebs in einer oder beiden Nebennieren erkranken.

Arten von Nebennierenkrebs

Es gibt drei Hauptarten von Nebennierenkrebs. Jeder beginnt in einem anderen Bereich Ihrer Nebenniere:

1. Nebennierenrindenkarzinom (ACC). Dies ist die häufigste Art von Nebennierenkrebs. Es bildet sich in der äußeren Schicht Ihrer Nebenniere (der Kortikalis). Ihre Hirnrinde produziert Steroidhormone, die Elemente wie Stoffwechsel, Blutdruck, Körperform und Haarwachstum steuern. Ein anderer Name für Nebennierenrindenkarzinom ist Nebennierenrindenkrebs.
2. Neuroblastom. Neuroblastome entstehen in Nervenzellen und können daher viele verschiedene Teile Ihres Körpers betreffen. Allerdings bildet sich etwa ein Drittel im inneren Teil Ihrer Nebenniere (dem Mark). Das Mark produziert Adrenalin und Noradrenalin. Diese Chemikalien helfen bei der Kontrolle Ihres sympathischen Nervensystems, das Dinge wie Schwitzen, Herzfrequenz und Blutdruck reguliert. Nebennierenneuroblastome betreffen meist Säuglinge und Kinder unter 10 Jahren.
3. Phäochromozytom. Dieser Nebennierenkrebs beginnt in der Mitte Ihres Marks, normalerweise in den Zellen, die Adrenalin produzieren. Adrenalin hilft, Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz zu regulieren.

Wie häufig kommt Nebennierenkrebs vor?

Nebennierenkrebs ist selten und betrifft jedes Jahr etwa 200 Menschen in den Vereinigten Staaten.

Was sind die Symptome von Nebennierenkrebs?

Nebennierenkrebs betrifft jeden anders. Manche Menschen entwickeln Schmerzen, wenn der Tumor wächst und auf benachbarte Organe drückt. Andere bemerken möglicherweise Symptome, die auf den zusätzlichen Hormonen beruhen, die der Tumor freisetzt.

Zu den allgemeinen Symptomen von Nebennierenkrebs können gehören:

• Bauchschmerzen.
• Rückenschmerzen.
• Völlegefühl im Bauch.
• Muskelkrämpfe.
• Schwäche.
• Kopfschmerzen.

Zu den hormonspezifischen Symptomen von Nebennierenkrebs können gehören:

• Übermäßige Gesichts- oder Körperbehaarung (Hirsutismus).
• Neu erhöhter Blutzucker (Diabetes).
• Bluthochdruck.
• Niedriger Kaliumgehalt (Hypokaliämie).
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Unerklärliche Gewichtszunahme.
• Schneller Herzschlag.
• Vergrößerte Brüste.
• Vergrößerter Penis oder Klitoris.
• Geringer Sexualtrieb (geringe Libido).
• Angst.
• Panikattacken.

In einigen Fällen verursachen Nebennierentumoren keine Symptome.

Symptome von metastasiertem Nebennierenkrebs

Menschen mit metastasiertem Nebennierenkrebs (Krebs, der sich von Ihren Nebennieren auf andere Teile Ihres Körpers ausbreitet) können mit fortschreitender Krankheit schwerwiegendere Symptome entwickeln. Mögliche Symptome von Nebennierenkrebs im Stadium 4 sind:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Blähungen.
• Ermüdung.
• Fieber.
• Verwirrung.
• Appetitlosigkeit.

Was verursacht Nebennierenkrebs?

Gesundheitsdienstleister wissen nicht, was die meisten Nebennierenkrebserkrankungen verursacht. Sie wissen, dass Mutationen in der DNA dazu führen können, dass sich Zellen in Ihrer Nebenniere verändern, wachsen und krebsartig werden. Sie wissen jedoch nicht genau, warum diese DNA-Mutationen auftreten.

Manche Menschen erben eine Genmutation von einem leiblichen Elternteil, was ihr Risiko für Nebennierenkrebs erhöht. Andere können aufgrund der Exposition gegenüber bestimmten krebserregenden Substanzen an Nebennierenkrebs erkranken. In den meisten Fällen scheinen diese DNA-Mutationen jedoch ohne ersichtlichen Grund aufzutreten.

Risikofaktoren für Nebennierenkrebs

Ein Risikofaktor ist etwas, das Ihr Risiko erhöht, an einer bestimmten Krebsart oder Krankheit zu erkranken. Das bedeutet nicht, dass Sie die Krankheit bekommen. Aber es hilft Ihnen zu wissen, dass Sie gefährdet sind.

Mögliche umweltbedingte Risikofaktoren für Nebennierenkrebs sind:

• Rauchen.
• Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien wie Asbest und Radon.
• Vorherige Strahlentherapie Ihres Bauches, wo sich Ihre Nebennieren befinden.

Während die meisten Nebennierenkrebserkrankungen ohne ersichtlichen Grund auftreten, liegt bei etwa 15 % der Menschen, die Nebennierentumoren entwickeln, eine genetische Störung vor. Dies kommt am häufigsten bei Kindern vor. Zu den genetischen Störungen im Zusammenhang mit Nebennierenkrebs gehören:

• Beckwith-Wiedemann-Syndrom.
• Von Hippel-Lindau-Syndrom.
• Li-Fraumeni-Syndrom.
• Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP).
• Neurofibromatose Typ 1.
• Multiple endokrine Neoplasie (MEN).
• Carney-Komplex.
• Lynch-Syndrom.

Wie wird Nebennierenkrebs diagnostiziert?

Ihr Arzt könnte aufgrund Ihrer spezifischen Symptome, wie übermäßigem Haarwuchs oder unerklärlichen Gewichtsveränderungen, Krebs in Ihren Nebennieren vermuten. Manchmal finden Ärzte jedoch aus anderen Gründen Nebennierentumoren, nachdem sie eine CT-Untersuchung (Computertomographie) oder eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) durchgeführt haben.

Bei einem Besuch bei Ihrem Arzt werden diese Folgendes tun:

• Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch.
• Überprüfen Sie Ihre Krankengeschichte.
• Fragen Sie nach Ihren Symptomen.
• Prüfen Sie, ob bei Ihnen bekannte Risikofaktoren für Nebennierenkrebs vorliegen.
• Überprüfen Sie die Krebsgeschichte Ihrer Familie.

Welche Tests können bei der Diagnose von Nebennierenkrebs helfen?

Nach Ihrer Untersuchung führt Ihr Arzt zusätzliche Tests durch, um Ihre Diagnose zu bestätigen oder andere Erkrankungen auszuschließen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Blutuntersuchungen.
• Urinanalyse (Urintests).
• Bildgebende Tests.

Stadieneinteilung von Nebennierenkrebs

Gesundheitsdienstleister verwenden ein Krebs-Staging-System zur Diagnose von Nebennierenkrebs. Die Stadieneinteilung gibt Aufschluss über die Größe und Lage des Tumors und darüber, ob er metastasiert ist (sich auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat).

Im Allgemeinen gilt: Je höher die Zahl, desto weiter fortgeschritten ist der Tumor:

• Stufe 1: Der Tumor misst 5 Zentimeter oder weniger und hat sich nicht außerhalb Ihrer Nebenniere ausgebreitet.
• Stufe 2: Der Tumor misst mehr als 5 Zentimeter und hat sich nicht außerhalb Ihrer Nebenniere ausgebreitet.
• Stufe 3: Der Krebs befindet sich in Ihrer Nebenniere und hat sich auf umliegendes Gewebe oder nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet.
• Stufe 4: Der Krebs befindet sich in Ihrer Nebenniere und hat sich auf entfernte Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet, beispielsweise auf Ihre Lunge oder Leber.

Staging-Systeme können komplex sein. Wenn Sie spezielle Fragen zu Ihrer Diagnose haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Ist Nebennierenkrebs heilbar?

Es besteht eine Chance auf Heilung, wenn sich der Tumor nur in Ihrer Nebenniere befindet und sich nicht auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat. Die chirurgische Entfernung (Adrenalektomie) ist die wichtigste Heilbehandlung bei Nebennierenkrebs.

Wenn sich der Krebs über die Nebenniere hinaus ausgebreitet hat, ist eine Heilung weniger wahrscheinlich. Aber die Behandlung verlangsamt das Wachstum des Tumors und verbessert Ihre Lebensqualität.

Wie wird Nebennierenkrebs behandelt?

Die Behandlung von Nebennierenkrebs hängt von der Größe und Lage des Tumors ab und davon, ob er sich außerhalb Ihrer Nebenniere ausgebreitet hat. Zu den möglichen Behandlungen gehören:

• Operation.
• Strahlentherapie.
• Chemotherapie.
• Andere Medikamente.

Operation

Wenn sich der Tumor in Ihrer Nebenniere befindet oder sich nur auf sehr nahegelegene Gewebe oder Lymphknoten ausgebreitet hat, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Operation empfehlen. Ein Chirurg entfernt Ihre gesamte Nebenniere (Adrenalektomie) und alle erkrankten Strukturen daneben.

Wenn Krebs nur in einer Nebenniere auftritt, sollte Ihre andere Nebenniere ordnungsgemäß funktionieren. In vielen Fällen müssen Sie nichts weiter tun. Wenn bei Ihnen beide Nebennieren entfernt werden müssen, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Medikamente einnehmen, um die Hormone zu ersetzen, die Ihre Drüsen produzieren.

Manchmal empfehlen Ärzte nach der Operation eine Chemotherapie oder Strahlentherapie, um verbleibende Krebszellen abzutöten und das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.

In einigen Fällen empfehlen Ärzte möglicherweise eine Operation, auch nachdem sich der Krebs ausgebreitet hat, um so viel Tumor wie möglich zu entfernen. Anbieter nennen dies Debulking-Operation.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Anbieter verwenden Strahlentherapie normalerweise nicht als erste Behandlung für Nebennierenkrebs. Sie könnten nach der Operation eine Strahlentherapie anwenden, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern. Wenn sich Nebennierenkrebs ausgebreitet hat, kann eine Strahlentherapie zur Behandlung der Ausbreitungsstellen eingesetzt werden, um die Symptome zu lindern. Gesundheitsdienstleister können Bestrahlung mit Chemotherapie oder anderen Medikamenten kombinieren.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Ihr Arzt kann Chemotherapeutika in Tablettenform oder über eine Vene (intravenös) verabreichen. Anbieter verwenden häufig eine Chemotherapie zur Behandlung von Nebennierenkrebs, der sich auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat. Oder sie verwenden es nach einer Operation, um verbleibende Krebszellen abzutöten.

Mitotan ist das am häufigsten eingesetzte Chemotherapeutikum zur Behandlung von Nebennierenkrebs.

Andere Medikamente

Gesundheitsdienstleister können andere Medikamente zur Behandlung von Nebennierenkrebs verwenden. Einige Medikamente, wie Metyrapon, können die Produktion von Nebennierensteroidhormonen reduzieren. Andere Medikamente wie Spironolacton und Mifepriston blockieren die Wirkung der Hormone, die der Tumor freisetzt.

Diese Medikamente können Ihre Symptome lindern, aber sie schrumpfen nicht und töten Krebszellen nicht ab.

Wer behandelt Nebennierenkrebs?

Wenn Sie an Nebennierenkrebs leiden, umfasst Ihr medizinisches Team möglicherweise mehrere Spezialisten, darunter:

• Onkologen (Chirurgie, Strahlentherapie und Medizin).
• Endokrinologen.

Verbreitet sich Nebennierenkrebs schnell?

Es hängt von der Art Ihres Tumors ab:

• Nebennierenrindenkarzinom, die häufigste Art von Nebennierenkrebs, wächst normalerweise schnell und breitet sich schnell aus.
• MancheNeuroblastomewachsen langsam, aber andere wachsen schnell.
• Am krebsartigstenPhäochromozytomelangsam wachsen.

Nebennierenkrebs betrifft jeden anders. Wenn Sie Fragen dazu haben, wie schnell ein Nebennierentumor wachsen kann, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wie schwerwiegend ist Krebs in der Nebenniere?

Im Allgemeinen ist Nebennierenkrebs schwer zu heilen. Die Prognose für Nebennierenkrebs hängt von der Lage und Größe des Tumors ab und davon, ob er sich auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Kann man einen Nebennierentumor überleben?

Ja, es ist möglich, einen Nebennierentumor zu überleben. Die Aussichten für Menschen mit Nebennierenkrebs variieren erheblich je nach Lokalisation des Tumors.

Überlebensraten bei Nebennierenkrebs

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Nebennierenkrebs im Frühstadium liegt zwischen 50 und 60 %. Das bedeutet, dass bis zu 60 % der Menschen mit dieser Krankheit fünf Jahre nach ihrer Diagnose noch am Leben sind. Sobald sich der Krebs auf andere Bereiche Ihres Körpers ausbreitet, sinkt die Fünf-Jahres-Überlebensrate auf 10 bis 20 %.

Die Überlebensraten geben keinen Aufschluss darüber, wie lange Sie leben werden oder wie gut eine bestimmte Behandlung bei Ihnen wirkt. Um mehr über die Überlebensraten und deren Bedeutung in Ihrer spezifischen Situation zu erfahren, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Kann ich Nebennierenkrebs verhindern?

Es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, Nebennierenkrebs vorzubeugen. Das Vermeiden umweltbedingter Risikofaktoren wie Rauchen kann dazu beitragen, Ihr Gesamtrisiko zu verringern.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Es ist nicht immer möglich, die Symptome von Nebennierenkrebs zu erkennen. Sie sollten jedoch einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Bauchschmerzen.
• Plötzlich auftretender Diabetes.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme.
• Übermäßiger Haarwuchs.
• Veränderungen an Ihren Genitalien.

Wenn ein biologischer Verwandter ersten Grades (Eltern oder Geschwister) an Nebennierenkrebs erkrankt, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko sprechen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen die Diagnose Nebennierenkrebs diagnostiziert wurde, möchten Sie möglicherweise die folgenden Fragen stellen:

• Wo ist der Tumor?
• Welche Größe hat der Tumor?
• Hat sich der Krebs außerhalb meiner Nebenniere ausgebreitet?
• Benötige ich weitere Tests?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Kann ich während der Behandlung arbeiten oder zur Schule gehen?
• Wann beginne ich mit der Behandlung?
• Was kann ich tun, um meine Symptome zu lindern?
• Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass Nebennierenkrebs wieder auftritt?