Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs)

Was sind Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs)?

Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs) kombinieren Chemotherapie und gezielte Therapie zur Behandlung bestimmter Blutkrebsarten und Krebstumoren. Onkologen (Krebsspezialisten) können ein ADC verwenden, wenn der Krebs erneut auftritt (rezidiviert), andere Behandlungen nicht wirksam sind (refraktärer Krebs) oder sich der Krebs ausbreitet (metastasieren).

Diese Behandlung wirkt, indem sie auf bestimmte Krebszellen abzielt und kleine Dosen einer sehr wirksamen Chemotherapie in die Zellen einbringt. Die Chemotherapeutika schädigen oder zerstören Krebszellen, schädigen jedoch nicht die umliegenden gesunden Zellen. Antikörper-Wirkstoff-Konjugate können Krebs nicht heilen. Studien zeigen jedoch, dass die Behandlungen dazu beitragen, dass Menschen länger leben.

Wie funktionieren Antikörper-Wirkstoff-Konjugate?

Diese Behandlung kombiniert gezielte Therapie und Chemotherapie in einem Paket, das Folgendes umfasst:

• Ein monoklonaler Antikörper: Monoklonale Antikörper sind im Labor hergestellte Antikörper, die speziell für die Bindung an Tumorantigene auf Krebszellen entwickelt wurden. Antikörper passen in Tumorantigene wie Schlüssel in Schlösser. In Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten öffnen monoklonale Antikörper die Tür für eine Chemotherapie.
• Spezifische Chemotherapeutika: Onkologen verwenden Medikamente, die in Tests gegen bestimmte Krebsarten wirksam sind.
• Ein „Linker“-Protein: Das Protein hat zwei Aufgaben. Eine besteht darin, den monoklonalen Antikörper und die Chemotherapeutika in Verbindung zu halten, während die Medikamente zum Tumor gelangen. Die andere besteht darin, das Chemotherapeutikum genau dort freizusetzen, wo es benötigt wird, um in eine Krebszelle zu gelangen.

Welche Erkrankungen werden mit ADCs behandelt?

Onkologen können einen ADC zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verwenden:

Blutkrebs:

• Akute lymphoblastische Leukämie (ALL).
• Akute myeloische Leukämie (AML).
• Anaplastisches großzelliges Lymphom (ALCL).
• B-Zell-Lymphom.
• Hodgkin-Lymphom.
• Multiples Myelom.

Krebstumoren:

• Gebärmutterhalskrebs.
• HER2-positiver Brustkrebs.
• Lungenkrebs.
• Eierstockkrebs.
• Dreifach negativer Brustkrebs.
• Urothelkrebs.

Sind Antikörper-Wirkstoff-Konjugate eine gängige Krebsbehandlung?

Sie sind nicht häufig, aber Onkologen setzen sie häufiger ein, wenn andere Behandlungen nicht wirksam sind oder der Krebs nach der Behandlung erneut auftritt.

Was sind Beispiele für ADCs?

Derzeit gibt es mehr als ein Dutzend ADCs mit Zulassung der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung verschiedener Krebsarten. Hier einige Beispiele:

• Brentuximab Vedotin (Adcetris^®): Dieses Medikament war das erste ADC, das die FDA-Zulassung erhielt. Es dient der Behandlung von rezidivierenden Hodgkin-Lymphomen und anaplastischen großzelligen Lymphomen sowie anderen Blutkrebsarten.
• Trastuzumab Emtansin (Kadcyla^®): Dieses ADC behandelt metastasierten HER2-positiven Brustkrebs.
• Sacituzumab Govitecan (Trodelvy^®): Dieses Medikament dient zur Behandlung von dreifach negativem Brustkrebs, wenn eine Operation nicht in Frage kommt oder der Krebs sich ausbreitet. Es dient auch der Behandlung von metastasiertem Urothelkrebs.

Forscher untersuchen neue oder unterschiedliche Einsatzmöglichkeiten dieser Medikamente und prüfen unter anderem, ob sie eine wirksame Behandlung für einige nicht krebsartige Krankheiten darstellen könnten. In den USA und anderen Ländern finden mehr als 100 klinische Studien statt, deren Schwerpunkt auf der Frage liegt, ob verschiedene monoklonale Antikörper, Chemotherapien und „Linker“-Proteine ​​ADCs noch wirksamer machen können.

Welche Vorteile haben Antikörper-Wirkstoff-Konjugate?

Der größte Vorteil besteht darin, dass ADCs Chemotherapeutika direkt in das Innere von Krebszellen transportieren können, ohne benachbarte gesunde Zellen zu schädigen. Deshalb bezeichnen einige Krebsexperten diese Behandlung manchmal als „Wundermittel“, „Präzisionsbehandlung“ oder „biologische Rakete“.

Was sind Nebenwirkungen von Antikörper-Wirkstoff-Konjugat?

Die Nebenwirkungen von ADC variieren und hängen von Faktoren wie der Krebsart und dem Krebsstadium sowie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Während einige Nebenwirkungen lebensbedrohlich sein können, sind die meisten mittelschwer oder leicht. Wenn Sie ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat erhalten, wird Ihr Onkologieteam Ihre Reaktion auf die Behandlung sorgfältig überwachen und etwaige Probleme schnell behandeln. Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Anämie.
• Verstopfung oder Durchfall.
• Husten.
• Ermüdung.
• Fieber.
• Kopfschmerzen.
• Blutung (Blutung).
• Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel).
• Appetitlosigkeit.
• Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie), einschließlich niedriger Lymphozytenzahl (Lymphopenie) und niedriger Neutrophilenzahl (Neutropenie).
• Übelkeit und Erbrechen.
• Periphere Neuropathie.
• Lungenentzündung.
• Ausschlag.
• Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl).

Wie sind die Aussichten für die Behandlung mit Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten?

Im Allgemeinen zeigen Studien, dass Menschen, die Antikörper-Wirkstoff-Konjugate erhalten, länger leben als Menschen mit derselben Krebserkrankung, die eine systemische Chemotherapie erhalten. Die Aussichten können jedoch variieren, abhängig von Faktoren wie:

• Krebstyp: Antikörper-Wirkstoff-Konjugate können bei einer Krebsart wirksamer sein als bei einer anderen.
• Krebsstadium: Im Allgemeinen ist die Behandlung von Krebs, der sich ausbreitet, schwieriger, da er mehr als einen Bereich Ihres Körpers betrifft.
• Allgemeine Gesundheit: Diese Behandlung kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Wenn Sie eine Behandlung mit Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten in Betracht ziehen, wird Ihnen Ihr Onkologe erklären, welche Auswirkungen die Nebenwirkungen der Behandlung auf Sie haben könnten.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die Nebenwirkungen der Behandlung schwerwiegender sind als erwartet, wie Übelkeit und Erbrechen, die Sie nicht kontrollieren können.

Wie unterscheiden sich Antikörper-Wirkstoff-Konjugate von einer Chemotherapie?

Der Unterschied besteht in der Art und Weise, wie die Chemotherapie zu den Krebszellen gelangt. Häufig ist eine Chemotherapie systemisch, das heißt, das Medikament gelangt in den Blutkreislauf und verteilt sich im gesamten Körper. Da eine systemische Chemotherapie gesunde Zellen und Krebszellen schädigt, verwenden Onkologen Medikamente, die wirksam, aber nicht so wirksam sind wie andere Optionen.

Mit Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten können Onkologen eine Chemotherapie in Krebszellen platzieren, was bedeutet, dass sie viel wirksamere Medikamente verwenden können, ohne das Risiko einer Schädigung gesunder Zellen einzugehen.