Wiederauftreten von Krebs

Was ist ein Rezidiv bei Krebs?

Rezidivierender Krebs ist Krebs, der nach einer Behandlung erneut auftritt. Der Krebs kann Monate oder Jahre nach Abschluss der Behandlung wieder auftreten. Es kann nach einer Remission wieder auftreten. (Remission bedeutet, dass Sie keine Krebssymptome haben und Tests keine Anzeichen von Krebs finden.) Manchmal empfehlen Gesundheitsdienstleister möglicherweise Behandlungen zur Behandlung wiederkehrenden Krebses. Abhängig von Ihrer Situation können Sie viele Jahre mit wiederkehrendem Krebs leben.

Welche Arten von wiederkehrendem Krebs gibt es?

Gesundheitsdienstleister charakterisieren rezidivierende Krebserkrankungen anhand ihres Standorts. Die verschiedenen Wiederholungstypen sind:

• Lokalrezidiv. Die gleiche Art von Krebs ist am gleichen Ort zurückgekehrt wie der ursprüngliche Krebs. Wenn Sie sich beispielsweise einer Prostatektomie unterzogen haben, kann es sein, dass Sie an der Stelle, an der sich Ihre Prostata befand, erneut Krebs entwickeln.
• Regionale Wiederholung. Der Krebs kehrt zu Lymphknoten oder Gewebe in der Nähe des ursprünglichen Krebses zurück. Bei einigen Krebsunterarten ist die Wahrscheinlichkeit eines regionalen Wiederauftretens größer, beispielsweise bei wiederkehrendem dreifach negativem Brustkrebs.
• Ferne Wiederholung. Derselbe Krebs hat sich vom ursprünglichen Tumor auf Organe oder Gewebe ausgebreitet, die weit vom ursprünglichen Tumor entfernt liegen. Beispielsweise tritt Lungenkrebs häufig im zentralen Nervensystem (Gehirn) erneut auf.

Welche Krebsarten treten häufiger wieder auf?

Jede Art von Krebs kann wiederkommen. Darüber hinaus ist es schwer zu sagen, welche häufiger auftreten. Eine Analyse der Forschung zu rezidivierenden Krebsarten kam zu dem Schluss, dass die folgenden Krebsarten hohe Rezidivraten aufwiesen:

• Eierstockkrebs.
• Metastasiertes Melanom, d. h. Melanom, das sich vor der Diagnose ausgebreitet oder metastasiert hat.
• Peripheres T-Zell-Lymphom (PTCL), eine Art Non-Hodgkin-Lymphom.

Unabhängig von der Krebsart ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Rezidivraten mit den Überlebensraten bei Krebs vergleichbar sind: Es handelt sich um Schätzungen, die variieren. Faktoren wie die Krebsart und die anfängliche Krebsbehandlung verändern die Schätzungen zum Wiederauftreten von Krebserkrankungen erheblich. Wenn Sie wiederkehrenden Krebs haben, ist Ihr Arzt die beste Quelle für Informationen darüber, was Sie erwarten können.

Was sind die Symptome eines wiederkehrenden Krebses?

Viele Symptome ähneln wiederkehrenden Krebssymptomen. Wenn Sie Ihren Gesundheitszustand überwachen, fragen Sie Ihren Arzt nach häufigen Symptomen für die Art Ihrer Krebserkrankung. Sie erklären, welche Symptome möglicherweise Tests erfordern, um ein erneutes Auftreten von Krebs auszuschließen. Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Sie haben Symptome, die Ihren anfänglichen Krebssymptomen ähneln. Beispielsweise kann sich an der Stelle, an der Ihr Krebs begann, eine Beule oder ein Knoten bilden.
• Schmerzen, die nicht verschwinden.
• Ein Husten, der nicht verschwindet.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Ungewöhnliche Blutungen und Blutergüsse.
• Fieber, das nicht verschwindet.
• Häufige Kopfschmerzen.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Blut in deinem Kot oder Urin.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schluckbeschwerden (Dysphagie).

Warum kommt Krebs wieder (rezidiviert)?

Krebs ist ein bewegliches Ziel, weshalb es für jede Behandlung schwierig ist, alle Krebszellen zu erfassen und abzutöten. Beispielsweise können bei einer Operation zur Entfernung eines Krebstumors einige Zellen fehlen, weil sie zu klein waren, um entdeckt zu werden. Krebs entwickelt sich ständig weiter, da Zellen mutieren und sich verändern. In einigen Fällen wirkt die Krebsbehandlung möglicherweise nicht gegen alle Krebszellen. Diese Zellen können trotz Behandlung weiter wachsen, bis ein Arzt sie bei Nachuntersuchungen entdeckt.

Wie wird wiederkehrender Krebs diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren wiederkehrenden Krebs mit vielen der gleichen Tests, die sie bei ihrer ursprünglichen Diagnose verwenden. Zu den Tests zur Diagnose von wiederkehrendem Krebs können gehören:

Blutuntersuchungen

Zu den Blutuntersuchungen auf ein erneutes Auftreten von Krebs gehören typischerweise:

• Komplettes Blutbild.Dieser Test analysiert die Anzahl der Blutzellen und Blutplättchen in Ihrer Blutprobe. Auf diese Weise überwachen Ärzte Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und suchen nach Veränderungen, die Anzeichen für ein Wiederauftreten des Krebses sein könnten.
• Immunphänotypisierung.Dieser Test identifiziert bestimmte Zellen. Wenn Sie an einem wiederkehrenden Blutkrebs wie Leukämie leiden, kann Ihr Arzt eine Immunphänotypisierung durchführen, um mehr über Ihre Erkrankung zu erfahren.
• Flüssigbiopsie.Dieser Test sucht nach Krebszellen oder DNA von Krebstumorzellen, die in Ihrem Blut vorkommen können.
• Tumormarkertests.Tumormarker sind Substanzen, die Krebszellen oder andere Zellen als Reaktion auf eine Krebserkrankung freisetzen. Anbieter können diese Tests verwenden, um auf Anzeichen eines wiederkehrenden Krebses zu achten.

Bildgebende Tests

Wenn Sie wiederkehrenden Krebs haben, kann Ihr Arzt bildgebende Verfahren einsetzen, um mehr über Krebstumoren zu erfahren, die sich aus dem ursprünglichen Tumor entwickeln. Bildgebende Untersuchungen können Folgendes umfassen:

• Computertomographie (CT)-Scan.Anbieter können diesen Test verwenden, um nach wiederkehrendem Krebs zu suchen oder die Tumorgröße und -lokalisation zu bestimmen.
• Magnetresonanztomographie (MRT).MRTs erstellen detaillierte Bilder bestimmter Bereiche in Ihrem Körper und können Ärzten dabei helfen, wiederkehrende Krebserkrankungen zu erkennen.
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan.PET-Scans suchen nach Bereichen Ihres Körpers, die hohe Mengen an Glukose verbrauchen. Glukose ist eine Zuckerart. Krebszellen nehmen mehr Glukose auf als normale Zellen.

Urinanalyse

Die Urinanalyse misst den Inhalt Ihres Urins und misst die Blutzellen, den Zucker und das Protein in Ihrem Urin. Anbieter können eine Urinanalyse zur Überwachung auf wiederkehrenden Blasen- oder Nierenkrebs einsetzen.

Biopsien

Anbieter führen Biopsien durch, um Krebs, einschließlich wiederkehrenden Krebses, zu diagnostizieren. Bei Biopsien erhalten Anbieter Gewebeproben, die medizinische Pathologen unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersuchen. Zu den Biopsiearten gehören:

• Bildgestützte Biopsie. Anbieter verwenden CT-Scans oder Ultraschall, um den Tumor sichtbar zu machen, und entnehmen mit einer Nadel eine kleine Probe der Krebsläsion.
• Endoskopische oder laparoskopische Biopsie.Anbieter verwenden ein Endoskop oder Laparoskop, um in Ihren Körper zu schauen. Ein Endoskop ist ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera an der Spitze und einem Schneidwerkzeug zur Entnahme Ihrer Probe. Anbieter machen keine Schnitte, um ein Endoskop einzuführen. Ein Laparoskop ist ein etwas anderes Endoskop, das durch einen kleinen Einschnitt in Ihren Bauch eingeführt wird. Mit diesen Werkzeugen können Ärzte Gewebe gewinnen, ohne große Schnitte in Ihrer Haut vorzunehmen.
• Exzisions- oder Inzisionsbiopsie:Bei diesen offenen Biopsien schneidet ein Chirurg in Ihren Körper und entfernt den gesamten Tumor (Exzisionsbiopsie) oder einen Teil des Tumors (Inzisionsbiopsie), um ihn zu testen oder zu behandeln.
• Knochenmarkbiopsie.Anbieter entnehmen eine Blut- und Knochenprobe aus dem Knochenmark, um festzustellen, ob wiederkehrender Krebs vorliegt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei wiederkehrendem Krebs?

Die Behandlung wiederkehrender Krebserkrankungen hängt von Ihrer Situation ab. Ihr Anbieter kann:

• Wiederholen Sie die Erstlinien- oder Erstbehandlung.
• Führen Sie eine Operation durch, um neue Tumore zu entfernen.
• Verwenden Sie verschiedene Chemotherapeutika oder Medikamentenkombinationen.
• Probieren Sie eine andere Art der Behandlung aus, z. B. gezielte Behandlungen oder Immuntherapie.

Wenn bei Ihnen wiederkehrende Krebserkrankungen auftreten, wird Ihr Arzt Ihre Möglichkeiten besprechen, einschließlich der zu erwartenden Ergebnisse der Behandlung. In der Regel behandeln wiederkehrende Krebsbehandlungen den Krebs und verhindern, dass er sich verschlimmert oder sich ausbreitet, und es wird nicht erwartet, dass sie ihn heilen. Zu den Faktoren, die Behandlungsentscheidungen beeinflussen, gehören:

• Die Art von Krebs, die Sie haben.
• Als es zurückkam. Krebs, der nach der Behandlung relativ schnell wieder auftritt, kann schwieriger zu behandeln sein.
• Wo der Krebs zurückkam. Im Allgemeinen ist ein wiederkehrender Krebs, der an der Stelle des ursprünglichen Krebses oder in dessen Nähe wieder auftritt, möglicherweise leichter zu behandeln als Krebs, der in Organen oder Geweben auftritt, die weit vom ursprünglichen Tumor entfernt sind.
• Ihre allgemeine Gesundheit. Eine andere oder intensivere Krebsbehandlung bei wiederkehrendem Krebs kann erhebliche Nebenwirkungen haben. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand spielt eine Rolle dabei, wie gut Sie während der Behandlung abschneiden.

Unabhängig davon, für welche Behandlung Sie sich entscheiden, denken Sie über Palliativpflege nach, um die Krebssymptome und Nebenwirkungen der Behandlung in den Griff zu bekommen. Palliativpflege fungiert wie eine zusätzliche Ebene der Unterstützung und Symptomkontrolle, während Sie Krebsbehandlungen erhalten.

Wie ist die Prognose für wiederkehrende Krebserkrankungen?

Your prognosis or expected outcome depends on your situation. Viele Faktoren, die die Wahl der Behandlung beeinflussen, wirken sich auch auf Ihre Prognose aus, z. B. die Art Ihres Krebses, wie Sie auf die Behandlung reagiert und mit Nebenwirkungen umgegangen sind sowie Ihr allgemeiner Gesundheitszustand. Your healthcare provider is your best resource of information about your prognosis.

Wie ist es, mit wiederkehrendem Krebs zu leben?

Wiederkehrender Krebs kann sich wie ein Déjà-vu anfühlen. Sie hatten einmal Krebs und jetzt ist er wieder da. Dieses Mal fühlen Sie sich jedoch möglicherweise entmutigt und überfordert, weil Sie erneut mit Krebs zu kämpfen haben. Deine Gefühle sind real und wichtig. Wenn Sie mit wiederkehrendem Krebs leben, sollten Sie sich als Erstes Zeit und Raum geben, um Ihre Situation zu verstehen. Denken Sie dann über Schritte nach, die Sie unternehmen können, um mit wiederkehrendem Krebs so gut wie möglich zu leben. Hier einige Vorschläge:

• Fragen Sie Ihren Anbieter nach Krebsüberlebensprogrammen. Diese Programme konzentrieren sich darauf, Menschen dabei zu helfen, die Herausforderungen eines Lebens mit Krebs zu verstehen und zu bewältigen.
• Ernähren Sie sich nahrhaft und ausgewogen. Fragen Sie Ihren Anbieter nach einem Gespräch mit einem Ernährungsberater, der Ihnen bei der Erstellung eines auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittenen Ernährungsplans helfen kann.
• Sich bewegen. Sport hilft, Stress abzubauen und Kraft und Ausdauer aufzubauen. Fragen Sie jedoch unbedingt Ihren Anbieter, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen.
• Gute Lebensgewohnheiten entwickeln oder beibehalten. Wenn Sie Tabakprodukte oder alkoholhaltige Getränke konsumieren, versuchen Sie damit aufzuhören.
• Schlafen Sie ausreichend. Krebs und Krebsbehandlung können eine Belastung für Ihren Körper sein. Achten Sie darauf, dass Sie ausreichend Schlaf bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, wenn Sie Schlafstörungen haben.
• Erwägen Sie eine vorausschauende Pflegeplanung, einschließlich Patientenverfügungen. Bei der Vorsorgeplanung denken Sie im Voraus über Ihre Gesundheit nach und überlegen, was passieren würde, wenn Sie nicht für sich selbst sprechen könnten. Bei Patientenverfügungen handelt es sich um Rechtsdokumente, die schriftliche Anweisungen zu Ihren Wünschen zum Lebensende geben und in Ihrem Namen medizinische Entscheidungen treffen können.

Was ist der Unterschied zwischen wiederkehrendem Krebs und zweitem Krebs?

Wenn Sie Krebs hatten, kann es sein, dass Sie einen zweiten Krebs entwickeln. Dies ist ein völlig neuer und anderer Krebs. Wiederkehrender Krebs hingegen ist derselbe Typ wie der ursprüngliche Krebs, der erneut aufgetreten ist.

Kann wiederkehrender Krebs wieder in Remission gehen?

Ja. In einigen Fällen durchlaufen Menschen Zyklen von Remission und Wiederauftreten. Wenn der Krebs wieder auftritt, versuchen Gesundheitsdienstleister möglicherweise die gleichen oder andere Behandlungen mit dem Ziel, den Krebs wieder in eine Remission zu versetzen.

Ich habe wiederkehrenden Krebs. Ich bin mir nicht sicher, ob ich eine weitere Behandlung möchte. Wie entscheide ich?

Das ist keine leichte Entscheidung. Wenn Sie gerade erfahren haben, dass Sie wiederkehrenden Krebs haben, sollten Sie sich etwas Zeit nehmen, um Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen und darüber nachzudenken, was Sie für sich selbst, Ihre Familie und andere, denen Ihr Wohlergehen am Herzen liegt, wünschen. Hier sind einige Schritte, die Ihnen bei Ihrer Entscheidung helfen können:

• Nehmen Sie sich Zeit, um Ihre Behandlungsmöglichkeiten und möglichen Nebenwirkungen zu verstehen. Ihr Onkologe und Ihr Pflegeteam werden Ihnen so viele Informationen geben, wie Sie für Ihre Entscheidungsfindung benötigen.
• Sprechen Sie mit Ihrer Familie und anderen Menschen, die Sie lieben, damit sie über Ihre Situation Bescheid wissen. Unabhängig von Ihrer Entscheidung möchten Sie, dass Ihre Familie und andere Ihre Entscheidung verstehen und wissen, was Sie sich für Ihre eigene Pflege wünschen.
• Denken Sie darüber nach, eine Zweitmeinung von einem anderen Krebsspezialisten einzuholen. Andere Krankenhäuser können manchmal andere Behandlungsmöglichkeiten für Sie anbieten.
• Fragen Sie Ihren Anbieter nach der Teilnahme an einer klinischen Studie. Klinische Studien sind Forschungsprojekte, um festzustellen, ob eine neue Behandlung sicher und wirksam ist.

Ich habe beschlossen, dass ich wegen wiederkehrendem Krebs keine Behandlung möchte. Was passiert jetzt?

Es gibt viele Gründe, warum Menschen sich dazu entschließen, die Krebsbehandlung abzubrechen. Holen Sie sich den Rat Ihres Arztes, Ihrer Familie und anderer Angehöriger ein, aber seien Sie sich darüber im Klaren, dass Sie zu jedem Zeitpunkt das letzte Wort über die Fortsetzung oder Beendigung der Behandlung haben.

Ist die Hospizpflege eine Option, wenn ich die Krebsbehandlung abbreche?

Das mag sein, aber es hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Prognose ab. Im Allgemeinen empfehlen die Anbieter eine Hospizpflege, wenn sie der Meinung sind, dass die Behandlung Ihre Erkrankung nicht heilen wird und Sie weniger als sechs Monate zu leben haben. Folgendes können Sie erwarten, wenn Ihr Anbieter eine Hospizpflege empfiehlt:

• Ganzheitliche Betreuung am Lebensende.Krebs verändert jeden, mit dem er in Berührung kommt, einschließlich Ihrer Familie und Betreuer. Hospizpflege hilft Ihnen und Ihrer Familie. Gesundheitsdienstleister kümmern sich um Ihre körperlichen Bedürfnisse und andere Spezialisten unterstützen Sie mit geistiger, emotionaler, spiritueller und psychologischer Hilfe.
• Komfortpflege.Sie erhalten Medikamente und andere Behandlungen, die Ihnen bei der Behandlung von Schmerzen und Nebenwirkungen der Erkrankung helfen.
• Unterstützung durch Pflegekräfte.Ihre primären Betreuer benötigen möglicherweise Hilfe bei Ihrer Pflege. Sie benötigen möglicherweise Hilfe bei der Bewältigung ihrer eigenen körperlichen und geistigen Gesundheit. Das Hospiz stellt Ihrer Familie die Ressourcen zur Verfügung, die sie benötigt.
• Medizinische Versorgung und Ausrüstung.Manche Menschen erhalten zu Hause Hospizpflege und benötigen spezielle Betten und andere Ausrüstung. Das Hospiz kann auch Kurzzeitpflege in einer Einrichtung oder einer stationären Hospizeinrichtung leisten.