Thrombozytenstörungen

Was sind Thrombozytenstörungen?

Bei Thrombozytenerkrankungen handelt es sich um Erkrankungen, die Auswirkungen darauf haben, wie viele Blutplättchen Sie haben oder wie diese funktionieren. Blutplättchen sind Zellen, die sich bei einer Verletzung zu Blutgerinnseln verbinden. Sie sind wie der natürliche Verband Ihres Körpers, der Blutungen stoppt. Aber Thrombozytenstörungen können zu Problemen mit der Thrombozytenfunktion führen.

Arten von Thrombozytenstörungen

Es gibt drei Haupttypen von Thrombozytenstörungen:

• Thrombozytose. Sie haben zu viele Blutplättchen in Ihrem Blut.
• Thrombozytopenie. Sie haben zu wenig Blutplättchen.
• Funktionsstörung der Blutplättchen. Sie haben eine normale Menge an Blutplättchen, aber diese funktionieren nicht wie erwartet.

Die meisten Blutplättchenerkrankungen verursachen leichte oder gar keine Symptome. In einigen Fällen können sie jedoch Ihr Blutungsrisiko erhöhen. Dies ist insbesondere bei niedrigen Blutplättchen und Thrombozytenfunktionsstörungen der Fall. Sie können gelegentlich das Risiko gefährlicher Blutgerinnsel erhöhen, insbesondere wenn Ihre Thrombozytenzahl hoch ist.

Ein Gesundheitsdienstleister kann mögliche Risiken erläutern und Behandlungen basierend auf Ihrer Situation empfehlen.

Was sind die Symptome einer Thrombozytenfunktionsstörung?

Zu den Symptomen einer Thrombozytenfunktionsstörung gehören:

• Anzeichen von Blutungen unter der Haut (z. B. Blutergüsse, auch Purpura genannt, und nadelgroße Flecken, sogenannte Petechien)
• Starke Monatsblutungen oder Nasenbluten
• Zahnfleischbluten
• Blut in deinem Kot oder Urin
• Schwächegefühl, Schwindel oder Benommenheit
• Abnormale Blutgerinnsel

Was verursacht Blutplättchenstörungen?

Die Ursachen einer Thrombozytenerkrankung können unterschiedlich sein. Manchmal sind sie auf eine Grunderkrankung oder ein Medikament zurückzuführen, das Sie einnehmen. In anderen Fällen treten sie aufgrund einer Krankheit auf, die Sie von einem leiblichen Elternteil geerbt haben.

Hohe Blutplättchen

Gelegentlich können hohe Blutplättchen auftreten, wenn bei Ihnen eine Mutation in bestimmten Genen vorliegt, die dazu führt, dass Ihr Körper zu viel Blutplättchen produziert. Dies wird als essentielle Thrombozythämie bezeichnet. Häufiger kommt es vor, dass Ihr Körper als Reaktion auf etwas anderes zu viele Blutplättchen produziert. Dies wird als reaktive Thrombozytose bezeichnet. Zu den Ursachen gehören:

• Eisenmangelanämie
• Entzündliche Erkrankungen (einschließlich Krebs und Infektionen)
• Verletzungen
• Bestimmte Medikamente

Niedrige Blutplättchenzahl

Möglicherweise sind Ihre Blutplättchen niedrig, weil Ihr Körper einfach nicht genug davon produziert. Niedrige Werte können auftreten, wenn eine Erkrankung Blutplättchen zerstört oder Ihre Milz zu viele Blutplättchen einfängt. Normalerweise speichert Ihre Milz etwa ein Drittel Ihrer Blutplättchen. Zu den Ursachen gehören:

• Autoimmunerkrankungen, einschließlich Immunthrombozytopenie
• Blutkrebs (wobei sich Ihr Knochenmark mit bösartigen Zellen füllt)
• Bluterkrankungen, einschließlich thrombotisch-thrombozytopenischer Purpura (TPP)
• Disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC)
• Infektionen
• Behandlungen, einschließlich bestimmter Medikamente und Krebstherapien

Funktionsstörung der Blutplättchen

Einige Erkrankungen und Medikamente können die Thrombozytenfunktion beeinträchtigen, selbst wenn Ihre Werte normal sind. Eine Funktionsstörung der Blutplättchen kann aus Erkrankungen resultieren, mit denen Sie angeboren (erblich) sind, und solchen, die Sie später im Leben entwickeln (erwerben):

• Vererbte Bedingungen. Das Bernard-Soulier-Syndrom, die Glanzman-Thrombasthenie, die Von-Willebrand-Krankheit und das Wiskott-Aldrich-Syndrom sind seltene Erkrankungen, die eine Thrombozytenfunktionsstörung verursachen.
• Erworbene Bedingungen. Nierenversagen, Lebererkrankungen und Lupus sind nur einige Beispiele für Erkrankungen, die zu Problemen bei der Funktion Ihrer Blutplättchen führen können.
• Medikamente. SSRI-Antidepressiva oder NSAIDs wie Aspirin sind die häufigsten Ursachen für eine Thrombozytenfunktionsstörung.

Risikofaktoren für Thrombozytenstörungen

Mehrere Faktoren können Ihr Risiko für eine Thrombozytenfunktionsstörung erhöhen, darunter:

• Alter. Abhängig von Ihrem Alter besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für eine bestimmte Art von Blutplättchenstörung.
• Sex. Thrombozytenerkrankungen können jeden betreffen, die Symptome treten jedoch am häufigsten bei Frauen auf und sind auf die Menstruation und andere Blutungsursachen wie eine Geburt zurückzuführen.
• Familiengeschichte. Einige erbliche Blutplättchenerkrankungen können auf die Nachkommen übertragen werden.
• Medizinische Bedingungen. Probleme mit Blutplättchen können durch Autoimmunerkrankungen, Infektionen, Nieren- und Lebererkrankungen, Krebs und viele andere Erkrankungen verursacht werden.
• Krebsbehandlungen. Chemotherapie und Strahlentherapie können Ihre Thrombozytenzahl senken.
• Medikamente. Antibiotika und Medikamente gegen Krampfanfälle sind einige der Medikamente, die sich auf Ihre Blutplättchen auswirken können.
• Lebensstil. Viel Alkohol und der Konsum von Tabakprodukten können die Blutplättchenproduktion beeinträchtigen.

Was sind die Komplikationen dieser Erkrankung?

Zu den Komplikationen einer Thrombozytenfunktionsstörung gehören:

• Blutung
• Starke Menstruation (Menorrhagie)
• Magen-Darm-Blutungen
• Tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie (bei essentieller Thrombozytose)
• Herzinfarkt

Wenn Sie mit einem Gesundheitsdienstleister zusammenarbeiten, um den richtigen Behandlungsplan zu finden, können Komplikationen häufig verhindert werden.

Wie werden Thrombozytenstörungen diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch, um festzustellen, ob Anzeichen einer Thrombozytenerkrankung vorliegen. Sie werden nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen, einschließlich der Medikamente, die Sie einnehmen. Sie werden Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Blutplättchen zu überprüfen. Zu den Tests gehören:

• Komplettes Blutbild (CBC). Dieser Bluttest umfasst eine Thrombozytenzahl. Es zählt, wie viele Blutplättchen sich in Ihrem Blut befinden.
• Peripherer Blutausstrich (PBS). Bei diesem Test betrachtet ein Arzt Ihre Blutplättchen unter einem Mikroskop, um festzustellen, ob sie normal aussehen.
• Thrombozytenfunktionstests. Diese Tests zeigen, wie effektiv Ihre Blutplättchen Blutgerinnsel bilden.

Möglicherweise benötigen Sie weitere Tests, um festzustellen, was die Ursache einer Thrombozytenstörung ist. Ihr Anbieter kann Folgendes bestellen:

• Knochenmarkbiopsie. Dieser Test prüft auf abnormale Zellen (Anzeichen einer Bluterkrankung oder Krebs).
• Gentest. Dieser Test erkennt Varianten, die mit genetischen Erkrankungen verbunden sind, die Blutplättchenstörungen verursachen.

Wie werden Thrombozytenstörungen behandelt?

Die Behandlung einer Thrombozytenfunktionsstörung hängt von der Ursache ab. Bei chronischen Blutplättchenstörungen müssen Sie mit einem Hämatologen (Blutspezialisten) zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihre Blutplättchen einen sicheren Wert haben.

Zu den Behandlungen gehören:

• Wachsames Warten. Wenn Ihre Symptome mild sind, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Stattdessen kann Ihr Arzt Ihre Blutplättchen durch regelmäßige Blutuntersuchungen überwachen.
• Medikamente. Wenn Ihre Thrombozytenzahl aufgrund einer essentiellen Thrombozytose oder eines anderen Blutkrebses, wie z. B. einer myeloproliferativen Erkrankung, übermäßig hoch ist, benötigen Sie möglicherweise Medikamente, um Ihre Thrombozytenzahl zu senken.
• Erschöpfung der Blutplättchen. In sehr seltenen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Art Apherese, um überschüssige Blutplättchen aus Ihrem Blut zu entfernen.
• Blutplättchentransfusion. Wenn Ihre Blutplättchenzahl stark erniedrigt ist, benötigen Sie möglicherweise eine Blutplättchentransfusion.
• Plasmatherapie. Möglicherweise ist ein Plasmaaustausch erforderlich, wenn Sie an einer Krankheit namens TTP leiden. Das Ziel dieser Behandlung besteht darin, einen fehlenden Teil Ihres Blutes namens ADAMTS13 zu ersetzen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Ihre Erfahrung hängt von der Art Ihrer Thrombozytenfunktionsstörung und deren Ursache ab. Oftmals normalisieren sich die Blutplättchenzahlen wieder, sobald die Ursache behandelt wird. Oder Ihr Zustand stellt möglicherweise kein Risiko dar, es sei denn, Sie sind verletzt. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise Maßnahmen ergreifen, um das Verletzungsrisiko zu verringern. Ihr Pflegeteam muss möglicherweise besondere Sorgfalt walten lassen, um Blutungen während Operationen zu verhindern.

Bei schwerwiegenderen Erkrankungen müssen Sie möglicherweise regelmäßig Medikamente einnehmen. Möglicherweise sind routinemäßige Behandlungen und Tests erforderlich, um sicherzustellen, dass Sie über die richtige Anzahl gesunder Blutplättchen verfügen.

Wie sorge ich für mich?

Das Beste, was Sie tun können, wenn Sie mit einer Thrombozytenfunktionsstörung leben, ist zu verstehen, wie Sie das Risiko von Blutungen oder gefährlichen Blutgerinnseln verringern können. Es ist wichtig zu wissen:

• Welche Aktivitäten Sie vermeiden sollten. Einige Blutplättchenstörungen erhöhen das Risiko schwerer Blutungen, wenn Sie verletzt sind. Möglicherweise müssen Sie Aktivitäten (wie Kontaktsportarten) meiden, bei denen Verletzungen häufig vorkommen.
• Wie man eine Wunde versorgt. Wenn das Risiko eines Blutverlusts besteht, ist es wichtig zu wissen, wie man Druck auf eine Wunde ausübt, um die Blutung zu stoppen. Ihr Arzt kann es Ihnen beibringen.
• Welche Medikamente Sie einnehmen (und vermeiden) sollten. Möglicherweise müssen Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, um eine Thrombozytenfunktionsstörung zu behandeln. Möglicherweise müssen Sie Medikamente meiden, die die Thrombozytenfunktion hemmen und Ihr Blutungsrisiko erhöhen können.
• Welche Nahrungsergänzungsmittel sollten Sie vermeiden?. Einige Nahrungsergänzungsmittel können Ihr Blutungsrisiko erhöhen, wenn Sie an einer Thrombozytenfunktionsstörung leiden. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Sie vermeiden sollten.
• So kommunizieren Sie mit Ihren Anbietern. Ihr Arzt muss wissen, ob Sie einen blutungsbedingten Eingriff planen, beispielsweise eine orale oder andere Operation.

Bitten Sie Ihren Hämatologen oder den Anbieter, der Ihre Erkrankung behandelt, Sie zu diesen Dingen zu beraten.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Blutplättchenstörung bemerken, wie zum Beispiel übermäßige und anhaltende Blutergüsse. Achten Sie auf blaue Flecken, die größer als ein halber Dollar sind und an die Sie sich nicht erinnern können, beispielsweise durch eine Verletzung.

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn bei Ihnen Anzeichen eines schweren Blutverlusts oder eines Blutgerinnsels (z. B. Schlaganfall oder Herzinfarkt) auftreten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den zu stellenden Fragen gehören:

• Wie ernst ist mein Zustand?
• Ist es heilbar?
• Welche Behandlungen helfen?
• Wie oft müssen Sie meine Blutplättchen überprüfen?
• Was kann ich tun, um schädliche Blutungen oder Blutgerinnsel zu verhindern?