Gallenblasenkrebs

Was ist Gallenblasenkrebs?

Gallenblasenkrebs entsteht, wenn bösartige (Krebs-)Zellen in Ihrer Gallenblase wachsen. Ihre Gallenblase ist ein birnenförmiges Organ oben rechts in Ihrem Bauch, direkt unter Ihrer Leber. Es speichert und gibt Galle ab, eine Flüssigkeit, die Ihre Leber absondert, um Ihnen bei der Verdauung von Fetten in der Nahrung, die Sie essen, zu helfen.

Gallenblasenkrebs beginnt in der innersten Schicht Ihrer Gallenblase, der sogenannten Schleimhautschicht, und breitet sich nach außen aus. Im Frühstadium verursacht es oft keine Anzeichen oder Symptome. Stattdessen entdecken Ärzte den Krebs oft zufällig nach einer Gallenblasenoperation.

Die Heilungschancen bei Gallenblasenkrebs sind ausgezeichnet, wenn er sich im Frühstadium befindet und Gesundheitsdienstleister ihn durch eine Operation entfernen können. Leider erhalten die meisten Menschen erst dann eine Diagnose, wenn sich der Krebs über die Gallenblase hinaus ausgebreitet hat. Gallenblasenkrebs ist derzeit schwer zu behandeln.

Wie häufig kommt Gallenblasenkrebs vor?

Gallenblasenkrebs ist in den USA selten und betrifft etwa 2 von 100.000 Menschen. Es kommt häufiger in Indien, Japan, Korea, Polen und bestimmten Ländern Südamerikas vor. In diesen Ländern kommt es häufiger zu Gallensteinen und anderen Erkrankungen, die Risikofaktoren für Gallenblasenkrebs darstellen.

Was sind die Symptome von Gallenblasenkrebs?

Gallenblasenkrebs ist schwer zu erkennen, da die Symptome nicht im Frühstadium auftreten. Wenn Symptome auftreten, ähneln sie häufigeren Erkrankungen wie Gallensteinen oder einer Verstopfung eines Gallengangs.

Zu den Symptomen gehören:

• Schmerzen im Oberbauch.
• Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes (Gelbsucht).
• Knoten in Ihrem Bauch.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Blähungen.
• Fieber.

Was verursacht Gallenblasenkrebs?

Gallenblasenkrebs entsteht, wenn gesunde Zellen zu bösartigen Zellen werden, die unkontrolliert wachsen und sich vermehren. Dies kann passieren, wenn es Veränderungen oder Mutationen im genetischen Material gibt, das gesunden Zellen sagt, wie sie sich verhalten sollen. Bei Gallenblasenkrebs treten diese genetischen Mutationen im Laufe der Zeit auf (erworben). Sie erben sie nicht von Ihren leiblichen Eltern.

Wissenschaftler wissen nicht, was überhaupt dazu führt, dass Zellen zu Krebszellen werden. Sie haben jedoch mehrere Faktoren identifiziert, die Ihr Risiko erhöhen können.

Was sind die Risikofaktoren für die Entstehung von Gallenblasenkrebs?

In den USA tritt Gallenblasenkrebs bei bestimmten Gruppen häufiger auf, darunter bei folgenden Personen:

• Weiblich.
• Indianer, gebürtiger Alaskaner oder mexikanisch-amerikanischer Abstammung.
• Über 65 Jahre alt. (Das Durchschnittsalter bei der Diagnose beträgt 72 Jahre.)

Weitere Risikofaktoren sind:

• Gallensteine ​​oder eine Vorgeschichte von Gallensteinen.
• Gallenblasenpolypen.
• Chronische (langfristige) Gallenblasenentzündung (Cholezystitis).
• ChronischSalmonella typhiInfektion (das Bakterium, das Typhus verursacht).
• Eine Ansammlung von Kalziumablagerungen in Ihrer Gallenblase (Porzellangallenblase).
• Chronische Entzündung Ihrer Gallenwege (primär sklerosierende Cholangitis).
• Zysten in Ihrem gemeinsamen Gallengang (choledochale Zysten).
• Fettleibigkeit.

Es ist auch möglich, dass Rauchen und der Kontakt mit bestimmten Chemikalien, die zur Herstellung von Textilien und Gummi verwendet werden, Ihr Risiko erhöhen können.

Wie wird Gallenblasenkrebs diagnostiziert?

Da es im Frühstadium selten Anzeichen oder Symptome gibt und diese Symptome anderen Erkrankungen ähneln, diagnostizieren Ärzte Gallenblasenkrebs oft erst spät. Sie entdecken es oft, weil Sie Gallensteine ​​haben oder Ihre Gallenblase entfernt werden muss.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Gallenblasenkrebs leiden könnten, wird er Sie untersuchen und nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Anschließend führen sie Tests durch.

Welche Tests werden zur Diagnose von Gallenblasenkrebs durchgeführt?

Zu den Tests können Labortests, bildgebende Verfahren und kleinere Operationen gehören.

Labortests

Labortests erkennen Substanzen in Ihrem Blut, die auf Krebs hinweisen können.

• Leberfunktionstest: Misst die Menge bestimmter Substanzen, die Ihre Leber freisetzt, was darauf hindeuten kann, dass Ihre Leber von Gallenblasenkrebs betroffen ist.
• Test auf karzinoembryonales Antigen (CEA).: Misst den CEA-Spiegel, einen Tumormarker, der sowohl von gesunden als auch von Krebszellen freigesetzt wird. Hohe Werte können ein Zeichen für Gallenblasenkrebs sein.
• CA 19-9-Test:Misst die Konzentration des Tumormarkers CA 19-9 in Ihrem Blut. Hohe Werte könnten auf Gallenblasen- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs hinweisen.

Bildgebende Tests

Bildgebende Tests ermöglichen es Gesundheitsdienstleistern, nach Krebs und Anzeichen einer Krebsausbreitung zu suchen.

• Bauchultraschall: Ein bildgebender Test, bei dem Schallwellen verwendet werden, um Bilder der Organe in Ihrem Bauch zu erstellen. Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche bildgebende Verfahren wie einen CT-Scan oder ein MRT, wenn eine Ultraschalluntersuchung eine Raumforderung erkennt, bei der es sich um Gallenblasenkrebs handeln könnte.
• CT (Computertomographie): Eine Art Röntgenaufnahme, die detaillierte Bilder innerer Organe anfertigt.
• MRT (Magnetresonanztomographie): Ein bildgebender Test, bei dem mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers Bilder vom Inneren Ihres Körpers erstellt werden.
• Endoskopischer Ultraschall: Ein Ultraschall, bei dem ein röhrenförmiges Instrument namens Endoskop verwendet wird, um Bilder Ihres Verdauungstrakts zu erstellen.
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP): Ein Röntgenverfahren, bei dem Bilder Ihrer Gallengänge aufgenommen werden. Gallenblasenkrebs kann zu einer Verengung dieser Kanäle führen.

Operationen

Chirurgische Eingriffe ermöglichen Gesundheitsdienstleistern den direkten Zugang zu Gewebe, das Krebszellen enthält.

• Biopsie: Ein Gesundheitsdienstleister entnimmt eine Gewebeprobe und untersucht sie unter einem Mikroskop auf Krebszellen. Eine Biopsie ist die einzige Möglichkeit, die Diagnose Gallenblasenkrebs zu bestätigen.
• Laparoskopie: Ein Arzt führt ein Laparoskop (einen dünnen, beleuchteten Schlauch) durch einen kleinen Einschnitt (Schnitt) in Ihren Bauch ein, um Ihre Gallenblase und das umliegende Gewebe zu untersuchen. Mithilfe einer Laparoskopie kann Ihr Arzt feststellen, wie stark sich der Krebs ausgebreitet hat.

Welche Stadien gibt es bei Gallenblasenkrebs?

Mithilfe des Krebsstadiums kann Ihr Arzt feststellen, ob sich der Krebs über seinen ursprünglichen (primären) Standort hinaus ausgebreitet (metastasiert) hat. Um das Ausmaß der Krebsausbreitung zu bestimmen, weist Ihr Arzt Ihrer Krebserkrankung eine Nummer (null bis vier) zu. Je höher die Zahl, desto stärker hat sich der Krebs im ganzen Körper ausgebreitet.

Die Stadien von Gallenblasenkrebs sind:

• Stadium 0 (auch Carcinoma in situ genannt):Abnormale, präkanzeröse Zellen befinden sich in der inneren (Schleimhaut-)Schicht Ihrer Gallenblase.
• Stufe 1: Krebszellen befinden sich in der Schleimhautschicht und können sich auf die Muskelwand Ihrer Gallenblase ausbreiten.
• Stufe 2:Der Krebs hat sich über die Muskelschicht hinaus auf die Bindegewebsschichten Ihrer Gallenblase ausgebreitet.
• Stufe 3:Der Krebs hat sich auf Ihre Leber oder umliegende Organe oder auf die äußere (serosale) Schicht Ihrer Gallenblase und möglicherweise auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet.
• Stufe 4: Der Krebs hat sich auf mehr als drei nahe gelegene Lymphknoten, Blutgefäße und/oder auf Organe ausgebreitet, die weit von Ihrer Gallenblase entfernt sind.

Gesundheitsdienstleister beschreiben Gallenblasenkrebs im Stadium 1 als lokal, was bedeutet, dass sich der Krebs nicht über die Gallenblase hinaus ausgebreitet hat. Krebserkrankungen im Stadium 1 sind potenziell heilbar. Krebserkrankungen im Stadium 2 bis 4 sind viel schwieriger zu behandeln.

Wo breitet sich Gallenblasenkrebs zuerst aus?

Gallenblasenkrebs breitet sich von der inneren Schicht Ihrer Gallenblase in die äußeren Schichten aus. Schließlich kann es zu einer Ausbreitung auf nahegelegene Lymphknoten oder Organe wie Leber und Gallenwege kommen. Metastasierter Gallenblasenkrebs kann über Ihr Lymphsystem oder Ihren Blutkreislauf in andere Organe wandern.

Wie wird Gallenblasenkrebs behandelt?

Das Krebsstadium beeinflusst die Behandlung und die Behandlungsziele. Bei Krebserkrankungen im Frühstadium besteht das Ziel häufig darin, den Krebs zu entfernen, damit er nicht erneut auftritt. Wenn die Erkrankung weiter fortgeschritten ist, können die Behandlungsziele darin bestehen, Ihr Leben zu verlängern und die Symptome zu lindern.

Behandlung von Gallenblasenkrebs im Frühstadium

Die besten Behandlungsergebnisse erzielen Gallenblasenkrebs im Frühstadium, den Ihr Arzt durch eine Operation entfernen kann.

• Operation: Ein medizinischer Facharzt namens chirurgischer Onkologe kann Ihre Gallenblase und umliegendes Gewebe entfernen (Cholezystektomie). Bei einer einfachen Cholezystektomie entfernt der Chirurg nur Ihre Gallenblase. Bei einer erweiterten Cholezystektomie entfernt der Chirurg andere Gewebe mit Krebszellen, beispielsweise betroffene Lymphknoten oder Teile Ihrer Leber.
• Strahlentherapie: Bei dieser Behandlung wird eine Maschine außerhalb Ihres Körpers (EBRT) verwendet, um Strahlung auf Ihren Krebs zu richten. Die Strahlung tötet die Krebszellen ab oder verlangsamt das Tumorwachstum und minimiert gleichzeitig die Schädigung gesunder Zellen. Möglicherweise benötigen Sie diese Behandlung nach der Operation, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Auch eine Bestrahlung kann eine Linderung der Symptome bewirken.
• Chemotherapie: Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder deren Vermehrung zu verhindern. Wie eine Bestrahlung kann auch eine Chemotherapie dazu beitragen, nach der Operation verbleibende Krebszellen zu zerstören. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Chemotherapie-Behandlungen zusätzlich zur Strahlentherapie.

Behandlung von inoperablem, rezidivierendem oder metastasiertem Gallenblasenkrebs

Krebserkrankungen, die nicht operativ entfernt werden können (nicht resezierbar), erneut aufgetreten sind (rezidivierend) oder sich ausgebreitet haben (metastasiert), sind nicht heilbar. Behandlungen wie Strahlentherapie und Chemotherapie beseitigen den Krebs nicht, können aber Ihre Symptome lindern und Ihr Leben verlängern. Auch wenn der Krebs durch Operationen nicht entfernt werden kann, sind möglicherweise Verfahren zur Linderung der Symptome erforderlich, wenn Tumore zu Verstopfungen in Ihrem Verdauungstrakt führen.

Möglicherweise sind Sie zur Teilnahme an einer klinischen Studie berechtigt. Eine klinische Studie ist eine Studie, die neue Behandlungen und neue Ansätze für aktuelle Behandlungen testet. Zu den aktuellen Behandlungen für Gallenblasenkrebs, die in klinischen Studien getestet werden, gehören:

• Gezielte Therapie: Behandlung, die auf Krebszellen abzielt, die bestimmte Genmutationen tragen.
• Immuntherapie: Behandlung, die Ihr Immunsystem stärkt, damit es Krebszellen besser erkennen und zerstören kann.
• Radiosensibilisatoren: Behandlung, die Krebszellen empfindlicher auf die Auswirkungen der Strahlentherapie macht.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie für eine klinische Studie in Frage kommen.

Gibt es Nebenwirkungen einer Gallenblasenbehandlung?

Eine Operation birgt immer Risiken wie Infektionen, Komplikationen durch die Anästhesie und Blutgerinnsel, die Sie vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Arzt besprechen sollten.

Es ist auch wichtig, mögliche Nebenwirkungen von Chemotherapie und Bestrahlung einzuplanen. Es ist unmöglich, Ihre Nebenwirkungen vorherzusagen, da jeder anders auf die Behandlung anspricht. Dennoch kann Ihnen Ihr Arzt anhand Ihres spezifischen Behandlungsplans mögliche Nebenwirkungen erläutern, auf die Sie achten sollten.

Wie hoch ist die Überlebensrate bei Gallenblasenkrebs?

Die Prognose für Gallenblasenkrebs ist tendenziell schlecht, da er in der Regel erst im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird. Nur etwa 20 % der Gallenblasenkrebserkrankungen werden im Frühstadium diagnostiziert. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit metastasiertem Gallenblasenkrebs beträgt 2 %. Die Überlebensrate bei lokalisiertem Gallenblasenkrebs ist mit 66 % deutlich höher.

Kann Gallenblasenkrebs geheilt werden?

Ja. Doch Gallenblasenkrebs kann nur geheilt werden, wenn er frühzeitig erkannt und behandelt wird. Um Gallenblasenkrebs zu heilen, muss Ihr Arzt ihn entfernen, bevor er sich auf andere Organe ausbreitet.

Wie kann ich Gallenblasenkrebs verhindern?

Gallenblasenkrebs kann nicht verhindert werden. Sie können Ihr Bestes tun, um Risikofaktoren für Gallenblasenkrebs zu vermeiden. Sie können beispielsweise mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihr gesundes Gewicht zu halten. Dennoch gibt es keine Garantie dafür, dass Ihre Maßnahmen Gallenblasenkrebs verhindern.

Wie pflege ich mich mit der Diagnose Gallenblasenkrebs?

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Diagnose verstehen, einschließlich aller Vorteile und Risiken, die mit der Behandlung verbunden sind. Stellen Sie auch Fragen zu Ihrer Prognose. Ihr Krebsbehandlungsteam ist Ihre beste Anlaufstelle, um die wahrscheinlichen Behandlungsergebnisse zu erläutern.

Der Kontakt zu Palliativmedizinern kann Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Symptome helfen. Palliativpflege kann Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Diagnose helfen. Sie kümmern sich unabhängig von Ihrer Prognose um Ihr Wohlbefinden und Ihre Bedürfnisse. Fragen Sie Ihren Arzt, ob er Palliativpflege empfiehlt.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zum Thema Gallenblasenkrebs stellen?

Möglicherweise möchten Sie sich mit einer Liste mit Fragen zu Gallenblasenkrebs an Ihren Arzt wenden. Mögliche Fragen sind:

• Welche Tests brauche ich, um meinen Krebs einzustufen?
• In welchem ​​Stadium befindet sich mein Gallenblasenkrebs?
• Was ist die beste Behandlung für meinen Gallenblasenkrebs?
• Welche Vorteile und Risiken sind mit der Behandlung verbunden?
• Welche Ressourcen empfehlen Sie zur Unterstützung in dieser Zeit?